阿加曲班对急性脑梗死患者血清N末端脑钠肽前体、神经肽Y、S-100B水平及血液流变学指标的影响

目的探讨阿加曲班对急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者血液流变学及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、神经肽Y(NPY)、S-100B蛋白水平的影响。方法将80例ACI患者随机分为两组,其中对照组40例患者进行常规治疗,观察组40例患者接受常规治疗联合阿加曲班静脉泵注。观察两组患者临床疗效及治疗前后患者血流动力学指标及血清NT-proBNP、NPY、S-100B水平变化。结果治疗后观察组痊愈率和总有效率均显著高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。治疗后观察组患者各血液流变学指标及血清NT-proBNP、NPY以及S-100B水平较对照组均有显著改善(P<0.05)。治疗后两组患者血清NT-proBNP、NPY以及S-100B异常率均明显下降,且观察组异常率显著低于对照组(P<0.05)。不同临床疗效患者血清NT-proBNP、NPY以及S-100B异常率比较,差异具有显著性(P<0.05)。两组治疗过程中不良反应发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论阿加曲班对ACI患者疗效显著,能够明显改善患者血液流变学状态,促进NT-proBNP、NPY以及S-100B水平恢复。

介入治疗与内科治疗在缺血性脑血管病中的应用效果比较

目的比较介入治疗与单纯内科治疗对缺血性脑血管病的近期治疗效果。方法回顾性研究2010年3月-2014年10月住入我院神经内科与介入科的148例经脑血管造影（DSA）诊断、CT或MRI及临床证实为缺血性脑血管患者的临床及影像学资料,其中92例行支架成形术,设为治疗组;另外56例采用常规单纯内科治疗,设为对照组。所有病例均随访12个月。分析对比介入治疗与内科治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗组92例全部成功置入支架,所有患的血管狭窄程度均较介入前明显改善,造影检查结果显示其中残余狭窄程度在20%~40%的有21例,20%以下的有71例,介入治疗过程中和术后不良反应较少,术中2例出现血压下降,3例心率失常,术后随访12个月无患者发生脑血管病事件;内科常规治疗随访12个月内有17例患者反生脑血管病事件,发病率为30.91%,14例为短暂性脑缺血发作,有3例患者为突发脑梗死亡。治疗组与对照组患者的发病率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血管内支架成形术或内科常规治疗可明显降低脑卒中发生率和死亡率并且能提高患者生存质量,但内科常规治疗对于严重的血管狭窄患者,疗效不理想。

视神经脊髓炎患者水通道蛋白4抗体的临床观察

目的观察水通道蛋白4(AQP4)抗体在视神经脊髓炎(NMO)、多发性硬化(MS)及其他神经系统疾病中的灵敏度和特异性。方法用间接免疫荧光法检测90例NMO、MS及其他神经系统疾病患者AQP4抗体,探讨AQP4抗体的诊断及鉴别诊断价值。结果视神经脊髓炎患者中AQP4抗体阳性70%,特异性达91%。AQP4滴度在NMO,MS及其他神经科疾病患者中差异有统计学意义(P<0.05)。结论AQP4抗体在诊断、鉴别诊断NMO,MS及其他神经系统疾病中有很高的应用价值。

曲美他嗪对老年慢性心力衰竭患者自主神经功能的影响

目的 探讨曲美他嗪对老年慢性心力衰竭患者自主神经功能的影响。方法 选取2010年6月~2015年6月来我院进行老年慢性心力衰竭治疗的102例患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组。对照组采用常规药物治疗,观察组的常规治疗的基础上加服曲美他嗪治疗,比较两组患者治疗前后的心脏功能与心率变异功能指标。结果 经治疗后,两组患者的EF分数均有明显改善,观察组患者的EF分数（56±3）%高于对照组患者的EF分数（49±4）%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组在治疗后HRV指标高于对照组的HRV指标,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。同时两组患者治疗前后HRV变化差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 使用曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭效果显著。

高压氧在面神经炎治疗中的临床分析

目的:研究高压氧治疗面神经炎的临床效果。方法:将50例面神经炎患者随机分成高压氧治疗组和常规治疗组,评价两组治疗后的症状改善情况。结果:高压氧治疗组疗效为93%,常规治疗组疗效为67%,两组之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:高压氧治疗面神经炎疗效显著。

赛乐特对脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响

目的探讨赛乐特对脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响。方法将86例脑卒中患者随机分为2组,2组患者均接受脑卒中常规治疗,包括脱水,降颅压,控制血压,抗凝,活血化瘀及纠正水、电解质代谢失衡,预防并发症等。治疗组在常规治疗的基础上同时予赛乐特20mg,每日1次口服,连续治疗1个月。结果2组HAMD和MESSS有效率分别为88.4%,86%和55.8%,58.1%,经χ2检验,存在显著性差异(P<0.01)。结论赛乐特治疗脑卒中继发抑郁症患者,不仅可以改善抑郁状态,也有助于促进神经功能的恢复。

神经科疾病经机械通气治疗31例临床研究

目的分析神经科重症疾病需呼吸机机械通气治疗的病例,以提高重症疾病的抢救成功率。减少花费。方法回顾分析2004-04～2007-12我科住院病人中31例使用过机械通气的重症疾病的诊治过程。结果本组患者治愈率低,病死率高,花费高。结论在充分对病因治疗的基础上更好地掌握机械通气治疗是提高治愈率的根本。

联用参松养心胶囊治疗45例心脏神经官能症的临床观察

目的观察联用参松养心胶囊治疗心脏神经官能症的临床疗效。方法将近期我院收治的90例心脏神经官能症患者分为两组,对照组采用传统治疗方案,得安10mg3次/d,谷维素20mg3次/d,安定2.5mg每晚1次;治疗组除上述治疗外,联用参松养心胶囊4粒3次/d,治疗4周。结果治疗组显效15例,有效21例,总有效率80.0%。对照组显效11例,有效16例,总有效率60.0%,两组总有效率比较有统计学意义(P<0.05)。结论联用参松养心胶囊,心脏神经官能症病人症状改善明显,安定使用量减少,且无副作用,值得临床推广使用。

IOOIP型吞咽神经和肌肉电刺激仪在难置性胃管置入中的应用

目的探讨IOOIP型吞咽神经和肌肉电刺激仪在脑卒中胃管置入困难危重患者中的应用。方法选自我院神经内科2010-05～2011-03收治的60例常规置管困难的脑卒中患者,经吞咽治疗仪辅助留置胃管,观察其成功率、并发症及留置时间。结果经吞咽治疗仪辅助置管的60例常规置管困难的患者中,一次性成功50例,经重复置入最终成功8例,失败2例。结论吞咽治疗仪辅助置管能减轻胃管置入困难患者的痛苦,减少不良刺激,提高护理人员操作的安全性及诚信度,有效提高了难置性胃管置入的成功率。

复方血栓通联合神经生长因子治疗周围性面神经炎效果分析

目的:探讨复方血栓通胶囊联合神经生长因子治疗周围性面神经炎的临床效果。方法:采用随机数字表法将2018年3月~2019年3月收治的周围性面神经炎患者136例分为对照组和观察组各68例。两组均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予注射用鼠神经生长因子治疗,观察组在对照组治疗基础上给予复方血栓通胶囊治疗,两组均治疗2周。比较两组临床疗效,治疗前后面神经功能、肌电图与生活质量。结果:观察组治疗总有效率97.06%高于对照组的76.47%(P<0.05)。治疗后,两组面神经功能评分较治疗前明显提高,且观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组瞬目反射R1潜伏期较治疗前显著缩短,面神经复合肌肉动作电位波幅较治疗前显著升高,且观察组瞬目反射R1潜伏期短于对照组,面神经复合肌肉动作电位波幅高于对照组(P<0.05);治疗后,两组生活质量评分较治疗前明显提高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:复方血栓通胶囊联合神经生长因子治疗周围性面神经炎临床效果显著,可明显改善患者临床症状与肌电图,促进面神经功能的恢复,提高患者生活质量。

太极拳对脑梗死患者康复的影响

目的探讨太极拳对脑梗死患者平衡功能、焦虑状态及生活质量的影响。方法采用Berg平衡量表(BBS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)对2008-01～2010-01焦作市某医院神经内科的68名脑梗死患者康复训练进行评估,观察比较太极拳及常规神经康复训练对患者神经心理康复的影响。结果 2组患者平衡功能积分、焦虑与生活质量评分较治疗前均明显改善(P<0.01),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论太极拳对脑梗死后平衡功能、焦虑状态及生活质量均有较好改善,是一种行之有效的康复疗法,值得进一步研究推广。

压疮防治与护理新方法的探讨

压疮是身体局部组织长期受压，血液循环受到阻碍，不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养，以致局部组织失去正常功能而形成的溃烂和组织坏死，又称压力性溃疡。压疮多发于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病（主要为脑血管疾病）、体质虚弱、各种消耗性疾病及老年患者。若有低蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不良、缺乏维生素、吸烟等更易发生。它是临床常见的并发症之一，很容易引起感染，一旦恶化会给患者带来极大的痛苦，甚至发生败血症而导致死亡。

咽部冷刺激法治疗脑卒中吞咽障碍的体会

目的应用咽部冷刺激诱发吞咽反射,观察脑卒中吞咽障碍患者康复的疗效。方法脑卒中伴吞咽障碍患者59例分为2组,即训练组（32例）和常规组（27例）,均采用常规治疗,训练组在常规训练的基础上加行咽部冷刺激吞咽康复护理15~30d。常规组为对照组执行常规训练护理。结果训练组治愈率为81.3%,常规组为51.9%。结论咽部冷刺激能促进患者吞咽功能康复,减少并发症的发生,是一种值得推广应用的好方法。

肌电生物反馈与康复训练对脑卒中上肢肌力恢复的对比分析

目的:探讨肌电生物反馈治疗脑卒中偏瘫患肢上肢功能的肌力恢复效果。方法:将60例患者随机分成治疗组30例和对照组30例,两组均常规进行神经内科药物治疗和运动疗法,治疗组加以肌电生物反馈治疗。结果:两组治疗前后差异均有显著性。治疗组明显优于对照组。结论:肌电生物反馈治疗有助于改善偏瘫患者上肢功能。

优质护理服务模式对脑卒中患者肢体功能康复的效果分析

目的分析优质护理模式对脑卒中患者肢体功能康复的影响。方法对67例脑卒中患者的肢体功能康复期间提供优质护理干预,回顾性分析其临床资料。结果护理前本组患者的Harris评分为(20.31±13.04)分,护理后为(59.37±11.39)分,护理前后评分比较差异有统计学意义(t=19.574,P=0.006<0.05)。结论优质护理有助于改善脑卒中患者的肢体功能,临床可推广使用。

硝普钠联合乌拉地尔治疗脑出血急性期高血压的对照研究

目的探讨乌拉地尔联合硝普钠治疗脑出血急性期高血压的降压效果及安全性。方法 146例高血压性脑出血患者随机分为3组:硝普钠组49例与乌拉地尔组48例,分别持续静脉泵入硝普钠及乌拉地尔;硝普钠与乌拉地尔联合组49例,同时持续静脉泵入硝普钠及乌拉地尔。监测3组血压、心率,观察不良反应。结果 3组均无不良反应,给药5min时硝普钠组及联合组血压明显降低(P<0.05),乌拉地尔组血压较治疗前无明显变化(P>0.05),随后各组各时段与给药前相比血压降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。硝普钠组治疗后心率较治疗前增快(P<0.05),乌拉地尔组及联合组治疗前后心率无明显变化,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论联合应用硝普钠及乌拉地尔能够弥补单纯用硝普钠对心率的影响,并且较乌拉地尔降压快,能迅速控制脑出血急性期高血压。