IgG抗体效价及亚型对母婴ABO血型不合新生儿溶血病的诊断价值

目的探讨IgG抗体效价及亚型对母婴ABO血型不合新生儿溶血病(HDN)的诊断价值。方法选取2019年1月至2020年6月河南省驻马店市新蔡县人民医院收治的298例高胆红素血症患儿及其母亲作为研究对象。采用微柱凝胶法检测298例患儿及其母亲的ABO血型;采用抗人球蛋白法检测新生儿溶血三项、母亲不规则抗体;采用巯基乙醇试验检测患儿母亲的血清ABO血型系统IgG抗体效价;采用酶联免疫吸附试验检测患儿母亲ABO血型系统IgG抗体亚型(IgG1、IgG2、IgG3、IgG4)。结果纳入的298例高胆红素血症患儿中,母婴ABO血型不合143例(47.99%),HDN患儿115例(38.59%)。143例母婴ABO血型不合患儿中,早产儿HDN的发生率为91.26%,足月儿HDN的发生率为52.50%,差异有统计学意义(P<0.05);第2胎HDN的发生率为91.03%,第1胎HDN的发生率为67.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,IgG抗体效价从143例母婴ABO血型不合患儿中诊断出HDN的曲线下面积(AUC)为0.957,灵敏度为0.832,特异度为0.964,截断值为1∶64。IgG1、IgG3联合检测诊断HDN的AUC为0.953,灵敏度为0.903,特异度为0.957,高于两项单独检测。IgG抗体低效价组IgG1水平低于高效价组,IgG3水平高于高效价组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论母婴ABO血型不合导致的HDN发生率高,可通过检测孕产妇ABO血型IgG抗体效价及亚型来预测HDN的发生,指导临床治疗。

新生儿初次听力筛查通过率的相关影响因素分析

目的探讨新生儿初次听力筛查通过率的相关影响因素。方法选取我院2014年1月至2015年12月新生儿378例,所有新生儿均采取TEOAE进行听力筛查,分析新生儿性别、耳别、出生季节以及高危因素对听力筛查通过率的影响。结果新生儿的性别、耳别和高危因素均会对听力筛查的通过率造成影响(P<0.05),其中女婴的筛查通过率(91.53%)高于男婴的筛查通过率(89.05%),右耳的筛查通过率(93.92%)高于左耳的筛查通过率(92.06%),正常新生儿的筛查通过率(90.96%)高于高危新生儿的筛查通过率(76.09%)。新生儿的出生季节对听力筛查的通过率影响差异不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论新生儿进行初次听力筛查应考虑新生儿的性别和耳别之间存在的差异,可以制定相应的不同的通过标准,初次筛查未通过者以及存在高危因素的新生儿应给予治疗,避免听力损失,同时进行定期随访、筛查,从而减少误诊和漏诊现象。

NCPAP及HHFNC治疗新生儿呼吸衰竭临床对照分析

目的探讨新型鼻塞持续气道正压呼吸(NCPAP)及湿化高流量鼻导管给氧(HHFNC)治疗呼吸衰竭新生儿临床效果,对其安全性和有效性做出评价。方法 58例新生儿呼吸衰竭患儿作为观察对象,随机分为NCPAP组(29例)和HHFNC组(29例),NCPAP组患儿实施新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗,HHFNC组患儿采取湿化高流量鼻导管给氧治疗,比较两组患儿临床治疗效果及血气分析结果。结果 NCPAP组患儿临床总有效率为96.6%,显著高于HHFNC组(79.3%),差异有统计学意义(P<0.05);NCPAP组患儿血气分析指标明显优于HHFNC组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭,临床治疗效果确切,具有安全性和有效性,值得推广。

新生儿暂时性高血糖症90例临床分析

目的:了解NICU新生儿暂时性高血糖症发病的高危因素,采取相应防治措施。方法:常规监测2001年1月～2006年12月进入NICU新生儿的血糖、尿糖、尿酮体。结果:窒息、早产、新生儿重症疾病是新生儿暂时性高血糖症发生的高危因素。结论:对存在新生儿暂时性高血糖症高危因素的新生儿要常规监测血糖、尿糖,及时发现新生儿暂时性高血糖症,并采取相应的防治措施。

新生儿败血症65例临床特点分析

目的分析研究新生儿败血症的临床特点。方法 65例新生儿败血症患儿,按照胎龄分为早产组(33例)和足月组(32例),对比分析两组的临床资料。结果两组患儿的发病高峰时间均在出生1周后,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿C反应蛋白(CRP)增高发病率分别为87.50%和90.91%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),但是早产组患儿中性粒细胞增高数及血小板计数减少数均高于足月组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。足月组患儿的主要感染途径为皮肤和脐部,早产组患儿的感染途径为呼吸道感染。两组的主要致病菌均为G+菌,且足月组患儿感染率显著高于早产组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对新生儿败血症患儿要注意其临床表现,结合实验室检查可尽快确诊,并明确致病菌,可给予针对性的治疗,提高治疗效果。

新生儿缺氧缺血性脑病136例临床分析

目的探讨新生儿缺血性脑病的临床特点及预后,以期进一步提高该病的临床诊疗水平。方法回顾性分析我院收治的136例新生儿缺氧缺血性脑病患儿的临床资料,分析患儿临床表现、临床分度、治疗方法等与预后的关系。结果136例HIE患儿均表现为意识改变,中轻度58例(42.65%),临床症状主要表现为兴奋易激惹;中度61例(44.85%),临床症状主要表现为肌张力改变制;重度17例(12.50%),临床症状主要表现为抽搐、昏迷;总有效率为91.18%;并发新生儿肺炎39例(28.68%),颅内出血21例(15.44%),总并发症发生率为44.12%。结论新生儿缺氧缺血性脑病主要表现为意识改变、兴奋、肌张力改变、抽搐和昏迷,新生儿窒息程度与HIE病情关系密切。临床分度结合CT分度对判断预后具有一定的指导意义,应采取早期诊断、早期治疗和综合治疗手段以降低HIE的发病率和致残率。

外周动脉采血在新生儿护理中的应用探讨

目的:探讨新生儿护理过程中外周动脉采血的应用。方法:选取新生儿106例为对象,在家属知情同意的情况下,进行随机分组,其中对照组和观察组各53例,观察组通过外周动脉采血,对照组利用股静脉穿刺采血,对比分析两组新生儿在采血过程中的成功率、疼痛表现以及不良反应情况。结果:采用外周动脉采血的成功率高达94.3%(50/53),而采用股静脉穿刺采血的成功率81.1%(43/53);另外,观察组新生儿较对照组新生儿的疼痛较轻,不良反应发生率低。结论:外周动脉采血在新生儿护理中具有较高的安全和可靠性,其一次成功率较高,有利于减轻新生儿疼痛和不良反应的发生。

不同方法治疗新生儿缺氧缺血性脑病60例临床观察

目的:评价不同方法治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法:治疗组60例在综合治疗中早期应用神经节苷脂;对照组60例在综合治疗中早期应用纳洛酮。结果:治疗组与对照组的显效率都比较高,差异无统计学意义(P>0.05);同时两组临床指标改善都比较显著。结论:纳洛酮和神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病,经临床观察,在症状改善、控制合并症等方面,疗效均比较好,值得临床推广。

新生儿头皮静脉穿刺的技巧与护理

静脉注射是一种简便、易行的给药方法,而头皮静脉注射是临床上新生儿常用给药途径,也是护理工作中一项常规技术操作。新生儿头皮血管较为丰富,成网状分布,且静脉窦较少,相对于手足部静脉易于固定,不影响新生儿的肢体活动和体温保暖,比较容易诊疗和护理,因此,新生儿静脉输液常选择头皮静脉穿刺。如何提高新生儿头皮静脉穿刺技术是每个儿科护士最重要的,也是最基本的一项任务。

鼠神经生长因子早期治疗重度窒息新生儿临床观察

目的:探讨鼠神经生长因子早期治疗重度窒息新生儿的临床疗效。方法:选择2015年4月~2017年3月我院接治的74例重度窒息新生儿,按照随机对照、单盲、平行的设计原则分为两组。对照组37例,应用胞二磷胆碱联合脑蛋白水解物治疗;治疗组37例,在对照组基础上应用鼠神经生长因子早期治疗。治疗2w后,比较两组反射、肌张力、意识等症状恢复时间,并比较治疗1w、治疗2w的神经行为评分<35分和>35分的例数。结果:治疗组的反射恢复时间(4.58±1.03)h,肌张力恢复时间(3.38±1.44)h,意识恢复时间(4.92±1.36)h,分别少于对照组的(5.49±1.51)h、(4.87±1.92)h、(6.03±2.05)h,差异均具统计学意义(P<0.05);治疗组治疗1w、治疗2w的神经行为评分<35分分别为12例、0例,分别少于对照组的21例、4例;治疗2w的神经行为评分>35分分别为25例、37例,分别多于对照组的16例、33例,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:鼠神经生长因子早期治疗重度窒息新生儿可明显恢复肌张力、反射、意识,改善神经行为,值得推广。

新生儿坏死性小肠结肠炎46例临床分析

目的分析新生儿坏死性小肠结肠炎的发病原因。方法回顾性分析2006年1月-2012年12月我院收治的46例新生儿坏死性小肠结肠炎的发病原因。结果新生儿坏死性小肠结肠炎的主要发病原因为:早产、窒息、感染及人工喂养。发病时间多<2周。结论预防早产、减少窒息、预防感染、提高母乳喂养可降低新生儿坏死性小肠结肠炎的发病率。

96例新生儿静脉留置针使用不足24小时原因分析

目的：对96例新生儿静脉留置针使用不足24h的原因进行分析，讨论相应的护理对策，保证留置针的正常使用，减少患儿痛苦及住院费用，合理安全的使用各种药物，加强对新生儿留置针使用中的管理。建议临床使用改进后的头皮针及输液器。

47例极低出生体重儿早期母乳喂养的临床分析

目的分析早期母乳喂养对极低出生体重儿(VLBWI)生长发育、胃肠耐受及常见并发症的影响。方法将本院NICU收治的47例VLBWI随机分为观察组和对照组,观察组给予母乳喂养;对照组给予配方乳喂养。比较两组患儿的生长发育差异、喂养耐受情况及并发症。结果两组患儿过渡到完全胃肠喂养天数、住院天数、对喂养耐受情况及并发症等相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 VLBWI早期母乳喂养,可促进其生长发育,缩短住院天数,减少喂养不耐受及并发症的发生率。

鲁司特治疗70例儿童过敏性紫癜的临床疗效观察

目的观察孟鲁司特在过敏性紫癜中的临床疗效。方法将70例患儿随机分为治疗组与对照组。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用孟鲁司特,观察临床疗效、住院时间、不良反应及复发率。结果治疗组总有效率为97.1%,对照组总有效率71.4%(P<0.05)。结论孟鲁司特治疗过敏性紫癜疗效满意。

早产儿喂养不耐受的影响因素分析

目的研究早产儿喂养不耐受(FI)的影响因素,降低喂养不耐受发生率。方法对132例早产儿临床资料进行回顾性分析,统计喂养不耐受发生率,找出相关影响因素。结果 132例早产儿中65例出现喂养不耐受,发生率为49.2%。分析显示出生体重、胎龄、产前应用糖皮质激素、宫内窘迫、开奶时间、围生期感染是早产儿喂养不耐受的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早产儿喂养不耐受影响因素众多,通过提高出生体重及胎龄、预防宫内窘迫、减少围生期感染、尽早开奶等措施可有效改善早产儿喂养不耐受的发生率。