CTA与DSA评估冠心病冠状动脉狭窄程度的临床价值

目的 探讨CT血管成像(CTA)与数字减影血管造影(DSA)评估冠心病(CHD)冠状动脉狭窄程度的临床价值。方法选取78例疑似CHD患者,首先行CTA检查,并在随后7天内行DSA检查。将DSA作为诊断金标准,分析CTA对冠状动脉阳性病变的诊断结果。结果 经DSA金标准诊断阳性65例,阴性13例,其中CTA诊断阳性64例,阴性12例。CTA对冠状动脉阳性病变诊断的阴性预测值为92.31%、阳性预测值98.46%、灵敏度98.46%、特异度92.31%、符合率97.44%,一致性分析Kappa值分别为0.890,0.932,0.890,0.932,0.928。DSA与CTA对CHD冠状动脉狭窄程度的检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CTA对于CHD具有较高的诊断价值,能够有效识别冠状动脉狭窄程度与斑块类型。

CT全瘤灌注扫描在诊断肺部占位性病变良恶性的作用研究

目的探究CT全瘤灌注参数在鉴别肺部占位性病变的良恶性中的应用效果。方法选取80例于2015年12月～2017年5月在我院接受治疗的肺部占位性病变患者。经病理组织学诊断后确认恶性病变52例,良性病变28例,所有患者均进行CT全瘤灌注扫描,图像上传至ADM4. 2工作站并利用Perfusiorr 2体部灌注软件包进行灌注成像分析,得出病变血流速(blood flow,BF)、血容量(blood volume,BV)、平均通过时间(mean transit time,MTT)、表面通透性(per-meability surface,PS),使用单克隆CD34染色方法处理部分病例组织病理学标本,选择标本中微血管丰富区域进行血管计数,观察血管形态,得到微血管密度。结果良性病变的BF、BV、MTT、PS分别为(60. 70±39. 31) ml/100min·ml、(4. 25±3. 07) ml/100ml、(6. 04±5. 48) s、(3. 92±2. 71) ml/100min·ml,恶性病变的BF、BV、MTT、PS分别为(70. 06±34. 31) ml/100min·ml、(8. 39±4. 51) ml/100ml、(8. 71±2. 35) s、(15. 27±7. 71) ml/100min·ml;肺部占位性病变中BF最大约登指数为(32. 41)%,最佳诊断界值>(49. 12) ml/100ml,敏感度(80. 00)%,特异度(52. 40)%,BV最大约登指数为(51. 00)%,最佳诊断界值(6. 68) ml/100ml,敏感度(70. 00)%,特异度(81. 00)%,MTT最大约登指数为(49. 91)%,最佳诊断界值(3. 82) ml/100ml,敏感度(97. 50)%,特异度(52. 40)%,PS最大约登指数为(83. 00)%,最佳诊断界值(7. 25)ml/100ml,敏感度(92. 50)%,特异度(90. 50)%;良性病变微血管密度计数为(10. 22±7. 06)个/高倍视野,恶性病变微血管密度计数为(51. 37±10. 32)个/高倍视野。结论 CT全瘤灌注参数对于诊断肺部占位性病变的良恶性具有很大的辅助作用,其中PS和BV敏感性特异性最强,值得临床推广。

原发性胸腺癌CT表现及诊断价值

目的分析原发性胸腺癌CT表现及诊断价值。方法回顾性分析2015年3月至2017年3月我院行CT检查的205例胸腺肿瘤患者的临床病例资料,其中84例经病理证实为原发性胸腺癌(记为胸腺癌组),其余121例为良性胸腺瘤(记为良性组),比较两组CT表现的差异,并以病理结果为准,分析CT对原发性胸腺癌的诊断价值。结果 84例原发性胸腺癌患者,CT上可见前上中纵膈肿块影,向一侧或双侧胸腔凸出,形态不规则或边缘有分叶,密度不均匀,伴囊变坏死,与邻近结构脂肪层消失,并侵犯周围组织向远处转移;胸腺癌组肿瘤直径及不均匀强化、肿瘤不规则形、纵膈脂肪层消失、心包侵犯、大血管侵犯、心包积液、淋巴结肿大比例高于良性组(P<0.05);CT诊断原发性胸腺癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、kappa值分别为83.33%、87.60%、85.85%、82.35%、88.33%、0.708。结论原发性胸腺癌CT有典型影像表现,可依据肿瘤大小、形态、边界、强化方式等与良性胸腺瘤进行鉴别。

64排容积CT后处理技术对输尿管梗阻的诊断

目的探讨64排螺旋CT后处理技术对输尿管梗阻的诊断价值。方法选取我院2010年6至2013年6月间90例经临床确诊输尿管梗阻病例,所有病例均行64排容积CT扫描并进行多平面重建(multiplanar reformatting,MPR)、容积重建(volume rendering technique,VR)、曲面重建(curved planar reformation,CPR)等处理。结果 90例输尿管梗阻中78例由于输尿管结石所致,邻近器官压迫5例,输尿管癌或膀胱癌4例,先天畸形2例,输尿管炎1例。结论 64排容积CT平扫及多种后处理技术对输尿管梗阻病因及定位诊断具有很高的临床应用价值,对临床治疗方案的选择具有重要指导意义。

CT血管造影对冠状动脉临界病变管腔狭窄程度的诊断价值

冠状动脉临界病变指的是冠状动脉造影(CAG)可见冠状动脉管腔直径狭窄30%~70%的病变,在CAG检查发现的冠状动脉病变中占了30%左右[1]。临床上检测血管狭窄程度的方式较多,比如CAG、冠状动脉CT血管造影(CTA)、心肌血流储备分数(FFR)及血管内超声(IVUS)等,不同的方法检测结果不同,且多数检测方法是有创性操作,价格昂贵,不利于临床普及。CTA检查操作简单方便,价格合理,可对符合条件的病变血管进行狭窄程度测定。为了探究CTA应用在冠状动脉临界病变患者中对其管腔狭窄程度的诊断价值,现将结果报告如下。

CT引导下肺部肿块穿刺技术的临床应用

目的:探讨肺部肿块在CT引导下穿刺活检的临床价值。方法:在CT引导下对236例肺部肿块患者行肺部穿刺活检术,所有活检组织均进行病理学检查,将所有影像学资料与病理学资料做对比分析。结果:236例肺部肿块穿刺成功率达100%,病理学证实肺癌共198例,炎性假瘤25例,结核6例,矽肺结节2例,5例坏死组织;穿刺活检对肺结节的定性明显优于影像学诊断。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检术是一种安全、微创、快捷的检查方法,对肺部肿块的定性诊断率较高,有极高的临床应用价值。

64排螺旋CT重建技术在肋骨骨折诊断中的价值

目的探讨64排CT重建技术在肋骨骨折诊断中的价值。方法 42例肋骨骨折患者行多层螺旋CT扫描,对CT图像进行最大密度投影(MIP)、表面遮掩(SSD),容积再现(VRT)、多平面重组(MPR)、曲面重建(CPR)处理。结果 42例患者,明确骨折40例总计1041处,骨折检出率达95.2%。结论多层螺旋CT重建技术能有效地避免常规CT的不足,降低了漏诊率,为患者治疗方案的选择,提供了可靠的诊断依据。

64排螺旋CT在成人肠套叠诊断中的应用价值

目的探讨64排螺旋CT对成人肠套叠的诊断价值。方法收集我院2012年1月至2013年12月经手术病理证实的13例成人肠套叠,并对其CT平扫及7例增强表现进行回顾性分析。结果 13例中均可见套叠头体部呈现分层鞘状软组织影,其中8例见"靶征",2例见"腊肠征",2例见"肾形",1例见不规则肿块改变;7例增强扫描时可见肠壁的各种形态改变,诸如有无缺血水肿、坏死,并判定血管并发症的严重程度等征象。结论 CT平扫及增强扫描对成人肠套叠的定性及定位诊断有重要的价值。

浅谈64层螺旋CT的主动脉造影技术

目的介绍64层螺旋CT的主动脉造影技术。方法采用设阈值,定阈区,自动触发扫描方式,工作站后处理重建图像。结果造影取得满意效果,为诊断及临床治疗提供了可靠依据。结论 64层螺旋CT血管造影可作为主动脉的首选检查方式。

主动脉CTA及后处理技术对夹层动脉瘤的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值及其临床应用。材料与方法:对51例夹层动脉瘤患者进行MSCT平扫及增强扫描,并利用原始数据在工作站进行MPR、CPR及VR后处理。结果:横轴位图像上可观察到真假腔形态、大小、剥脱的内膜片、破口位置及内膜和主动脉壁钙化,而后处理重建图像能观察主动脉整体受累情况,确定内膜剥离范围,显示破口、内膜与各分支血管之间的关系,按DeBakey分型,表现为I型16例,Ⅱ型10例,Ⅲ型25例。结论:主动脉CTA是诊断夹层动脉瘤的首选检查方法,综合运用后处理技术对提高图像质量及确诊率具有较高的价值。

百草枯中毒肺损伤CT征象及临床意义

目的：探讨CT对百草枯中毒肺损伤在治疗过程中影像学特征及在疗效评估中的价值。材料与方法：回顾性分析59例口服百草枯中毒患者影像资料。按病程分为早期（1周以内）、中期（1-2周）及后期（〉2周）;按中毒剂量分为少量组（10~20ml）、中量组（21~30ml）和大量组（〉30ml）,均采取规范的治疗措施后观察百草枯中毒肺损伤治疗过程中肺部CT征象的演变,比较三组病例在不同时期的影像学差异。结果：本组病例治愈45例,死亡14例,2例全部病程中表现阴性,余57例在第1周内肺部CT表现以渗出为主,第1~2周以肺实变及不张为主,2周后主要表现为肺纤维化;少量组主要表现为肺纹理增多和磨玻璃样变,中量组主要表现肺实变,大量组除肺实变及纤维化外,还合并肺外病变。结论：百草枯中毒性肺损伤在治疗过程中CT征象演变有一定的特征性,可有效评估预后。

肠扭转的64排CT表现及后处理技术的诊断的价值

目的探讨64层螺旋CT对肠扭转的诊断价值。方法回顾性分析11例经64层螺旋CT扫描及手术证实为肠扭转病例,分析其CT表现及后处理的技术优势。结果 11例CT诊断为肠扭转全部为手术证实,其中小肠扭转6例,十二指肠扭转1例,结肠扭转4例。CT主要影像特征为:肠管及肠系膜血管"漩涡征",血管"扭曲反折征",肠管"C形征","鸟嘴征",肠壁水肿增厚"靶环征"。结论 64层螺旋CT及后处理技术的综合运用对肠扭转的定位及定性有重要价值。

CT血管造影在急性自发性出血性脑血管病中的诊断价值

急性自发性出血性脑血管病是一种临床上常见的神经系统急症之一，有较高的致死率和致残率，早期诊断与治疗可明显降低此类疾病的病死率。近年来随着多层螺旋CT的快速发展，因其有无创、快速、检出率高等特点，已成为数字减影血管造影（DSA）的最有效取代方法。

MSCT对乳腺癌的诊断价值

目的:明确乳腺癌的CT影像学表现,探讨MSCT(multi-slice spiral computed tomography,MSCT)扫描在乳腺癌的诊断价值。方法:回顾性分析有临床病理证实并行MSCT检查的病例,采用16、64排及GE-宝石MSCT螺旋扫描,对78例临床怀疑乳腺癌患者行MSCT检查并诊断为乳腺癌,行冠状、矢状重建。结果:MSCT扫描可清晰显示乳腺结构。乳腺癌的MSCT表现为:圆形、类圆形、不规则肿块或结节状影,有分叶、毛刺、沙粒样钙化、腺体结构紊乱、局部皮肤受累或脂肪间隙变形、消失、腋窝淋巴结转移等。结论:MSCT扫描对乳腺癌的诊断及鉴别诊断有较大的价值,为临床治疗方案提供更有用的价值。

急性脑梗死评估中GE256排Revolution CT一站式全脑灌注与CT血管成像的应用及临床价值

目的探讨GE256排Revolution CT一站式全脑灌注与CT血管成像(CTA)在急性脑梗死评估中的应用及临床价值。方法选取2019年1月至6月就诊于本院的疑似脑梗死患者65例作为研究对象,所有患者均出现不同程度的脑梗死症状,选用GE256排Revolution CT一站式全脑灌注+CTA检查患者脑动脉狭窄和闭塞情况,评估病情严重程度,以全脑数字减影血管造影(DSA)检查结果为金标准,比较2种检查诊断的效果。结果 2种诊断方法诊断脑梗死准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05);2种诊断方法梗死部位诊断准确率比较差异无统计学意义(P>0.05);通过全脑灌注+CTA测定梗死中心区、周边区域及健侧脑灌注参数值,结果显示,梗死中心区平均通过时间(MTT)和达到峰值所需时间(TTP)水平明显高于周边区和健侧(P<0.05);脑血容量(CBV)和脑血流量(CBF)水平明显低于周边区和健侧,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GE256排Revolution CT一站式全脑灌注与CTA应用于脑梗死诊断评估中具有较高的准确率和敏感度,具有操作简单、无创、经济实惠等优点,可作为脑梗死诊断的主要方法之一,值得推广。

卵巢肿块患者进行CT医学影像检查的准确性研究

目的:通过对卵巢肿块患者进行CT医学影像检查,以便能够探讨出来CT医学影像在临床诊断卵巢肿块的应用性和准确性。方法:本次调查研究主要选取了2013年9月到2014年9月期间在我院治疗的卵巢肿块患者98例,并对她们进行手术病理证实。首先,手术治疗是在CT医学影像检查的前提下操作的。并且还要保证在进行CT医学影像检查的过程中确保膀胱是处于充盈的状态的。同时,在进行扫描前3小时的时候让患者口服泛影葡胺稀释液,并指导患者行平卧位。此外,就CT医学影像检查来说,其扫描的范围包括耻骨联合至肿物上部边缘。结果:对于有着122个卵巢肿块的98名患者进行CT医学影像检查之后,只发现了116个卵巢肿块,检出率为95.08%。其中,没有检查出来的6个肿块属于功能性的,并且它们的直径在还都不超过2cm。结论:卵巢肿块患者进行CT医学影像检查的诊断率是极高的,是医护人员准确判断和及时治疗的可靠依据。

64排螺旋CT重建技术在隐匿性肋骨骨折诊断中的应用意义

目的了解对隐匿性肋骨骨折患者用64排螺旋CT重建技术进行诊断的临床价值.方法取本院CT室于2017年8月至2018年8月检查胸部外伤患者群体相关临床数据进行分析,随机抽取290例,对患者进行64排螺旋CT扫描后使用多层面重建技术(MPR)以及容积再现技术(VR)、薄层多平面重建技术(CPR)、表面遮盖技术重建(SSD),通过对患者影像图片进行回顾性分析并归纳64排螺旋CT重建技术对隐匿性肋骨骨折的诊断意义.结果所有患者接受多平面重建及容积再现处理后,得到了良好的肋骨图像.提示有281例患者为单发,9例患者为多发肋骨骨折,有43例患者为完全性肋骨骨折,247例患者为不完全性肋骨骨折.结论对隐匿性肋骨骨折用64排螺旋CT进行检查诊断,相对于常规X线片检测无论在检出率或者符合率均有明显优越性,将其作为检查胸部外伤当中隐匿性肋骨骨折类型患者首要方法有重要意义,值得推广.