干扰素皮下注射在泌尿外科的应用研究

目的探讨不同部位注射干扰素的效果及舒适度。方法 32例患者分为试验组20例和对照组12例,对照组采用上臂三角肌皮下注射,试验组采用腹部皮下注射,比较2组出现疼痛、硬结、皮下出血、舒适度的情况。结果试验组注射后皮下硬结、皮下出血、疼痛的发生率均低于对照组,舒适度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹部皮下注射可作为泌尿外科肾癌术后免疫治疗的首选方法 。

五水头孢唑林钠联合热淋清颗粒在治疗肾结石术后泌尿系感染中的作用探析

目的:探讨五水头孢唑林钠联合热淋清颗粒在治疗肾结石术后泌尿系感染中的作用。方法:本次的研究对象为2015年8月—2016年7月期间我院收治的78例肾结石术后泌尿系感染患者,根据所有患者入院治疗时间不同分为两组,对照组39例,患者采用五水头孢唑林钠进行治疗,实验组39例,患者采取五水头孢唑林钠联合热淋清颗粒进行治疗,并对两组患者的临床治疗效果进行观察,另外,同时对肌酐(Creatinine,CR)、微量蛋白尿(Microalbuminuria,DMII)与尿素氮(Urea nitrogen,UN)等肾功能相关指标水平以及不良反应发生率进行观察与比较。结果:治疗后发现,实验组的总有效率(97.44%)明显高于对照组(76.92%)(P<0.05);此外,实验组的Cr、DMII以及UN明显优于对照组(P<0.05);并且,实验组的细菌清除率明显优于对照组(P<0.05);实验组的不良反应发生率为5.13%,对照组为25.64%,具有统计学意义(P<0.05)。结论:五水头孢唑林钠联合热淋清颗粒应用于肾结石术后泌尿系感染中的临床治疗效果显著,且不良反应较少,值得临床进一步推广与应用。

膀胱癌腹腔镜根治性膀胱切除-尿流改道术的临床疗效

目的：探讨膀胱癌腹腔镜根治性膀胱切除-尿流改道术的临床疗效。方法选择2011年1月-2013年6月在我院治疗的膀胱癌患者51例为研究对象。其中22例患者在腹腔镜下行根治性膀胱切除术为腹腔镜组，29例患者行开腹根治性膀胱切除术治疗为开腹组。比较两组患者术中及术后情况。结果腹腔镜组的手术时间显著长于开腹组（P＜0.01）；术中出血量显著少于开腹组（P＜0.01）；术后肠道功能恢复时间、术后下床活动时间、术后住院时间均显著短于开腹组（P＜0.01）。腹腔镜组术后并发症发生率显著小于开腹组（P＜0.05）。术后12个月随访，腹腔镜组新膀胱功能与开腹组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者清扫淋巴结的阳性率、手术切缘、术后2年生存率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜下根治性膀胱切除-尿流改道术治疗膀胱癌与开腹手术具有相似的临床疗效，但是其具有创伤小、恢复快等优点。

小剂量白介素联合5氟尿嘧啶治疗晚期肾癌疗效观察

目的比较晚期肾癌免疫化疗和单纯免疫治疗的治疗效果，选择更好的治疗方法。方法IL-2针每公斤体重6～10万单位Q8h静脉滴注，5-氟尿嘧啶1．5g缓慢静脉滴注,维持时间约12～16h。每周一至周四连用4d，每月连用2周。结果完全缓解2例占16．6％，部分缓解3例占25％，总有效率41．6％。结论小剂量白介素联合5氟尿嘧啶治疗晚期肾癌总有效率达41％，高于IL-2联合IFN的20％有效率。为晚期肾癌的治疗提供了一种更好的治疗手段。

经尿道电切术治疗输尿管囊肿临床研究

输尿管囊肿的形成会受到多种因素影响，例如早期研究认为其属于先天性疾病，与胚胎发育相关，目前研究则认为是由于创伤、炎症导致输尿管开口相对较小引起输尿管向膀胱中脱出而形成囊性肿瘤。通常患者患上此类疾病会出现尿路刺激现象，同时可能伴有尿血（肉眼可见）或侧腰痛之类的不适感[1]。男性会表现出排尿受阻、中断现象，女性则为排尿不畅，且囊肿若体积较大可能由于对膀胱产生梗阻而从尿道脱出。输尿管囊肿若采用B超诊断会表现为椭圆形或是圆形状态的液性暗区，囊肿被环状的薄壁包裹，大多数囊肿会呈现出光滑、壁薄状态（充满状态下），若囊肿处于萎缩状态，其会表现出暂时性显示不清晰或包裹的薄壁相对略厚，囊肿会有规律的充盈与排空[2]。使用膀胱镜诊断能够看到囊肿部位的大小以及具体位置，同时查看是否伴有其它病症。在治疗方面，目前常采用经尿道电切方式实施手术，在硬膜外麻醉下行电切联合膀胱镜诊断治疗，以免术前使用膀胱镜造成患者更强的疼痛感[3]。本院基于这一背景，研究了针对输尿管囊肿患者采用经尿道电切手术治疗的临床效果以及手术体会，现报道如下。

在腹腔镜膀胱全切术中应用输尿管皮肤乳头造口术的效果观察

目的:探讨在腹腔镜膀胱全切术中应用输尿管皮肤乳头造口术的临床效果。方法:对2010年6月~2012年6月期间在我院进行腹腔镜膀胱全切术的30例复发性或浸润性膀胱癌患者的临床资料进行回顾性研究。在对这30例患者进行膀胱全切术的同时,我们对他们实施了双侧输尿管并行右下腹壁皮肤乳头造口术。手术结束后,观察这30例患者的治疗效果。结果:这30例患者进行手术的平均时间为145min。他们在手术中的出血量均在100~800ml之间。他们在手术中输入的红细胞量为0u^2u。在这30例患者中,没有出现严重手术并发症的患者。所有患者恢复肠蠕动的时间均在24~52小时之间。在手术后,我们对这30例患者进行了1.5~3.5年的随访,结果发现,这30例患者中没有出现输尿管坏死及皮肤乳头尿漏的患者。他们中有13例患者出现了皮肤乳头轻度回缩塌陷的情况,但均没有发生肾盂肾炎。有5例患者出现了造口狭窄的情况。所有患者在手术1年后进行B超检查,没有发现存在肾积水的患者,所有患者的尿常规、肌酐、尿素氮、电解质等检查结果均为正常。结论:在腹腔镜膀胱全切术中应用输尿管皮肤乳头造口术效果确切,而且操作简单,手术并发症少,不会影响尿液在肾脏中的重吸收和患者体内的酸碱平衡。此手术方法值得在临床上推广使用。

尿道下裂术中皮肤缝合技术的临床效果观察

目的探讨两种皮肤缝合技术在尿道下裂术中的临床效果观察。方法对21例尿道下裂患者采用间断皮肤全层缝合法和间断皮肤真皮层缝合法在尿道下裂术中的应用。对两组患者的缝合时间(包括对皮时间),术后出现尿瘘的情况,术后感染的情况进行对比。结果A组(使用间断皮肤全层缝合法)缝合时间平均为35min,术后出现尿瘘的情况6/11,术后感染的情况为4/11;B组(使用间断皮肤真皮层缝合法)缝合时间平均为20min,术后出现尿瘘的情况2/10,术后感染的情况为1/10。结论间断真皮层缝合法既方便又有效,在临床推广使用。

后腹腔镜下肾盂输尿管成形术效果观察

目的探讨后腹腔镜下肾盂输尿管成形术的应用方法与临床价值。方法随机选择治疗的30例输尿管肾盂连接部梗阻患者作为研究对象(研究组),对所有患者的临床资料进行回顾性分析。同时取另外30例患者作为对照对象(对照组),给予研究组后腹腔镜下肾盂输尿管成形术治疗,给予对照组传统开腹手术治疗,对比分析两组患者的临床疗效。结果研究组在手术时间、术中出血量以及住院时间方面均明显优于对照组,两组临床效果对比差异具有统计学意义(P<0.05)。30例患者出院后的肾功能均得到有效改善,没有再次发生肾盂连接部梗阻现象。结论在后腹腔镜下对肾盂连接部梗阻患者进行肾盂输尿管成形术能够取得非常显著的疗效,这种手术方法相对于传统开放手术而言具有创伤小、并发症少以及效果显著的优点,值得在临床上推广和使用。

腺性膀胱炎实施尿道电切辅以吡柔比星膀胱灌注疗法的临床研究

目的研究腺性膀胱炎实施尿道电切辅以吡柔比星膀胱灌注疗法的临床疗效。方法参照组患者实施经尿道膀胱电切治疗,临床组在参照组基础上应用吡柔比星实施膀胱灌注治疗。治疗结束后比照两组总有效率,术后并发症情况。同时实施12个月的随访,观察两组复发及发生膀胱占位情况。结果临床组总有效率为91.18%,显著高于参照组的70.59%。两组排尿困难及尿液外渗发生情况无显著差异,临床组血尿及膀胱刺激征例数显著高于参照组。临床组其总并发率也显著高于参照组。临床组随访期复发率为13.24%,显著高于参照组的36.76%。两组随访期均无膀胱恶变。结论腺性膀胱炎实施尿道电切辅以吡柔比星膀胱灌注疗法虽然比单纯手术治疗可显著增加一定的术后并发症,但是患者可耐受,可显著降低腺性膀胱炎复发风险,更具有临床价值。

疼痛护理在泌尿外科后腹腔镜手术患者康复中的应用

目的:分析疼痛护理在泌尿外科后腹腔镜手术患者康复中的应用效果。方法:选取2018年5月~2019年5月收治的泌尿外科后腹腔镜手术患者80例,按护理方式分为对照组和研究组,每组40例。对照组予以常规护理,研究组予以疼痛护理。观察两组护理效果。结果:研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05);研究组住院费用、住院时间、下床活动时间、排气时间、排便时间均低于对照组(P<0.05);研究组各部位疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。结论:泌尿外科后腹腔镜手术患者接受疼痛护理,可明显降低并发症发生率,缓解疼痛,促进术后快速康复。

风水肾炎汤对IgA肾病大鼠模型治疗作用及血清Scr、BUN、IL-21表达的研究

目的:研究自拟风水肾炎汤治疗IgA肾病大鼠模型效果及对血清Scr、BUN、IL-21、IL-4、TNF-α表达水平的影响。方法:购进100只实验用健康大鼠,随机均分为空白组、模型组、阳性药物组及治疗组四组。空白组正常喂养,其它三组制备为IgA肾病大鼠模型后模型组不予任何治疗、阳性药物组给予安慰剂、治疗组给予自拟风水肾炎汤治疗;治疗或喂养1个月后对比各组大鼠24h尿蛋白定量、血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-21(IL-21)含量。结果 :各组间24h尿蛋白、Scr、BUN均具有统计学差异(P<0.05);各组间TNF-α、IL-4、IL-21均具有统计学差异(P<0.05)。结论:风水肾炎汤对于IgA肾病模型大鼠具有明确治疗作用,能够降低其尿液中蛋白含量以及其血清中肌酐、尿素氮水平,通过降低其血清中IL-21调控免疫反应实现保护肾功能的作用。

肾肿瘤术后免疫治疗临床疗效观察

目的观察为肾肿瘤术后患者应用免疫治疗的临床效果。方法回顾分析医院接受肾肿瘤术治疗的50例患者,按术后接受免疫治疗与否将其分成试验组和对照组各25例,统计2组术后1年、3年、5年生存率。结果比较2组术后1年生存率,差异无统计学意义(P>0.05),比较2组术后3年、5年生存率,差异有统计意义(P<0.05)。结论为肾肿瘤术后患者应用免疫治疗,可有效消灭残余癌细胞,增强患者抗肿瘤能力,提高患者生活质量,延长生存时间。

经皮肾镜气压弹道碎石取石术治疗鹿角形结石安全有效

目的探讨经皮肾镜气压弹道碎石取石术治疗鹿角形结石的安全性和有效性。方法将100例尿路结石随机分为鹿角形结石组(20例)和普通结石组(80例),对比2组患者手术时间、出血量、一次取石、二次取石、残石、术后感染、术后住院时间及手术并发症。结果鹿角形结石组和普通结石组的手术时间、出血量、残石比例差异有统计学意义[(94±51)min比(51±42)min,(76±37)mL比(53±29)mL,20.0%(4/20)比6.25%(5/80)](P<0.05),而一次取石、二次取石、术后感染率、术后住院时间及手术并发症发生率差异无统计学意义。结论经皮肾镜气压弹道碎石取石术治疗鹿角形结石同治疗普通结石一样安全、有效。