扩张型心肌病53例临床分析

目的分析、总结及探讨扩张型心肌病(DCM)的临床特点、诊断及治疗方法。方法临床分析53例符合WHO/ISFC DCM诊断标准的症状、体征及检查、治疗、转归。结果 DCM是除冠心病和高血压性心脏病以外导致心力衰竭的病因之一,提高对本病的认识,早期诊断,积极治疗,可改善预后。结论超声心动图在DCM的诊断和鉴别上具有重要价值。DCM的常规治疗包括抗心力衰竭,防治各种心律失常及循环栓塞。以β-受体阻滞剂及ACEI醛固酮拮抗剂为主的治疗可以使DCM严重心力衰竭得以缓解,心力衰竭的非药物疗法,代表了心力衰竭治疗的新方向。

贝那普利治疗老年充血性心力衰竭临床疗效观察

目的观察贝那普利治疗老年充血性心力衰竭的临床疗效。方法选择笔者所在医院收治的105例老年充血性心力衰竭患者,除外双侧肾动脉狭窄、高血钾、低血压及血肌酐水平明显升高等患者,经常规洋地黄、利尿剂、血管扩张药等治疗效果欠佳的患者,给予口服贝那普利初始剂量5 mg/d,3 d后无不适反应增加至10 mg/d,最大剂量15～20 mg/d,治疗4～6周。观察治疗前后心率、X线胸部摄片测量心胸比、超声心动图测量左室舒张末期内径、左室射血分数以及心功能的变化。治疗前及治疗后分别测定血生化,了解肝肾功能。结果治疗后心率、心胸比以及左室舒张末期内径与治疗前比较均明显下降(P<0.05或P<0.01),左室射血分数增加(P<0.01),心功能改善显效率38.1%,有效率58.1%,总有效率96.2%。治疗过程未见明显不良反应。结论贝那普利治疗老年充血性心力衰竭疗效好,副作用较少,是治疗老年充血性心力衰竭的较好药物。

缬沙坦治疗充血性心力衰竭临床疗效观察

目的观察缬沙坦治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法 102例经常规洋地黄、利尿剂、协管扩张药等治疗效果欠佳的CHF患者,给与口服缬沙坦80-160mg/d,治疗4-6周。观察治疗前后心率、心胸比、血压、左室舒张末期内径、左室射血分数以及心功能的变化。结果治疗后心率、血压、心胸比以及左室舒张末期内径与治疗前比较均明显下降(P<0.05、P<0.01)。左室射血分数增加(P<0.01),心功能改善1-2级。药物副作用少,患者耐受性好。结论缬沙坦治疗CHF疗效好副作用较少。

卡维地洛治疗充血性心力衰竭

目的观察卡维地洛对充血性心力衰竭的临床疗效。方法入选入院治疗的100例充血性心力衰竭患者。卡维地洛组50例,常规组50例。口服卡维地洛起始剂量2.5 mg,以后渐增至10 mg,2次/d,总疗程6个月。给药前停服其他β受体阻滞剂1周以上。治疗前及治疗后做超声心动图,评价心功能观察并记录不良反应。结果治疗后两组相比,卡维地洛组在FS、LVEF改善方面优于常规治疗组(P<0.05)。结论小剂量卡维地洛治疗充血性心衰安全有效。

雷米普利与螺内酯治疗充血性心力衰竭

目的观察雷米普利与螺内酯对充血性心力衰竭的临床疗效。方法入选全部病例经临床症状、体征,按NYHA分级标准心功能符合Ⅲ～Ⅳ级,随机分为治疗组和对照组。治疗组口服雷米普利1.25mg,以后增至5mg,1次/d。螺内酯20mg,2次/d,观察治疗两周。治疗前与治疗后分别观察心功能、心率、血压、电解质、尿素氮、肌酐等。结果治疗前后临床显效率62.3%、有效率33%、总有效率95.3%,心功能有明显改善(P<0.05)。结论雷米普利与螺内酯治疗充血性心力衰竭安全有效。

依那普利治疗慢性心衰的临床疗效分析

众所周知,慢性充血性心力衰竭（CHF）是各种心脏病的最终结局,5年存活率与恶性肿瘤接近,是一组复杂的临床症状群,也是最主要的死亡原因。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）已被列为治疗CHF的一线药物,关于ACEI治疗CHF的最佳剂量,临床研究尚少,我们选用较大剂量的依那普利治疗CHF108例,报告如下。