医院工作量下降因素分析及对策

目前,社会上普遍反映医院收费高,患者看不起病.住不起医院,而医院也在抱怨补偿机制不健全,事业经费不足.资产负债率过高,影响了卫生事业的发展。为了分析医院工作量下降的因素,我们将1991年作为基期,对某市两所医院的几项主要经济指标进行统计分析(附表)。

阿魏酸钠对糖尿病大鼠肾脏抗氧化酶的影响

目的：探讨阿魏酸钠（SF）对糖尿病大鼠肾脏抗氧化酶的影响。方法：对链脲佐菌素（STZ）诱导的糖尿病肾病大鼠灌胃给予SF110mg/kg/d，治疗8周，测定各组大鼠肾重/体重、血尿素氮(BUN)、血、尿肌酐、肌酐清除率(Ccr)、24h尿蛋白定量、血清果糖胺(FMN)、血清及肾脏超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）、丙二醛（MDA）等。结果：糖尿病对照组大鼠肾重/体重、BUN、血肌酐（Scr）、Ccr、24h尿蛋白定量、血清FMN显著高于正常对照组，治疗组肾重/体重、BUN、Ccr、24h尿蛋白定量、血清FMN显著低于糖尿病组。糖尿病对照组大鼠肾脏和血清SOD、CAT活性显著低于正常对照组，MDA显著高于正常对照组，经SF治疗的糖尿病大鼠肾脏和血清SOD、CAT活性显著高于糖尿病对照组，MDA显著降低。结论：SF通过保护肾脏抗氧化酶，减轻氧化应激对糖尿病大鼠肾脏产生保护作用。

阿魏酸钠对糖尿病大鼠血抗氧化酶活性和丙二醛含量的影响

目的 探讨阿魏酸钠 (SF)对糖尿病大鼠血抗氧化酶活性和丙二醛含量的影响。方法 对链脲佐菌素 (STZ)诱发的糖尿病大鼠予以SF110mg·kg-1·d-1治疗 8周 ,采血 ,测定血清超氧化物歧化酶 (SOD)、过氧化氢酶 (CAT)、丙二醛 (MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH Px)水平。结果 糖尿病组血清SOD、CAT水平显著低于正常对照组 (P <0 .0 1) ,MDA显著高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,SF治疗组血清SOD、CAT水平显著高于糖尿病组 (P <0 .0 5 ) ,MDA水平显著低于糖尿病组 (P <0 .0 1) ,糖尿病组血清GSH Px水平显著高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,治疗组GSH Px水平与糖尿病组相比有一定程度的降低 ,但无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论 SF能改善糖尿病大鼠体内的抗氧化酶活性 ,降低MDA水平 ,从而可能对糖尿病慢性并发症具有防治作用。

非小细胞肺癌患者血清抗-Survivin抗体、p53抗体水平的研究

目的 探讨血清抗-Survivin抗体、p53抗体在非小细胞肺癌(NSCLC)诊断中的价值。 方法 用酶联免疫吸附(ELISA)检测34例NSCLC患者血清和20例正常健康对照组血清中抗-Sur- vivin抗体、p53抗体水平。结果 有32．35％(11／34)的NSCLC患者血清中有抗-Survivin抗体的出 现,p53抗体阳性者为29．41％(10／34)。20例正常健康对照组血清中无抗-Survivin、p53抗体出现。 结论 血清中抗-Survivin抗体的出现可以作为诊断NSCLC的血清标志物,并有可能作为NSCLC的 早期诊断指标。

表皮生长因子受体在胃癌和食管癌中的表达及意义

目的 :研究表皮生长因子受体 (EGFR)在消化道肿瘤 ,尤其是胃癌中的表达及其临床意义。方法 :应用免疫组织化学技术 ,对胃癌、食管癌、大肠癌和良性对照组织标本中EGFR的含量进行定性检测 ,观察其与临床病理参数的关系。结果 :(1)在良性对照组中 ,EGFR的表达率为 2 3 0 8% ,明显低于各肿瘤组 (P <0 0 1)。(2 )在胃癌组、食管癌组和大肠癌组中 ,EGFR的表达率分别为 49 0 9%、6 5 0 0 %和 5 6 2 5 % ,相互之间经统计学处理 ,P >0 0 5。 (3)EGFR的表达与患者的性别、年龄、病变部位和大体分型无关 ,同时也与胃癌的组织学类型及其分化程度无关 (P >0 0 5 )。 (4)EGFR的表达与患者的临床分期、浸润深度及淋巴结转移情况相关 (P <0 0 5 )。结论 :EGFR的检测可作为判断肿瘤的恶性程度、预测淋巴结转移的趋势 ,可作为指导制定合理的治疗方案和预后评估的有益指标。

脂质沉积性肌病10例临床病理分析

目的检测抗线粒体抗体(anti-mitochondrial antibody,AMA)、BCL-2、Bax在脂质沉积性肌病(lipid storage myopa-thy,LSM)患者骨骼肌中的表达,探讨AMA在LSM中的诊断价值及细胞凋亡在LSM发病机制中的作用。方法对18例患者肌肉组织活检标本进行AMA、BCL-2、Bax免疫组化染色,其中经临床、肌肉活检病理确诊的LSM患者10例,正常肌肉组织3例及非线粒体肌病组织5例作为对照组。结果光镜下,LSM患者骨骼肌AMA免疫组化染色可见Ⅰ型肌纤维中有大量棕黄色细颗粒沉积;BCL-2在18例患者的肌纤维和小血管中有不同程度的表达,Bax在5例非线粒体肌病组织中的肌纤维和小血管中有表达。结论 LSM患者的骨骼肌纤维中存在有异常线粒体增多现象,AMA可作为诊断LSM的一个病理学指标。LSM和非线粒体肌病的发病机制中均存在凋亡因素的异常调节。

MELAS综合征的临床 病理及影像学研究

目的探讨MELAS综合征的临床、病理及影像学情况,以提高MELAS综合征在临床中的诊断率。方法对临床上确诊的10例MELAS综合征患者的临床、病理、影像进行总结分析,分析其可能发病机制,提高临床认识及指导治疗。结果 MELAS综合征是线粒体脑肌病的一个常见类型,临床范围广泛,首发症状多样化;病理上患者多半具有典型的破碎红边纤维,抗线粒体抗体免疫组化染色阳性;影像学上可见皮质下长T1长T2信号影。结论 MELAS综合征累及全身多个系统。包括肌无力,卒中样发作,偏头痛、乳酸酸中毒等,每个症状可能的发病机制存在一定差别,治疗上可能不同。

T淋巴细胞白血病L615系小鼠脂蛋白代谢特点

在研究Ｌ６１５小鼠血浆脂蛋白代谢变化中，所观察的各项检测指标均明显高于正常对照组。其中ＴＣ、ｖＬＤＬｃ升高最明显；ＨＤＬｃ／ＴＣ比值明显降低，并随外周白细胞数升高而降低；而ｖＬＤＬｃ／ＴＣ比值升高则随外周血白细胞数升高而升高。应用放射受体分析法研究发现，Ｌ６１５小鼠外周血淋巴细胞ＬＤＬ受体对其特异配基的最大结合量（Ｂｍａｘ）及结合位点数均随外周血白细胞数升高而增加，最高可达正常的９．８倍，但各组解离常数表明，其亲和力则逐渐下降，内吞亦相对降低，ＨＤＬ受体的Ｂｍａｘ及结合位，点数均明显高于对照组，亲和力较正常降低，但随外周血白细胞数升高而逐渐升高，乃至与对照组无显著差异。

脑出血合并脑疝患者的临床观察及护理

目的观察脑出血合并脑疝患者的病症特点,提高诊断准确率与及时性,并实施有效的护理措施。方法回顾2007年4月-2010年6月重症监护室收治的脑出血合并脑疝的患者28例患者的临床资料。结果本组中28例患者均出现不同程度的意识由清醒变为昏迷,其中出现嗜睡5例、浅昏迷18例、深昏迷5例。28例患者均有不同程度的瞳孔变化。23例患者出现心率减慢,血压升高,呼吸深而慢;5例心率不规则,血压升高,呼吸深而慢。未出现出血病例,均痊愈出院。结论脑出血合并脑疝起病较急,病情重,通过临床症状观察及时发现病情变化,积极给予治疗,并通过有效的护理措施,明显提高了治疗效果,提高了患者的生活质量。

宫腔镜电切手术用于子宫内膜息肉导致异常子宫出血治疗的临床疗效分析

目的探讨宫腔镜电切手术用于子宫内膜息肉导致异常子宫出血治疗的临床疗效。方法 96例子宫内膜息肉导致的异常子宫出血患者,随机分为观察组和对照组,各48例,观察组采取宫腔镜电切手术治疗,对照组使用传统刮宫术,比较两组患者的治疗效果以及并发症发生率。结果观察组并发症发生率为4.17%,治疗总有效率为97.92%;对照组并发症发生率为16.67%,治疗总有效率为79.17%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜电切手术用于子宫内膜息肉导致异常子宫出血治疗的临床疗效显著,安全性高,值得推广应用于临床。

妇科腹腔镜手术严重并发症的探讨

目的对妇科腹腔镜手术严重并发症进行分析,探讨发生原因及预防措施。方法对113例行妇科腹腔镜手术患者的临床资料进行回顾性分析,统计严重并发症发生情况及手术方式。结果 113例妇科腹腔镜手术患者严重并发症发生率为12.39%(14/113),主要并发症类型为出血型并发症及损伤型并发症;不同手术方式下的严重并发症发生率如下:附件手术9.52%(4/42)、腹腔镜子宫肌瘤剔除术7.14%(1/14)、腹腔镜子宫全切术19.05%(4/21)、腹腔镜子宫次全切术25.00%(3/12)、腹腔镜阴式子宫切除术8.33%(2/24)。结论妇科腹腔镜手术严重并发症的种类及影响因素较多,应对妇科腹腔镜手术适应证进行严格把握,同时规范手术操作,以此减少妇科腹腔镜手术严重并发症发生率。

基因重组人粒细胞集落刺激因子治疗急性粒细胞缺乏症10例

急性粒细胞缺乏症是一种严重的内科急症，常合并重症感染败血症、肝功能损害等，近年来临床有增加趋势。我院１９９４－１９９６年应用基因重组人粒细胞集落刺激因子（ｒｈＧ－ＣＳＦ）治疗１０例，除一例三日内死于顽固性左心衰竭，肺水肿、甲亢危象外，余均抢救成功。现...

他汀类药物非降脂作用对慢性肾脏病的防治

他汀类药物是最为经典和有效的降脂药物,此类药物通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶,阻断细胞内甲羟戊酸代谢途径,使细胞内胆固醇合成减少,从而反馈性刺激细胞膜表面（主要为肝细胞）低密度脂蛋白（LDL）受体数量和活性增加,使血清胆固醇清除增加,水平降低。研究证实他汀类药物还具有不依赖于降脂的多效性作用,主要有抗细胞增殖、抗氧化清除自由基、

妇科复发转移性肿瘤介入治疗疗效观察

目的 探讨介入治疗应用于妇科晚期肿瘤的效果和意义。方法 选择宫颈癌手术后盆腔扩散和 /或淋巴转移的患者 7例 ,酌情采用骼内动脉 ,肠系膜上、下动脉 ,肝动脉 ,脾动脉化疗药物 5 -FU 1 0 0 0mg、表阿霉素 40mg、顺铂 1 0 0mg三联介入治疗 ;复发性颗粒细胞瘤 4例患者采用骼内动脉三联化疗药物介入治疗。结果 6例完全缓解 ,3例部分缓解 ,2例稳定 ;复发颗粒细胞瘤和宫颈癌盆腔复发的瘤体缩小均在 90 %以上。结论 介入治疗对妇科晚期复发和转移性肿瘤是一种创伤小。

新发2型糖尿病患者合并急性冠状动脉综合征的临床研究

目的分析新发2型糖尿病患者合并急性冠状动脉综合征的危险因素及冠状动脉造影特点。方法选择2012年3月至2012年10月在我院进行治疗的新发2型糖尿病患者合并急性冠状动脉综合征患者39例,作为治疗组,选择同期治疗的非合并2型糖尿病的急性冠状动脉综合征患者31例作为对照组,对比两组临床资料以及患者冠状动脉造影特点。结果对比两组患者血糖、血脂以及收缩压差异,数据差异比较明显,具有统计学意义。冠状动脉造影结果显示,治疗组的冠状动脉受累血管数量明显高于对照组,且弥漫性病变多见。结论由于新发2型糖尿病患者具有多个心血管危险因素,且具有聚集作用,因此此类患者患上急性冠状动脉综合征时,冠状动脉多呈弥漫性病变,病情一般较重。

以眼病为首发的枕叶血管病变18例分析

枕叶血管病变临床表现复杂,现将以眼病为首发的经CT证实的18例枕叶血管病变报告如下。临床资料一、一般资料:18例中男10例,女8例。最大年龄78岁,最小年龄55岁。平均65.4岁。城、乡各种职业均见发病。病前有高血压史者9例,有糖尿病史者3例,有脑血管病史者5例,有冠心病史者7例,均以眼病为首发症而就诊。

骨圆针内固定治疗波及跟距关节的跟骨骨折

我院自1989年以来,对波及跟距关节且有明显移位的跟骨骨折采用切开复位、骨圆什内固定的方法进行治疗,效果优良.1 临床资料1.1一般资料 本组10例,13足,男9例,女1例.部位:左侧5足,右侧8足;双足3例.年龄19～42岁.跟骨周围均瘀血,肿胀明显,足纵弓减小.