焦作煤业集团中央医院感染现患率调查

目的:了解我院医院感染现患情况,为制定下一步防控措施提供科学依据。方法:采用横断面调查,对2007-07-26的住院患者进行医院感染现患率调查。结果:调查住院患者534例,医院感染现患率为6.37%,例次现患率为6.55%,肿瘤科现患率最高为21.95%,下呼吸道感染占58.82%;抗菌药物使用率为35.02%。结论:医院感染现患率调查能够为有效开展医院感染目标性监测提供依据。

焦作地区医院输血科的现状调查与分析

目的:了解焦作地区二级以上医院输血科的现状,并进行分析。方法:根据《临床输血技术规范》和《河南省血库(供血库)标准化建设验收细则》对焦作地区17家二级以上医院输血科进行现场检查。结果:对医院输血科的基本建设、人员构成、常规工作、质量控制等的检查结果显示,大部分输血科工作做得较好,个别输血科较差。结论:应积极向院方建议,并不断学习,以添加硬件设施,开展更多的检查项目,进一步促进输血科的发展。

焦作地区乙肝六项模式在各个年龄组的分布及结果分析

目的 :探讨乙肝六项模式在各个年龄组的分布比例及同组和各组之间含HBsAg阳性模式阳性率差异。方法 :采用ELISA试剂盒对 3731例住院及门诊患者进行乙肝六项检测。结果 :全阴性与单独第二项阳性模式所占比例 ,0～ 7岁组 ,>5 6岁以上组 ,>2 6～ 5 5岁组 >8～ 2 5岁组 ,分别为 83.2 %、73.8%、6 2 .7%、6 2 .5 % ;男女含HBsAg阳性模式阳性率比较 ,0～ 7岁组没有显著性差异 (χ2 =0 .0 8,P >0 .75 )、8～ 2 5岁组有显著性差异 (χ2 =4.39,P <0 .0 5 )、2 6～ 5 5岁组有极显著性差异 (χ2 =10 .3,P <0 .0 0 5 )、5 6岁以上组没有显著性差异 (χ2 =2 .77,P >0 .0 5 ) ;各组之间HBsAg阳性模式阳性率有极显著性差异 (χ2 =36 .98,P <0 .0 0 5 )。结论 :8～ 2 5岁组、2 6～ 5 5岁组乙肝患病率较高 ,应间隔 3～ 5年加强乙肝疫苗的注射、并注意养成良好的卫生习惯 。

对基层医院尿液常规分析检验的几点建议

目的通过调查目前基层医院尿常规检验的流程,发现操作过程中存在的问题与不足,并采取有效措施加以改进,更好地提高检验质量,以更好地服务于临床。方法对焦作市区30余家基层医院进行实地考察与问卷调查。结果30余家医院中95%的医院尿常规分析操作过得程中存在不足之处。结论为提高检验质量,基层医院在分析过程有待进一步规范化。

加强医院文化建设 促进医院和谐发展

医院文化是现代化医院建设的重要内容，也是医院综合实力的重要标志。加强医院文化建设，对于增强医院的凝聚力、向心力，促进医院和谐发展具有重要的现实意义和深远的战略意义。

检验科医院感染的原因分析及对策

目的分析检验科发生感染的原因,并探讨实施怎样的管理对策可以降低检验科感染的发生率。方法通过总结归纳我院近五年院内检验科发生感染的原因,并根据原因探讨相应的预防检验科发生感染的管理对策。结果检验科发生感染的原因比较复杂,与众多因素有着关联,归根结底是与医院内管理人员的不重视程度有关,而且与不能形成相对严格的规则制度和良好的遵守规章制度的风气密切相关,其次与检验科的工作人员缺乏基础的预防感染知识、医院内的硬件设施陈旧也有关系。结论管理人员要对检验科发生感染高度重视,制定严格的规章制度和奖惩措施,加强对工作人员预防感染知识的宣导和宣教,更新工作人员的观念,定期对硬件设施进行检查和消毒或者是更换,保证良好的工作氛围和工作环境,对于预防和控制医院检验科发生感染的概率起到重要的作用。

对医院财会管理制度的思考

一、现行医院财会制度 首先，现行的医院财会制度是从医院为独立事业法人和具有独立经济实体法律地位出发的，它把医院“全额管理、差额补助、超支不补、结余留用”的预算方式改为“核定收支、定额或定项补助、超支不补、结余留用”，体现了《事业单位财务管理规则》对医院重新确定的预算管理体制，在很大程度上提高了医院合理组织收入的积极性，也影响了医院宏观管理的科学性，而且为医院的财务会计体制与国际接轨奠定了良好的基础。其次，它取消了按人头、按床位对医院补助的方式，明确规定“大中型医院一般以定项补助为主，小型医院一般以定额补助为主”。这既规范了政府财政的补助行为，又推动了医院建立以市场导向的理性发展模式。同时，医院实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制，有助于医院经济的整体运作。

医院图书馆管理人员素质能力的提高与培养

新形势下医院图书馆管理人员要提高自己的素质能力,指出了应当具备的三种素质,提出了医院图书馆管理人员提高素质能力的三种途径。

新世纪医院图书馆如何适应临床工作

新世纪医院图书馆的一切工作应从临床角度出发,要采取措施使图书馆的信息服务充分适应临床工作,从而促进医院的不断发展创新。

老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者颈动脉超声参数变化及临床意义

目的 探讨老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者颈动脉超声参数变化及临床意义。方法 选择2020年8月至2023年8月于焦作煤业集团中央医院就诊的96例老年冠心病患者作为研究对象,按照冠状动脉CT血管造影检查结果将所有患者分为单支病变组(32例)、双支病变组(37例)和3支病变组(27例),所有患者均进行颈动脉超声检查,得出内膜中层厚度、Crouse斑块积分,检测斑块稳定性指标,包括血清组织蛋白酶K(CatK)、Ⅰ型前胶原羧基端前肽(ⅠCTP)、基质金属蛋白酶(MMP)-1、MMP-9。对比不同冠状动脉病变组患者颈动脉超声特征、血清斑块稳定性指标,按照内膜中层厚度值将所有患者分为内膜正常组(26例)、内膜增厚组(50例)以及斑块形成组(20例),对比不同内膜中层厚度组患者血清斑块稳定性指标,采用Pearson分析法分析患者颈动脉超声特征与血清斑块稳定性之间的相关性。结果 三支病变组患者内膜中层厚度、Crouse积分、CatK、ⅠCTP、MMP-1、MMP-9水平均比双支病变组高,而双支病变组上述指标均比单支病变组高,差异有统计学意义(P均<0.05);斑块形成组患者CatK、ⅠCTP、MMP-1、MMP-9水平均比内膜增厚组高,且内膜增厚组患者上述指标比内膜正常组高,差异有统计学意义(P均<0.05);冠心病患者内膜中层厚度值与CatK、ⅠCTP、MMP-1、MMP-9均呈正相关(r值=0.51、0.50、0.44、0.42,P均<0.05),Crouse积分与CatK、ⅠCTP、MMP-1、MMP-9均呈正相关(r值=0.49、0.46、0.41、0.40,P均<0.05)。结论 随着老年冠心病患者病情的不断进展,颈动脉超声参数、斑块稳定性指标均呈升高趋势,且颈动脉超声参数与斑块稳定性指标之间有着密切的联系,2种指标在老年冠心病患者动脉粥样硬化病情的进展过程中占有重要的位置。

子宫内膜异位症术后米非司酮疗效与孕激素受体的关系初步研究

目的探讨子宫内膜异位症患者保守性手术后应用米非司酮的疗效与孕激素受体的关系。方法62例行保守性手术的子宫内膜异位症患者,20例孕激素受体阳性者和20例孕激素受体阴性者分别于术后服用小剂量米非司酮治疗3￣6个月,22例术后未用任何激素类药品,观察3组复发率、妊娠率及副作用。结果米非司酮治疗组不论孕激素受体阳性、阴性,子宫内膜异位症的症状、体征均显著缓解,总有效率达97.5%,而单纯手术者,症状控制的总有效率为68.2%;孕激素受体阳性者,米非司酮治疗后,2a内复发率为5%,孕激素受体阴性者,复发率为25%,差异显著(P<0.05);米非司酮治疗后妊娠率的高低与孕激素受体阴性、阳性无统计学差异,(P>0.05);米非司酮治疗3个月后,血清雌二醇浓度处于卵泡早、中期,主要副作用是潮热、阴道出血;孕激素受体阴性者,治疗过程中易发生不规则阴道流血。结论子宫内膜异位症患者,异位灶孕激素受体阳性者,术后应用米非司酮的效果好,复发率低。

妊娠患者腹腔镜手术的安全性探讨

目的探讨妊娠期腹腔镜手术的安全性。方法妊娠期妇女腹腔镜手术孕周小于24周,腹腔内的二氧化碳压力为10～12mmHg,呼气末CO2分压维持在32～35mmHg,手术中孕妇血氧饱和度维持在98%～100%。手术操作时间控制在30min左右。结果患者均无手术并发症,随访至足月,出生婴儿评分及体重无影响。结论孕周小于24周的患者,手术指征明确,严格控制手术时间,并注意手术中腹腔内的二氧化碳压力及孕妇血氧饱和度的监测,妊娠期进行腹腔镜手术是安全的。

急性肠系膜上静脉血栓形成的影像学诊断

目的分析急性肠系膜上静脉血栓形成(SMVT)的临床及影像学表现,以提高对其诊断水平。资料与方法16例均经彩色多普勒超声(彩超)或/和CT检查确诊,10例经手术证实。结果彩超发现SMVT 14例,CT诊断SMVT 16例,二者均可见到肠管扩张,肠壁增厚,腹腔内游离液体等间接征象。结论影像学检查对于明确诊断SMVT具有重要价值。

氯吡格雷对急性冠脉综合征患者PCI术后超敏C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α的影响

目的观察氯吡格雷对急性冠脉综合征(ACS)行冠状动脉介入术(PCI)后患者超敏C反应蛋白(hsCRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法选择72例ACS行PCI术后患者随机分为2组,对照组(35例)首次顿服阿司匹林300 mg,而后100 mg/d;联合组(37例)首次顿服阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷各300 mg,而后阿司匹林100 mg/d+硫酸氢氯吡格雷75 mg/d。2组疗程均为6个月。分别在用药前及用药后10d、30d检测hs-CRP和TNF-α;在用药前、用药后30d检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及血小板计数(PLT);观察6个月内心血管事件的发生情况和药物不良反应。结果治疗后10d、30d 2组患者hs-CRP和TNF-α均较治疗前显著降低(P<0.05或P<0.01),且联合组低于对照组(P<0.05或P<0.01);6个月内联合组心血管事件发生率显著低于对照组(2.7%vs 22.9%,P<0.05);治疗前后30d 2组患者PT、APTT和PLT比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者6个月内出血发生率比较差异无统计学意义(16.2%vs 8.6%,P>0.05)。结论氯吡格雷治疗ACS可显著降低炎性因子水平,减少心血管事件,联合阿司匹林抗炎作用显著强于单用阿司匹林,且不增加患者出血事件的发生率。

关节镜下逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折

目的 :介绍经关节镜应用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的方法。方法 :经关节镜应用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折 1 7例 ,全部病例进行临床随访评定效果。结果 :1 7例经 4～ 1 6月随访 ,无近晚期并发症 ,骨愈合良好 ,平均愈合时间 4 .5月 ,术后功能恢复良好 ,术后功能恢复总体优良率达 82 .3 %。结论 :经关节镜应用逆行交锁髓内钉具有创伤小、定位准确、操作简单、固定牢靠、能及时处理膝关节并发症等优点 。

河南省焦作地区黄褐斑流行病学调查

黄褐斑是一种发生于颜面部皮肤的慢性色素代谢障碍性疾病，诊断容易而治疗困难，好发于中青年女性。目前，与黄褐斑治疗相关的文献较多，而有关其流行病学调查的报道却较少。我们调查黄褐斑在河南省焦作地区的发病情况，分析其发生、发展的相关因素，为更有效、有针对性地防治黄褐斑提供理论依据。

中国六省市银屑病流行病学调查

目的通过多地区、大样本量的流行病学调查,获得中国银屑病患病情况的基本资料。方法在中国6个省或自治区中各选择一个城市作为调查点,采取整群抽样的方法。所有被调查者填写问卷和接受皮肤科医生检查。调查表数据录入EpiData软件,用SPSS13.0软件进行统计学分析。结果共抽样调查19974人,完成调查人数17345人,发现银屑病患者102人,总患病率为0.59%,标化患病率0.47%。其中男性患病率为0.65%,标化患病率为0.54%;女性患病率为0.54%,标化患病率为0.44%。男女银屑病的患病率差异无统计学意义。临床分型中以寻常性为主(97.06%),28.43%的银屑病患者有家族史,59.80%的患者认为银屑病影响了生活质量。结论通过中国六省市银屑病流行病学调查,发现我国银屑病患病率为0.47%,高于国内其他调查的结果 ,被调查人群的男、女银屑病患病率接近。

显微内窥镜下手术治疗腰椎间盘突出症的回顾

目的:总结显微内窥镜下椎间盘切除术(microendoscopic discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症的的经验.方法:根据应用MED的时间将489例腰椎间盘突出症患者分为两组,2000年3月～2002年3月治疗的256例为A组,2002年3月～2003年10月治疗的233例为B组,比较两组的手术时间、出血量、并发症及临床效果.结果:A组的手术时间、出血量均大于B组(P＜0.05),而优良率则小于B组(P＜0.05).A组病例术中硬膜及神经根损伤7例,关节突咬除过多4例,椎间隙感染1例;B组病例术中无硬膜及神经根损伤,无切口感染及椎间隙感染.结论:熟练的手术操作,合理选择手术适应证,充分发挥MED的优势,是减少并发症、提高手术疗效的关键.