MSCT与超声心动图在急诊主动脉夹层患者诊断准确率中的比较

目的观察多层螺旋CT(MSCT)与超声心动图在急诊主动脉夹层(AD)诊断中的应用价值。方法对46例急诊AD患者的临床资料进行回顾性分析,均行MSCT和床旁经胸超声心动图(TTE)检查,比较MSCT与TTE诊断急诊AD分型的准确率,对急诊AD患者主动脉瓣、主动脉弓部、胸腹主动脉及冠状动脉异常诊断准确率及对急诊AD破裂口、血栓及心包积液的检出率差异。结果MSCT对急诊AD分型、胸腹主动脉异常及冠状动脉异常诊断准确率高于TTE,对主动脉瓣异常诊断准确率低于TTE(P<0.05)。2种方法对急诊AD患者主动脉弓部异常诊断准确率差异无统计学意义(P>0.05)。MSCT对急诊AD破裂口、血栓及心包积液的检出率高于TTE(P<0.05)。结论TTE对急诊AD分型、胸腹主动脉异常及冠状动脉异常诊断准确率低于MSCT,对急诊AD破裂口、血栓及心包积液的检出率低于MSCT,对主动脉瓣异常诊断准确率高于MSCT,且操作便利、无辐射,2种方法各有优劣。

脑梗死与血脂水平和颈动脉粥样硬化斑块的相关性及彩色多普勒超声的价值分析

目的分析脑梗死的发生与血脂、颈动脉粥样硬化斑块间的相关性。方法选取我院2014-06—12门诊收治的100例脑梗死患者为研究组,其中动脉粥样硬化斑块者76例,动脉粥样硬化未出现斑块者24例;另选取门诊同期健康体检者100例作为对照组。对2组动脉粥样硬化斑块和血脂水平进行检测。结果 2组TC、TG、LDL-C、HDL-C及Lp(a)水平比较,差异均有统计学意义(t=8.2211、21.5728、10.3020、8.4853、17.8318,P<0.05);研究组中颈动脉硬化斑块与无斑块者在TC、TG、LDL-C、HDL-C及Lp(a)水平方面比较,差异均有统计学意义(t=2.4074、6.1549、4.7956、2.6626、37.8886,P<0.05)。结论脑梗死与颈动脉硬化斑块关系密切,而血脂相关指标的升高是导致脑梗死和动脉硬化斑块的重要因素。临床应选择有效检测手段,及时采取治疗措施。

超声产前筛查对中孕期胎儿复杂先天性心脏畸形的诊断价值

目的:探讨产前筛查对中孕期胎儿复杂先天性心脏病的诊断价值。方法:应用二维超声和彩色多普勒对行产前筛查的胎儿,取胎儿心脏超声筛查的5个标准切面,筛选出胎儿复杂先天性心脏病。结果:对15468例孕中期胎儿检查发现45例先天性心脏病胎儿中,大动脉转位9例,左心发育不良6例,永存动脉干3例,主动脉弓中断1例,单心房单心室9例,心内膜垫缺损10例;法洛四联症5例,横纹肌瘤2例,其中23例合并心外畸形,这些畸形均经引产病理解剖或胎儿超声心动图证实。结论:孕中期彩超对胎儿心脏检查,可以避免复杂心脏畸形胎儿的出生。

超声三维成像模式在筛查胎儿肢体畸形中的应用及对新生儿阿氏评分的影响

目的探讨超声三维成像模式在筛查胎儿肢体畸形中的应用及对新生儿阿氏评分的影响。方法选取2016年9月至2017年10月我院进行产前筛查的5200例孕妇,均接受二维及三维超声成像检查胎儿肢体发育及姿势形态情况,并与产后肢体结构进行对比,比较不同检测方法对胎儿肢体畸形的诊断准确率情况。采取频谱多谱勒测量胎儿脐动脉血流参数(S/D)和超声三维成像测量脐带扭转螺距值,并分析与胎儿出生后的阿氏评分的关系。结果产前超声三维成像对胎儿肢体畸形的诊断准确率明显高于二维影像检查(P<0.05);胎儿脐带扭转螺距值越低及S/D比值增高,新生儿的阿氏评分也越低。结论与二维超声相比,三维成像模式对于产前胎儿肢体畸形诊断率更加准确,其通过三维超声检查胎儿的脐带扭转螺距值和脐动脉血流参数,对预测新生儿的阿氏评分有指导作用,具有较高的临床应用价值。

不同类型急性阑尾炎鉴别诊断中的超声检查分析

阑尾炎是外科较为常见的一种疾病,在临床上急性阑尾炎较为多见,若不能及时有效地进行诊断或者治疗容易出现局限性或弥漫性腹膜炎,严重的还会出现阑尾穿孔危及到患者的生命^（[1]）。临床上保守的药物治疗为首要的治疗方法,但是容易对合并脓肿且出现穿孔的患者手术时机被延误。影像学检查能够为阑尾炎类型的诊断提供有效的依据。针对上述情况,我院对60例急性阑尾炎患者进行研究,现报告如下。

超声检查对甲状腺结节良恶性的鉴别价值

目的采用超声检查对甲状腺结节患者进行扫描诊断,查看患者甲状腺结节良恶性的诊断准确率,分析探讨超声检查的鉴别价值。方法选择2015年4月至2017年4月期间在我院接受治疗的92例甲状腺结节患者参与研究,根据患者结节的良恶性分为2组,将46例甲状腺结节良性患者作为对照组,将46例甲状腺结节恶性患者作为观察组,查看2组患者超声检查的图像情况。结果经过观察对比,在甲状腺结节的血管模式中,观察组患者的混合血管型比例要少于对照组患者;在甲状腺结节的血供程度中,观察组患者的高血供比例和低血供比例和对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺良性结节患者的血管模式以混合血管型为主,甲状腺恶性结节患者的血管模式以混合血管型和周边血管型为主,甲状腺良性结节患者的血供程度以高血供为主,甲状腺恶性结节患者的血供程度以低血供为主。结论超声检查能够较为准确地鉴别甲状腺结节的良恶性,从而为患者的治疗提供有力依据,值得临床推广应用。

超声检查在胎儿畸形筛查中的应用价值

目的对孕妇采用超声检查方式,查看其在胎儿畸形筛查的使用价值和意义。方法选择2015年2月至2017年2月在我院接受超声检查的2 377名孕妇参与研究,对所有孕妇均采用超声检查,将检查的结果和引产或出生后结果进行对比,查看诊断的准确率。结果经过对比,2 377例孕妇中共诊断出75例畸形胎儿,仅出现1例误诊的情况,诊断的准确率为98.68%。误诊的胎儿为颜面部唇裂。75例畸形的胎儿中,有60例胎儿为单发畸形,有15例胎儿为复合畸形。畸形胎儿以24周以下检出率最高,其次在29~32周具有较高的检出率。结论通过超声检查,能够对胎儿结构异常的现象进行较为准确地评估,从而帮助孕妇及早做出判断,有利于优生优育的推广,但是在超声检查中仍存在部分部位畸形表现不明显的情况,因此需要加强对胎儿心脏、颅脑、颜面部等部位的扫描和检查,从而降低误诊的概率。

卵巢黄体血肿的超声误诊分析

黄体血肿是排卵后卵泡膜层破裂，引起出血，血液潴溜在卵泡或黄体腔内形成血肿。正常黄体直径为1．5cm左右。若黄体内出血多，则形成黄体血肿，多为单侧发生，直径一般为3～6cm。较大的血肿破裂时可出现腹痛。总结4年来我院经手术和病理证实的黄体血肿的声像图特征，归纳其共性和特异性，旨在提高诊断率，减少误诊。

彩色多普勒超声在腹部恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在腹部恶性肿瘤术后患者下肢深静脉血栓形成(DVT)中的应用价值。方法对26例腹部肿瘤术后出现下肢肿胀和(或)疼痛的患者行下肢深静脉彩色多普勒超声检查,观察其结构及血流状况。结果 26例患者全部检出下肢深静脉血栓,二维声像图表现为管腔内实性回声充填,加压探头血管管腔不能闭合,彩色多普勒血流显像(CDFI)示栓塞部位血流充盈缺损或无血流信号。结论彩色多普勒超声在腹部恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓的诊断中具有重要临床价值。

异位妊娠经腹与经阴道超声诊断的临床应用价值

孕卵在子宫腔以外的地方着床发育的妊娠过程称之为异位妊娠（俗称宫外孕）,其是临床妇产科较为多见的一种急腹症,当异位妊娠患者流产或破裂后将引发急性腹腔内出血,严重者威胁患者生命安全[1]。近几年来,随着初次性交年龄的降低以及人工流产率的增加,异位妊娠的患病人数呈现出每年增加的趋势。据相关调查统计,异位妊娠的患病率约为1%2%,而异位妊娠死亡率约占到所有妊娠死亡率的9%13%[2]。由于异位妊娠患者在妊娠初期其病灶较小。

25~55岁女性子宫内膜病变特点及诊断性刮宫术的意义

目的 探讨25~55岁女性子宫内膜病变特点和诊断性刮宫术的意义。方法 选取2019年1月至2021年12月焦作市第二人民医院收治的25~55岁疑似子宫内膜病变患者150例为研究对象,所有患者均接受宫腔镜下诊断性刮宫术,以术后病理活检为“金标准”,分析诊断性刮宫的诊断结果、诊断效能,并研究女性子宫内膜病变特点。结果 150例疑似子宫内膜病变患者经病理检查确定子宫内膜正常45例(30.00%,45/150),子宫内膜息肉64例(42.67%,64/150),子宫内膜增生32例(21.33%,32/150),子宫内膜癌5例(3.33%,5/150),黏膜下肌瘤4例(2.67%,4/150)。150例疑似子宫内膜病变患者经术后病理活检显示阳性105例,阴性45例;经诊断性刮宫显示真阳性89例,真阴性41例。150例疑似子宫内膜病变患者经诊断性刮宫诊断灵敏度为84.76%(89/105),特异度为91.11%(41/45),准确度为86.67%(130/150),误诊率为8.89%(4/45),漏诊率为15.24%(16/105)。经诊断性刮宫显示子宫内膜息肉53例,黏膜下肌瘤8例,子宫内膜增生38例,子宫内膜癌5例,子宫内膜正常46例;诊断性刮宫对子宫内膜病变患者的诊断准确率为86.67%(130/150),且经诊断性刮宫显示子宫内膜增厚150例,但经病理检查显示为普通增生或内分泌期改变。结论 诊断性刮宫应用于25~55岁女性子宫内膜病变患者具有较高的灵敏度和准确性,能减少误诊及漏诊现象,且能反映女性子宫内膜病变特点。

彩色多普勒超声对微小乳腺癌的诊断价值

目的探讨微小乳腺癌的超声征象,提高术前诊断水平。方法对132例最大直径≤10 mm的乳腺结节进行研究,所有患者二维及彩色多普勒超声扫查并经手术证实。结果微小乳腺癌与良性肿块在边界,后方回声情况,纵横比,有无钙化灶等四个方面均有统计学差异(P<0.05)。58例微小乳腺癌中48例具有血流特征,31例伴有同侧腋窝淋巴结转移。结论彩色多普勒超声对微小乳腺癌是一种有效的诊断方法 。

经颅多普勒在颈内动脉颅外段病变侧支循环建立的诊断价值

目的探究经颅多普勒在颈内动脉颅外段病变侧支循环建立的诊断价值。方法选取2017年11月—2019年12月于我院进行检查的颈内动脉颅外段病变患者175例,所有患者均行DSA及经颅多普勒超声检查。以DSA检查为诊断颈内动脉颅外段病变"金标准",分析DSA及经颅超声检查结果,另分析经颅多普勒超声在前交通动脉、后交通动脉、颈内外侧支开放诊断价值及颅外段病变程度及侧支循环情况。结果DSA共检出前交通动脉开放125例,后交通动脉开放88例,颈内外动脉侧支开放76例;经颅多普勒超声检查共检出前交通动脉开放86例,后交通动脉开放98例,颈内外侧支开放74例。经颅多普勒超声在前交通动脉诊断中灵敏度为64.80%、特异度为90.00%、准确度为72.00%、假阳性率为10.00%、假阴性率为35.20%;后交通动脉诊断中灵敏度为89.77%、特异度为78.16%、准确度为84.00%、假阳性率为21.84%、假阴性率为10.23%;颈内外动脉侧支开放诊断中灵敏度为88.16%、特异度为92.93%、准确度为90.86%、假阳性率为7.07%、假阴性率为11.84%;重度狭窄或闭塞患者有侧支循环开放率高于轻中度狭窄者,而轻中度狭窄者无侧支循环开放率高于重度狭窄或闭塞者,差异有统计学意义(χ;=9.526,P=0.002)。结论经颅多普勒在颈内动脉颅外段病变侧支循环建立评估中具有较高的临床应用价值,可将其作为疾病诊断的重要方法,值得推广应用。