瘢痕子宫中孕引产方法探讨

目的:寻求瘢痕子宫患者中孕引产的最佳安全有效治疗方案。方法:选取瘢痕子宫要求中孕引产患者66例,分3种方法进行治疗对比:A组20例,羊膜腔内注射依沙吖啶100mg,同时口服乙烯雌酚引产。B组22例,口服米非司酮片联合米索前列醇片阴道后穹隆放置,同时口服乙烯雌酚引产。C组24例,先口服米非司酮后行羊膜腔内注射依沙吖啶,同时口服乙烯雌酚引产。3种方法进行比较,观察治疗效果和不良反应。结果:B组与A相比:产程短,并发症少,引产成功率高。C与A相比:发动宫缩早,产程短,引产后再次清宫率低,并发症少。与B组相比:宫缩发动早,余项相比无统计学意义。结论:B组和C组引产方法适用于瘢痕子宫中孕引产,且方法简单、安全有效,C组方法更优于B组。

宫角妊娠子宫破裂1例

病历资料 患者，女，35岁，孕2产1，于2008年12月23日因“停经4^＋个月，下腹痛6小时，加重2小时”为主诉入院。平素月经周期规律，停经4^＋个月，末次月经2008年8月24日，停经40^＋天化验尿HCG阳性，无明显早孕反应，现未感胎动，10天前曾行B超检查，提示：宫内妊娠，单活胎，未开始正规产前检查。孕期无头晕、视物不清、水肿、阴道出血现象。

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床分析

目的探讨剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床特征及处置方法。方法回顾性分析温县人民医院2009年6月至2012年9月收治的16例CSP患者的临床特征及治疗情况。结果 16例患者进行治疗,3例行子宫次全切术,10例B超引导下经腹部穿刺子宫切口妊娠囊内注射甲氨蝶呤配合米非司酮片口服后,待血人绒毛膜促性腺激素(HCG)接近正常后局部无出血,行超声引导下清宫术。3例开腹行瘢痕处组织切除术+瘢痕修补术。结论提高对CSP的认识,应做到早诊断、早治疗。药物保守治疗后+超声引导下清宫术,对于基层医院不失为治疗CSP的主要治疗方法。