比较瑞芬太尼复合丙泊酚或七氟烷全身麻醉维持效果

目的:比较瑞芬太尼复合丙泊酚或七氟烷全身麻醉维持效果。方法:在本院2017年1月—8月需要实施胸腔镜肺大疱切除术的患者中随机抽取48例为研究对象,按照随机原则分为对照组与研究组,给予对照组瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,研究组则采用瑞芬太尼复合七氟烷进行全身麻醉,观察与比较两组全身麻醉维持效果。结果:两组患者在T0、T1、T2、T3、T4、T5、T6各时间段的MAP与HR比较无明显差异(P>0.05),同时两组术后不良反应发生率皆为16.67%,比较差异无统计学意义(P>0.05);但两组VAS评分比较,研究组(2.08±1.01)分低于对照组的(3.67±2.04)分,同时研究组患者恢复自主呼吸时间、睁眼时间、定向力恢复时间以及拔管时间皆短于对照组患者(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合七氟烷在全身麻醉维持的应用中,效果要比复合丙泊酚显著,临床应用价值更高。

全身麻醉联合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉对宫颈癌手术的影响

目的研究宫颈癌手术采用全身麻醉联合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉的效果。方法选择焦作市妇幼保健院2016年4月—2018年4月收治的宫颈癌患者50例作为本次研究对象,根据患者入院先后顺序分成对照组与观察组,每组各25例。前者使用单纯全身麻醉,后者采用全身麻醉联合硬膜外麻醉,对比两组患者的手术效果。结果两组患者麻醉时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的清醒时间和语言功能恢复时间均短于对照组,麻醉合格率明显高于对照组,并发症发生率为5.71%,与对照组的32.00%相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对宫颈癌手术患者采取全身麻醉联合硬膜外麻醉有利于患者及时恢复正常状态,麻醉效果显著,不良反应少,值得在临床推广使用。

舒芬太尼复合咪达唑仑对剖宫产麻醉中寒战和牵拉痛的预防作用

目的:对舒芬太尼复合咪达唑仑对剖宫产麻醉中寒战和牵拉痛的预防作用进行探究。方法:从我院2016年1月~2017年1月经椎管内麻醉穿刺进行剖宫产的产妇中抽取260例均等分为对照组与研究组。对照组术中强化麻醉使用咪达唑仑,研究组在对照组基础上加用舒芬太尼,对比不同组别产妇术中寒战出现率、牵拉痛出现率。结果:研究组产妇寒战出现率、牵拉痛出现率明显比对照组低(P<0.05)。结论:舒芬太尼复合咪达唑仑对于剖宫产麻醉中寒战和牵拉痛具有预防作用。

超前镇痛在小儿全身麻醉中的应用观察

目前瑞芬太尼、丙泊酚等超短效静脉镇痛、镇静药物应用非常普及，亦比较适合于sl,JL麻醉。我院对小儿外科的很多短小手术普遍实施了喉罩通气下的瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全身麻醉，取得了安全可靠的效果。但是，瑞芬太尼导致的术后继发性痛觉过敏会加重患儿的痛苦并引起哭闹不安，为手术后护理工作带来困难，也增加家长担忧。

氟比洛芬酯超前镇痛对瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的影响

目的观察氟比洛芬酯超前镇痛对瑞芬太尼所致痛觉过敏的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期腹腔镜手术患者50例,随机分为2组。A组麻醉诱导前静脉注射氟比洛芬酯50mg+咪达唑仑0.1mg/kg;B组麻醉诱导前静脉注射生理盐水5mL+咪达唑仑0.1mg/kg。靶控输注丙泊酚、瑞芬太尼完成麻醉诱导及维持。记录并比较入室后(T0)、手术开始5min(T1)、手术结束(T2)、清醒后30min(T3)、清醒后1h(T4)的血压、心率变化,及清醒后30min(T3)、清醒后1h(T4)时点的VAS评分。结果在T3、T4时点B组患者SBP、DBP、HR明显高于A组(P<0.05),B组患者T3、T4时点VAS评分明显高于A组(P<0.05)。结论氟比洛芬酯超前镇痛可有效减少瑞芬太尼所致痛觉过敏的发生。

长托宁麻醉前应用对剖宫产产妇心率与血压的影响

目的观察了解长托宁能否引起剖宫产产妇心率和血压的变化及其程度。方法剖宫产产妇60例,分为长托宁组和东莨菪碱组各30例。入手术室后肌肉注射长托宁(1mg)或东莨菪碱(0.3mg)。记录入室即刻、注射后20m in和40m in三个时点的心率和血压,并以基础值为参考。结果剖宫产产妇肌肉注射长托宁组心率和血压有轻度变化,但差异无统计学意义(P>0.05);剖宫产产妇肌肉注射东莨菪碱组心率明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论长托宁不增加剖宫产产妇心率和升高血压,可安全用于行剖宫产术的麻醉前给药。

重度子痫前期患者剖宫产术中腰硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉应用的对比

目的 对比腰硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉在重度子痫前期患者剖宫产术中应用的临床效应。方法 比较腰硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉在用药量、血流动力学变化、镇痛肌松效果、新生儿Apgar评分、产后出血量方面的差异。结果 腰硬联合麻醉局麻药用量明显少于连续硬膜外麻醉（P〈0．05）；镇痛肌松效果腰硬联合麻醉明显优于连续硬膜外麻醉（P〈0．05）；血流动力学变化、新生儿Apgar评分、产后出血量腰硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 无重要脏器衰竭的重度子痫前期患者的剖宫产术中应用腰硬联合麻醉优于连续硬膜外麻醉。

瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者术后恢复的影响

目的探讨瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术的效果。方法随机将行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者分为2组,每组35例。观察组采用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,对照组采用舒芬太尼联合丙泊酚麻醉。结果观察组术后各项恢复指标、不良反应发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术,不良反应发生率少,可有效改善患者术后各项恢复指标,并有较高的安全性与实用性。

异丙酚复合氯胺酮微量泵输注在小儿麻醉中的应用效果分析

目的观察与探究异丙酚复合氯胺酮微量泵输注在小儿麻醉中的应用效果。方法选取2014年4月‐2017年4月于该院就诊拟行手术治疗的50例患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各25例,对对照组患儿给予异丙酚、氯胺酮分别静注,对观察组患儿给予异丙酚复合氯胺酮微量泵输注,对比并分析两组效果。结果两组手术患儿术前、缝合时的血氧饱和度相比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术耗时与对照组相对比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组苏醒时间与对照组相对比,差异有统计学意义(P<0.05),观察组躁动、舌根后坠及呼吸减浅变慢、伸舌等异常行为、呛咳及分泌物增多等术中不良反应总发生率(8.00%)与对照组(36.00%)相对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿麻醉中应用异丙酚复合氯胺酮微量泵输注的效果较好,患者呼吸比较稳定,术后苏醒快,不良反应少,具有重要应用价值。

不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效对比探讨

目的 分析不用剂量的阿托伐他汀对冠心病慢性心力衰竭患者的治疗效果.方法 从我院抽取80例冠心病慢性心力衰竭患者作为研究对象,用随机方式将其平均分为两组.一组为常规剂量组,一组为高剂量组,比较两组的治疗效果.结果 经过治疗后,高剂量组的左室收缩末期内径和左室舒张末期内径减小程度高于常规剂量组,P<0.05;高剂量组的射血分数较常规剂量组提高程度更明显,且6min步行距离比常规组要长,P<0.05.结论 高剂量的阿托伐他汀对冠心病慢性心力衰竭患者的治疗效果更强.

稳心颗粒联合美托洛尔治疗心律失常的临床研究

目的 对稳心颗粒与美托洛尔联合用于心律失常治疗中的临床价值进行探究.方法 以回顾性眼光分析88例在我院进行诊治的心律失常患者的临床资料,现根据治疗方式的不同,将所有患者以每组44例的人数分为观察组(以稳心颗粒+美托洛尔治疗)与对照组(以美托洛尔治疗),比较两组患者经治疗后的总有效率.结果 两组相比,观察组患者经治疗后的总有效率(93.18%)明显高于对照组(77.27%),且差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 对于心律失常的患者采用稳心颗粒+美托洛尔进行联合治疗可取得较为良好的效果,值得推广.

七氟醚配合小剂量右美托咪定在小儿扁桃体手术中的应用价值

目的:分析七氟醚配合小剂量右美托咪定在小儿扁桃体手术中的应用价值。方法:选取2019年1月至2020年12月行扁桃体切除术的106例小儿(<14岁),随机分为对照组、观察组,各53例。对照组患儿予以七氟醚麻醉诱导、气管插管全身麻醉,观察组患儿在对照组基础上配合小剂量右美托咪定辅助麻醉。观察两组患儿血流动力学指标变化情况(心率、血压)、术后拔管时间、自主呼吸恢复时间及苏醒质量情况。结果:对照组患儿拔管后(S_(2))HR、MAP均明显升高(P<0.05),观察组患儿S_(0)至S_(2)时刻HR、MAP均较为稳定(P>0.05)。组间比较,两组患儿S_(0)至S_(1)时刻HR、MAP比较,差异无统计意义(P>0.05);观察组患儿S_(2)时刻HR、MAP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿拔管时间、自主呼吸恢复时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组苏醒期Ricker镇静躁动评分量表(SAS)评分优于对照组,苏醒期镇静满意比例(84.91%)高于对照组(60.38%),苏醒期躁动发生率(13.21%)低于对照组(35.85%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿扁桃体手术中应用七氟醚配合小剂量右美托咪定麻醉,可以维持生命体征稳定,不会延长拔管时间,而且可以提升苏醒质量。

硬膜外分娩镇痛对子痫前期患者血浆一氧化氮浓度的影响

目的:探讨硬膜外分娩镇痛对子痫前期患者血浆一氧化氮(NO)浓度的影响。方法:选择子痫前期患者30例,随机分为A、B两组,每组15例。A组行硬膜外分娩镇痛,B组不予镇痛。两组患者于产前和产程中不同时点抽取静脉血测定血浆NO含量。结果:A组患者血浆NO浓度镇痛前低于产前、镇痛后高于镇痛前和B组对应时点。结论:子痫前期患者施行硬膜外分娩镇痛后,血浆NO浓度升高,有利于患者产程中血压的控制。

超声引导腹横肌平面阻滞用于腹腔镜卵巢囊肿剥除术的效果

目的评价超声引导腹横肌平面阻滞(TAPB)用于腹腔镜卵巢囊肿剥除术的效果。方法择期全麻下行腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者120例,年龄32~39岁,BMI 21~26 kg/m^(2),ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。采用随机数字表法分为超声引导TAPB组(TAPB组)和对照组,各60例。TAPB组于麻醉诱导后行超声引导TAPB。2组术后均给予瑞芬太尼PCIA。比较2组麻醉前(T_(0))、麻醉诱导后10 min(T_(1))、气管插管时(T_(2))、拔管时(T_(3))、术毕时(T_(4))的MAP及HR。记录患者术后苏醒时间、气管导管撤管时间、恢复自主呼吸时间,以及不良反应发生率。结果2组患者T_(2)、T_(1)时的MAP、HR较T_(0)呈下降趋势,且对照组下降更为明显;2组T_(3)、T_(4)时的MAP、HR较T_(2)呈上升趋势,且对照组上升更为明显。组间、时点、组间时点交互比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。TAPB组患者术后苏醒、气管导管撤管和恢复自主呼吸时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组围术期不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导TAPB用于腹腔镜卵巢囊肿剥除术,能够较好维持术中血流动力学的稳定性,加速术后麻醉恢复进程,且未明显增加不良反应发生率。

鞘内注射舒芬太尼100例对剖宫产新生儿脐血血气分析的影响

目的:观察鞘内注射舒芬太尼对剖宫产新生儿脐血血气分析的影响。方法:选择行择期剖宫产术患者200例,随机分为罗哌卡因组(R组)和罗哌卡因复合舒芬太尼组(RS组),每组各100例。连续监测BP、HR、SPO2、ECG,新生儿出生后第一次呼吸前,取脐动脉血1m l,行血气分析,记录并比较两组PH值、PO2、PCO2、HCO3-的情况。结果:两组新生儿脐血血气分析各项值均在正常范围,且差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鞘内注射小剂量舒芬太尼对新生儿脐血血气分析无影响,可安全用于剖宫产术。

全身麻醉在小儿腰椎穿刺术中的临床观察

小儿腰椎穿刺术是儿科临床常用的一种诊疗操作技术，尤其在小儿神经系统感染性疾病的诊断治疗方面有着重要的作用，目前在儿科诊疗中的应用较为广泛。但是小儿腰椎穿刺常会由于患儿依从性差导致穿刺失败和穿刺出现并发症的情况发生，

全身麻醉对剖宫产新生儿的影响

目的观察全身麻醉对剖宫产新生儿的影响。方法选择全身麻醉下剖宫产患者（A组）和腰硬联合麻醉下剖宫产患者（B组）各15例。A组在产科医师消毒铺巾完成后开始靶控输注丙泊酚与瑞芬太尼，当血浆药物浓度达到设定值后开始手术，同时静脉快速注射阿曲库胺0．4～0．5mg／kg，TOF值为0后完成气管插管，术中机控呼吸：B组取右侧卧位，于第2～3腰椎间隙行腰硬联合麻醉，穿刺成功后于蛛网膜下腔注入1％罗哌卡因1ml＋10％葡萄糖2ml，硬膜外头端置管4cm备用。术中连续监测血压、心率、脉搏血氧饱和度及心电图。由同一新生儿科医生对新生儿在出生后1、5min进行Apgar评分，分别记录为Apgar1、Apgar5并比较。新生儿出生后的第1、2、5天由同一新生儿科医生对新生儿进行NBNA评分。分别记录为NBNA1、NBNA2、NBNA5并比较。胎儿娩出后，在第1次呼吸前，即用两把止血钳夹闲近胎儿端一段脐带，用肝素化注射器抽取脐动脉血1ml，做血气分析，记录并比较两组pH值、氧分压、二氧化碳分压、HCO，一的情况。结果两组新生儿脐血血气分析均在正常范围，差异无统计学意义；两组新生儿Apgar评分均〉8分，差异无统计学意义（P〉0．05）；两组新生儿各时点NBNA评分均在正常范围且差异无统计学意义（P〉0．05）。结论丙泊酚、瑞芬太尼、阿曲库胺全身麻醉对新生儿无明显影响，可安全用于剖宫产术的麻醉。

地佐辛在妇科手术后静脉自控镇痛中的应用效果

目的观察地佐辛在妇科患者术后静脉自控镇痛(PCIA)中的应用效果。方法选取2017年11月至2018年11月接受手术治疗的妇科患者64例,依据治疗方案分为对照组与观察组,每组32例。两组均于全身麻醉下行腹腔镜全子宫切除术,术中麻醉方式相同。对照组PCIA应用芬太尼+格拉司琼,观察组应用地佐辛+格拉司琼。观察患者疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、血流动力学指标变化,并比较两组不良反应发生情况。结果术后2、6、24 h的观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。两组不同时间点血流动力学指标比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛在妇科术后PCIA中应用效果良好,镇痛效果强且安全性较高,不良反应少。