神经外科手术中不同组合麻醉用药对应激反应的抑制效果观察

目的考察在神经外科手术中不同组合麻醉用药对应激反应的抑制效果。方法将150例行颅脑外科手术患者分为A、B两组各75例,A组麻醉诱导用药为瑞芬太尼+丙泊酚+琥珀胆碱,插管时持续泵注瑞芬太尼,B组麻醉诱导用药及插管时的持续泵注给药为在A组基础上以不同剂量的芬太尼取代瑞芬太尼即可。结果 A、B两组患者在插管前、插管即刻与拔管期的MAP与HR均表现有一定波动,但A组整体较B组明显更轻微;A组患者在拔管即刻与拔管期的整体呛咳发生率为10.7%,B组为42.7%,A组显著低于B组;A组患者的平均睁眼时间与切题答问时间均显著在合理范围内显著早于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼具较好应激反应抑制效果,可作为神经外科手术的麻醉首选用药。

臂丛神经麻醉下加用不同镇静剂用于骨科手术的临床观察

目的考察臂丛神经麻醉下加用不同镇静剂用于骨科手术的麻醉镇静效果。方法将129例行上肢骨科手术患者随机分为观察组与两对照组各43例,其中观察组在麻醉后采用右美托咪啶镇静,对照组1采用丙泊酚,对照组2不采用任何镇静剂。结果观察组麻醉镇静比较理想,患者安静且容易唤醒,其Ramsay评分结果在1h内一直处于相对良好的稳定水平,对照组1患者的Ramsay评分持续升高,患者唤醒困难,对照组2患者1h内镇静状态持续下降,不利于手术操作,且两对照组有个别患者发生有恶心呕吐以及呼吸抑制的麻醉并发症,观察组Ramsay评分与两对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后24h遗忘程度达到Ⅲ级的患者数量显著多于两对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪啶在骨科手术中具较好麻醉镇静效果,值得在临床进一步推广应用。

不同麻醉方式对老年高血压患者上腹部术中应激反应的探讨

目的探讨不同麻醉方式对老年高血压上腹部手术患者术中应激反应的影响。方法 80例老年高血压手术患者,按照平均性原则分为2组,每组患者30例,即观察Ⅰ组(单纯全身麻醉)与观察Ⅱ组(全身麻醉与硬膜外阻滞联合)。2组患者均通过4个阶段(术前、切皮时、手术60min、拔管时)对肾上腺素、皮质醇、内皮素含量以及HR(心率值)、血流动力学MAP(平均动脉压值)进行测定。结果观察Ⅱ组患者在手术60min及拔管时的皮质醇及肾上腺素水平明显低于观察Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05);且在切皮时、手术60min、拔管时的内皮素水平也明显低于观察Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察Ⅱ组患者的HR在切皮时、手术60min、拔管时明显低于观察Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05);且拔管时的MAP也明显低于观察Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉与硬膜外阻滞联合应用可以有效控制高血压老年患者术中的应激反应,临床值得应用与推广。

婴幼儿法洛四联症的外科治疗

目的总结婴幼儿法洛四联症（TOF）的外科治疗经验。方法回顾性分析29例TOF患儿的临床资料。结果本组手术死亡3例，病死率10．3％；术后主要并发症为低心排出量综合征5例，肺部感染3例，心律失常2例；随访26例，均恢复良好，心功能达Ⅰ～Ⅱ级，发绀消失，生长发育明显加快。结论随着麻醉、体外循环、手术技术和术后监护处理措施的进步，在婴幼儿期施行法洛四联症根治术是安全、可行的。

腹股沟疝无张力修补术中局部麻醉与硬膜外麻醉的疗效观察

目的:临床研究在腹股疝无张力修补术中采用局部麻醉的麻醉效果及临床价值。方法:回顾性分析72例腹股沟疝行无张力修补术患者临床麻醉资料。结果:两组在手术时间、下床活动时间、术后并发症等方面比较,局部麻醉组均优于硬膜外麻醉组(P<0.05)。结论:在行无张力疝修补术中采用局部麻醉不仅减轻患者疼痛、缩短手术时间,还降低了术后并发症率,术后恢复快及住院时间短,由此在提高手术安全性的同时还拓宽了手术的适应证。

丙泊酚复合酮咯酸氨丁三醇麻醉用于无痛人工流产手术患者的临床效果观察

目的观察在无痛人工流产手术患者应用丙泊酚复合酮咯酸氨丁三醇麻醉的临床效果观察分析。方法将在我院近期(2015年12月~2017年12月期间)收治66例患者随机分为两组,A组采取丙泊酚复合酮咯酸氨丁三醇,B组采取丙泊酚复合芬太尼。观察两组患者整个手术过程中心率差、脉压差、血氧饱和度差以及苏醒时间。结果 A组患者心率差、脉压差、血氧饱和度、麻醉苏醒时间均少于B组,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论对于无痛人工流产手术患者,采取丙泊酚复合酮咯酸氨丁三醇麻醉方式,可有效平稳患者心率、平均脉压、血氧饱和度,术后可在短时间内苏醒,效果理想。

支气管镜检查中两种吸入麻醉方法的效果对比

目的探究在支气管镜检查下取气管支气管异物的两种吸入麻醉方法的效果。方法对我院2000年至2011年间接收的110例气管异物患者进行临床分析,分别采用两种不同的吸入麻醉方法进行麻醉,一种为喉头喷雾麻醉加七氟醚吸入法,另一种为单纯七氟醚吸入[1]麻醉法,观察并统计两组患者的麻醉效果,分析效果的异同。结果两组患者的麻醉效果有明显不同,麻醉后反应有较大差异。结论两种方法中喉头喷雾麻醉加七氟醚吸入麻醉方法效果比较良好,值得广泛推广。

右美托咪定复合丙泊酚与瑞芬太尼对脑动脉瘤夹闭术的麻醉效果

目的观察右美托咪定复合丙泊酚与瑞芬太尼对脑动脉瘤夹闭术患者的麻醉效果。方法选取64例脑动脉瘤夹闭术患者,按照麻醉方法不同分为2组,各32例。观察组麻醉诱导前给予右美托咪定1.0μg/kg,并以0.4μg/(kg·h)右美托咪定维持至拔除气管导管。对照组给予等容量0.9%的氯化钠注射液。2组均采用丙泊酚、瑞芬太尼与罗库溴铵进行麻醉诱导,对比2组麻醉效果。结果观察组T_1、T_2、T_3时点的HR、DBP、SBP低于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合丙泊酚与瑞芬太尼对脑动脉瘤夹闭术患者血流动力学影响较小,具有较高的安全性和应用价值。

丙泊酚复合地佐辛在无痛人流中的麻醉效果分析

目的分析复合地佐辛应用于无痛人流中的麻醉效果如何。方法选取800例行无痛人流的妇女,将其随机的分成两组,对照组妇女单独使用丙泊酚,观察组使用丙泊酚复合地佐辛,然后观察两组妇女的麻醉效果如何,记录镇痛情况等。结果在对两组妇女进行分别麻醉以后发现,观察组的总体效果要优于对照组。结论在无痛人流中进行麻醉时,使用丙泊酚复合地佐辛的效果很好,而且很安全,并发症少。

氯胺酮复合丙泊酚泵注用于小儿短小手术麻醉的临床效果研究

目的探讨氯胺酮符合丙泊酚泵注在小儿短小手术的麻醉效果。方法将335例行短小手术患儿分成对照组和观察组,对照组167例,采用氯胺酮进行麻醉,观察组168例,采用氯胺酮和丙泊酚联合麻醉,对两组患儿的心率、平均动脉压、血氧饱和度、呼吸频率进行比较。结果麻醉前后对照组与观察组患儿在血氧饱和度和平均动脉压方面没有明显差异;在麻醉和手术开始之后观察组的心率加快幅度小于对照组,差异具有统计学意义;观察组的呼吸频率开始下降,对照组的开始上升,两组具有显著性差异。结论采用氯胺酮丙泊酚进行复合麻醉有以下优点:对呼吸、循环影响较小,对神经系统产生不良反应较小,苏醒的时间短而且彻底。

七氟醚与丙泊酚用于小儿烧伤手术麻醉维持的效果

目的观察分析七氟醚与丙泊酚用于小儿烧伤手术麻醉维持的效果。方法选取该院2010年11月—2011年11月烧伤行择期手术患儿98例,按照维持麻醉方式分为A组(七氟醚组)有58例,B组(丙泊酚组)有40例,观察比较术中血流动力学指标的变化和患儿术后苏醒时间、恢复自主呼吸时间、拔管时间、意识恢复时间。结果两组患儿术后苏醒时间、恢复自主呼吸时间、拔管时间、意识恢复时间比较有明显差异,P<0.05,具有统计学意义。结论七氟醚用于小儿烧伤手术麻醉维持中有良好效果,可维持患儿在术中术后生命体征平稳,术后苏醒快,自主呼吸恢复快,安全可靠。

丙泊酚联合七氟醚麻醉在纤维支气管镜检术中的应用效果分析

目的探讨丙泊酚联合七氟醚麻醉在纤维支气管镜检术中的临床应用效果。方法将该院2011年2月—2012年2月收治的58例行纤维支气管镜检查患者随机分为两组,每组各29例观察组采用丙泊酚联合七氟醚砐入麻醉,对照组采用全身静脉麻醉。观察比较两组患者的各项指标和麻醉效果。结果观察组79.31%显效,总有效率为100.00%,对照组68.97%显效,总有效率为96.55%,两组患儿临床麻醉效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿术后SBP为(95.94±15.49)mmHg明显降低,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患儿术后SBP为(110.68±20.82)mmHg,观察组于对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患儿术后SpO2为(83.47±0.58)%明显下降,与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿纤维支气管镜检术中应用丙泊酚联合七氟醚麻醉,效果好,术后无明显不良反应,患儿痛苦较少,可临床推广应用。

超声引导下腰骶丛神经阻滞复合全身麻醉对高龄髋关节置换患者认知功能的影响

目的:探讨超声引导下腰骶丛神经阻滞复合全身麻醉对高龄髋关节置换患者认知功能的影响。方法:选择2017年3月~2019年5月收治的高龄髋关节置换患者60例,按麻醉方式不同分为对照组和观察组,各30例。对照组采用全身麻醉,观察组采用超声引导下腰骶丛神经阻滞复合全身麻醉,对比两组血流动力学、认知功能状况。结果:气管插管即刻,两组平均动脉压、心率相比,差异无统计学意义(P>0.05);手术切皮即刻、假体置入时、入麻醉苏醒室时,观察组平均动脉压、心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉前,两组简易智力状态检查量表评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后6 h、3 d,观察组简易智力状态检查量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对高龄髋关节置换患者采用超声引导下腰骶丛神经阻滞复合全身麻醉,可降低患者血流动力学变化,减少对患者认知功能影响。

右美托咪啶在老年患者心脏手术中的临床应用

目的探讨右美托咪啶临床应用于老年患者心脏手术中的效果。方法采用随机对照试验,选取2015年7月-2017年6月该院行心脏手术的老年患者,将其分为实验组和对照组。实验组采用右美托咪啶、瑞芬太尼及丙泊酚联合行全身麻醉,对照组仅采用瑞芬太尼联合丙泊酚行全身麻醉;比较两组术中情况、手术效果及麻醉药物使用情况。结果实验组瑞芬太尼、丙泊酚的用量和输注速度均低于对照组(P<0.05);实验组SBP、DBP及MAP高于对照组,但HR低于对照组。结论相较于对照组,联合采用右美托咪啶行全身麻醉可使术中患者血流动力学表现更加稳定,可减少瑞芬太尼和丙泊酚用量,对患者术后康复具有积极意义。

C臂X线机引导侧隐窝注射胶原酶治疗多节段腰椎间盘突出症92例

目的观察在C臂X线机引导侧隐窝注射胶原酶治疗多节段腰椎间盘突出症的疗效。方法取多根7号8cm长针,在C臂X线机引导下分别溶有2400u胶原酶的生理盐水根据病情需要分配之。结果治疗92例,经1年以上的随访,优61例(66.3%),良22例(23.9%),可8例(8.7%),差1例(1.1%)。结论多间隙同时穿刺注射胶原酶解决了治疗多节段腰椎间盘突出症难题,C臂X线机引导准确到位,安全性高,疗效确切。