食管癌、贲门癌术后早期肠内营养对肠功能恢复的影响

目的:探讨食管癌、贲门癌根治术后早期肠内营养(EN)支持对肠功能恢复的影响。方法:将82例食管癌、贲门癌根治术后患者随机分为两组:实验组术后24h开始应用肠内营养(EN);对照组术后给予肠外营养(PN),分别观察两组肛门排气、排便时间、恢复饮食时间、生化指标以及不良反应,并进行对照比较。结果:实验组术后恢复排气时间、排便时间较对照组分别提前12h、16h,恢复饮食时间提前17h。生化指标ALB、K+、Na2+、Ca2+两组无明显差异。结论:食管癌贲门癌术后早期应用EN,可促进肠功能尽快恢复,尽早恢复饮食,及时改善营养状况,是术后简便、有效、安全的营养补给方法。

胸腺瘤术后并发重症肌无力危象的原因和护理

目的探讨胸腺瘤术后并发重症肌无力危象的主要原因及护理干预的重要作用和临床意义。方法重视术前准备、手术时机及手术方式的选择,抗胆碱酯酶药物、糖皮质激素及麻醉药物的管理,加强呼吸支持,控制肺部感染,积极的心理护理,高度警惕重症肌无力危象发生的可能,加强临床症状的观察并采取积极的救治措施。结果 38例胸腺瘤术后患者中,6例发生重症肌无力危象,术后气管切开2例,拔管后再次机械辅助呼吸4例,经积极救治痊愈。结论重视术前风险防范,采取全面有效的护理和急救措施,使胸腺瘤术后患者顺利康复,尽量避免重症肌无力危象的发生。

瓦斯中毒缺氧性脑病并发吸入性肺炎的急救和护理

瓦斯突出是一种地质灾害，它能在瞬间释放大量瓦斯和煤使患者在短时间内吸入大量有毒气体和煤尘而发生缺氧性脑病和吸入性肺炎，轻者头痛、头晕、胸闷、气短，重者意识障碍甚至死亡。现对2000--Z011年发生的瓦斯中毒缺氧性脑病并发吸入性肺炎患者的急救和护理方面做一回顾性分析，报告如下。

护理人文关怀在主动脉夹层动脉瘤患者中的价值体现

目的:探讨护理人文关怀理念和技能在主动脉夹层动脉瘤患者中的效果评价和价值体现。方法:护理人文关怀在患者入院、术后、患者家属、出院、临终关怀方面的应用。结果:12例主动脉夹层动脉瘤患者中,10例顺利度过危险期再次走向新生,2例有尊严地度过了生命的最后时光。结论:护理人文关怀的成功应用,体现了它的人道主义价值和社会价值,减少了护理纠纷投诉的发生。

环抱接骨板治疗多根多处肋骨骨折的疗效

目的探讨形态记忆环抱接骨板治疗多根多处肋骨骨折的疗效。方法以拟固定的几根肋骨中心设计切口，手术在全身麻醉下进行。36例多根多处肋骨骨折用形态记忆环抱接骨板内固定。一般固定3～4根肋骨。结果术后胸壁稳定，胸廓塌陷畸形矫正，呼吸状况明显改善，氧疗时间平均2d、疼痛干预治疗时间短（〈3d），并发症发生率低（13％）。结论形态记忆环抱接骨板治疗多根多处肋骨骨折疗效优于保守治疗。

胸腺切除治疗重症肌无力围手术期的处理

目的 总结胸腺切除治疗重症肌无力围手术期的处理经验。方法 回顾 1989年 7月～ 2 0 0 2年 7月的临床资料 ,并结合文献进行分析。结果 胸腺单纯切除的患者术后优良率 5 0 % ,胸腺并肿瘤切除 +前纵隔脂肪清除并常规辅助机械呼吸的患者术后优良率 82 .3% ,两者比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 恰当的手术时机和合理的手术方法以及呼吸机辅助呼吸 ,可使患者的并发症减少 ,预后良好。

心内直视术后早期严重并发症的观察与护理

心内直视术指在心脏停跳或者不停跳的情况下，对心脏进行缺陷矫正或去除病变、安装瓣膜、血管搭桥等手术操作，以恢复心脏的解剖外观和生理功能。由于心脏的特殊性和手术的复杂性，大多数病人只有一次手术机会，而术后监护的3～7d尤为关键，