保留砧镫关节的鼓室成形术

目的探讨保留砧镫关节的鼓室成形术的临床应用。方法对15例(15耳)中耳胆脂瘤患者实施开放式乳突轮廓化,清除病变组织,切除上鼓室,保留砧镫关节,颞肌筋膜内植修复鼓膜,与残余砧骨长脚直接连接或在其间垫以自体耳甲腔软骨片。结果所有移植鼓膜均成活,随访10个月～6年,无鼓膜再穿孔,无胆脂瘤残留及复发,无听骨排出,80%患者听力不同程度提高。结论保留砧镫关节的鼓室成形术可有效提高听力,防止听骨排出、鼓膜再穿孔,且节省手术时间和费用,是对现有术式的有益改进,但需注意适应证的选择。

一个Fibrillin-1基因突变相关的家族性马凡综合征

目的:分析一个马凡氏综合征家系的遗传致病基因。方法:对此家系中全部患者临床表型进行完整地分析,对家系全部参与者的DNA进行排除连锁定位和FBN1基因的直接测序研究。结果:连锁分析在此家系中排除了TGFBR2位点,而将此家系连锁到位于15q21.1区的FBN1基因附近的位点。直接测序结果显示此家系中存在一个新的FBN1基因的无义突变。结论:这个严重的突变与此家系中的严重临床表现可能相关。

细支气管肺泡癌的病理及免疫组化探讨

目的 观察 10 5例细支气管肺泡癌 (Bronchi-oloalvescularCarcinoma ,BAC)的临床及病理形态 ,讨论其组织发生、类型以及CEA和GST π在肿瘤中表达的意义。 方法 收集 10 5例BAC的活检及手术切除标本 ,行HE染色及进行CEA、GST π免疫组织化学染色。 结果 ①局限型 12例 ,弥漫型 93例 ,后者临床表现以咳嗽、胸痛及进行性呼吸困难为主要症状。②BAC为一类异源性肿瘤 ,倾向来源于支气管上皮的干细胞向不同方向分化 ,从而显示不同的组织类型。③CEA、GST π为BAC的标记物。 结论 细支气管肺泡癌的组织发生倾向来源于支气管上皮的干细胞 ,与非BAC腺癌不同 ,表现出不同的组织类型及特殊的临床表现 ,应从腺癌分出来 。

外伤性视网膜脱离21例临床体会

目的总结近年来我院收治的外伤性视网膜脱离21例（21眼）的临床特点及治疗效果。方法21例（21眼）根据视网膜脱离的临床特点，分别采用激光、巩膜外冷凝、硅胶海棉垫压、巩膜环扎结合玻璃体切除术治疗。结果术后随访1～6月。20眼视网膜解剖复位一次性手术成功，占95．24％；术后视力较术前视力有明显提高，手术前后视力对比有明显差异。结论根据具体病情选择合适的手术方式可以取得良好的疗效。

原发性高血压病视网膜中央动脉血流与左心室功能关系的多普勒观察

目的：研究原发性高血压病（PH）视网膜血管与左心室功能的相关性。方法：采用多普勒技术对比检测了52例PH和50例健康自愿者的机网膜中央动脉（ACR）血流及左心室功能。结果：病例组左心室舒张功能指标（除舒张早期血流峰值流速外）与对照组差异非常显著（P＜0．01），收缩功能指标与对照组无差异（P＞0．05）。病例组ACR舒张期、收缩期及其平均血流速率均与对照组差异非常显著（P＜0．01）。结论：PH左心室舒张功能按收缩功能变化更明显，在收缩功能尚未改变之前，ACR血流已有异常变化。

纽扣加压在耳廓假性囊肿治疗中的应用84例分析

目的探讨纽扣加压法在治疗耳廓假性囊肿中的应用。方法对84例(84耳)耳廓假性囊肿患者,实施囊壁部分切除术后,做耳廓贯穿缝合,以纽扣加压固定。结果84例均1期愈合,无并发症,随访4个月以上未见复发。结论囊壁部分切除术后纽扣加压治疗耳廓假性囊肿简单、有效、无并发症,值得推广。

微囊化猪胰岛的免疫原性研究

目的 经过体外实验 ,明确微囊化新生猪胰岛样细胞团 (ICC)的免疫原性。方法 通过胰岛—淋巴细胞混合培养 (MLIC)后的淋巴细胞转化试验 ,以游离的新生猪ICC和空微囊为对照 ,比较微囊ICC组与对照组的淋巴细胞转化值。结果 微囊ICC组的淋巴细胞转化值显著低于游离ICC组 (P <0 .0 5 ) ,但明显高于空囊组 (P <0 .0 5 )。结论 微囊包裹后的新生猪ICC的免疫原性比游离的新生猪ICC的免疫原性显著降低 ,提示微囊有良好的免疫隔离作用 ;但微囊包裹后的新生猪ICC的免疫原性相对空囊的免疫原性较高 ,说明免疫隔离作用不完全。