优利特URIT-1280全自动尿液分析系统与显微镜检测法在尿常规检验中的临床应用价值

目的探讨全自动尿液分析仪与显微镜检测法在尿常规检验中的临床应用价值。方法选择2017年1月在我院接受尿常规检验的367例门诊及住院患者为研究对象,留取患者晨尿为送检标本,分别应用全自动尿液分析仪、显微镜镜检、尿干化学法进行检测,统计分析3种检查结果。结果与全自动尿液分析仪和显微镜检查相比,干化学法在红细胞和白细胞阳性检出率较低,差异有统计学意义(P<0.05);尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测法的检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论进行尿常规检查时,应用全自动尿液分析仪与显微镜检查有较高的临床应用价值,可将2种检测方法联合应用,以提高日常尿常规检验水平。

脑脊液中C反应蛋白检测在儿科脑膜炎诊断中的运用

目的探讨脑脊液中C反应蛋白含量与儿童脑膜炎的相关性及临床意义。方法采用胶乳增强免疫比浊法测定190例脑膜炎患儿(结核性脑膜炎组38例,细菌性脑膜炎组86例,病毒性脑膜炎组66例)和38例健康儿童(对照组)脑脊液中C反应蛋白含量,并进行统计学分析。结果细菌性脑膜炎组、病毒性脑膜炎组、结核性脑膜炎组C反应蛋白含量(17.81±10.34)、(9.42±2.98)、(6.19±2.22)mg/L均高于对照组(0.17±0.17)mg/L(P<0.05),且各型脑膜炎患儿脑脊液中C反应蛋白的含量水平不同,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 C反应蛋白在患儿患有各型脑膜炎时或中枢神经系统感染时,检测其脑脊液中的含量水平,具有重要的临床意义和辅助诊断价值。

凝血功能及血小板相关参数检测对肝病诊治的临床价值

目的研究肝病病情发展各期患者的凝血功能及血小板相关参数的变化情况,进而监测患者的肝损伤程度。方法收集312例肝病患者作为观察组,102例健康体检者为对照组。用血凝仪测定凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准比值(INR)及纤维蛋白原(FIB)。用血液分析仪测定血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)及血小板分布宽度(PDW)。采用t检验分析各组指标的差异。结果慢性肝炎、肝硬化、急性肝炎及肝癌患者PT、APTT、TT、INR、MPV及PDW测定值均高于健康对照组;PLT、PCT及FIB测定值均低于健康对照组。其中,肝硬化组和肝癌组凝血功能与健康对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.01),慢性肝炎组凝血功能与健康对照组比较差异有统计学意义(P_(PT)<0.05,P_(APTT)<0.01,P_(TT)<0.01,P_(FIB)<0.05,P_(INR)<0.05)。肝硬化组的血小板计数及相关参数与健康组比较差异有统计学意义(P_(PLT)<0.01,P_(MPV)<0.05,P_(PCT)<0.01,P_(PDW)<0.01),慢性肝炎组的血小板计数与健康组比较差异有统计学意义(P_(PLT)<0.05,P_(PCT)<0.05),肝癌组的血小板计数及相关参数与健康组比较差异有统计学意义(均P<0.01)。结论凝血功能及血小板相关参数检测对诊治肝病、病程发展、肝脏受损程度及预后评估均有重要的临床价值。

红细胞分布宽度在呼吸衰竭患者临床预后中的评估价值研究

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)对呼吸衰竭患者临床预后的评估价值。方法选取我院2015年-2017年呼吸内科及重症监护室进行治疗的230例呼吸衰竭病人为研究对象,以30d观察结局分为死亡组和存活组,比较两组在RDW各种临床生理生化指标的差异,并应用多因素cox回归分析RDW与呼吸衰竭患者不良预后的定量关系。结果 230例发生呼吸衰竭的病人资料,随访一月,死亡72例,病死率31.3%。两组的一般临床特征差异无统计学意义,与存活组相比,死亡组有更高的APACHEII评分(23.5±5.1 vs 20.6±4.7,P=0.000)、SAPSII评分(36.0±5.1 vs 26.1±7.1,P=0.000)和RDW水平(13.6±0.9vs 12.5±0.6,P=0.000);多因素的COX回归分析发现较高的RDW 30d发生死亡风险是较低组的1.66倍(HR=1.66,95%CI:1.06-1.55)。结论呼吸衰竭患者RDW水平与其不良预后有关,是呼吸衰竭患者30d死亡的独立预测因子,RDW更有方便快捷的特点,未来可能在呼吸衰竭患者临床预后评估中发挥一定的作用。

血清炎症相关因子检测在小儿大叶性肺炎中的临床意义

目的分析血清相关炎症因子在小儿大叶性肺炎中的临床意义。方法收集2015年10月至2016年5月在我院进行治疗的住院大叶性肺炎患儿86例及同期健康体检中心的正常患儿20例,患儿组根据病情分为轻度组和重度组,比较三组儿童血清TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10表达水平。结果轻度组和重度组在TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10的检测水平均要高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);两两比较结果发现重症组的TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10水平也要高于轻度组。结论血清TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10水平的检测在大叶性肺炎患儿中的诊断和病情评估中具有重要的临床意义。

重症监护病房多重耐药肺炎克雷伯菌的分布及耐药分析

肺炎克雷伯菌是重症监护病房（ICU）医院感染的重要病原菌,且易形成多重耐药,尤其是产超广谱β内酰胺酶（ESBL）菌株、产碳青酶烯酶菌株加重了ICU患者的感染程度和治疗难度。本研究旨在为医院感染控制提供依据。1资料与方法1.1一般资料：收集2016年1月至2017年1月河南省职工医院ICU病房收治患者病历共431例,共分离出的240株非重复肺炎克雷伯菌菌株,其中97株多重耐药菌株。

AVE-763B尿液沉渣分析仪联合检测在肾病诊断中的应用

目的探讨尿液中红细胞的参数差异及白细胞、上皮细胞、管型等项目在鉴别诊断肾病中的运用价值。方法利用国产AVE-763B尿液沉渣分析仪,对本院2014年1月~2015年5月住院患者与门诊患者456例血尿结果着重进行红细胞参数指标统计分析,包括畸形红细胞率（Rs）、尿红细胞宽度分布（Rd）、尿红细胞形态分布（Rv）、尿红细胞色度分布（Rc）;并对这些标本中的白细胞、上皮细胞、管型等项目进行分析,进而探讨与肾病的关系。结果 Rs〉70%、Rv〈50%时,肾性血尿与临床的符合率达95%;Rs〈30%、Rv〉80%时,非肾性血尿与临床的符合率达95%。肾炎患者中一般不出现白细胞,小圆上皮细胞反映出肾小管信息,急性肾小球肾炎时常见;管型的出现,尤其是红细胞管型,多提示肾实质病变。结论 AVE-763B尿液沉渣分析仪联合检测红细胞参数、白细胞、上皮细胞、管型等项目对鉴别肾性出血和非肾性出血具有重要的临床价值。

有机磷农药急性中毒患者血液C—反应蛋白、淀粉酶、胆碱酯酶、血糖的变化分析

目的分析急性有机磷农药中毒患者血液淀粉酶(AMS)、血糖(BS)、胆碱酯酶(CHE)、C—反应蛋白(CRP)的变化和临床意义。方法根据患者中毒轻重程度将中毒者分为轻度,中度,重度3组,健康体检者作为对照组,检测血液淀粉酶、血糖、胆碱酯酶、C—反应蛋白。结果血液淀粉酶、血糖、C—反应蛋白水平均显著高于健康对照组。胆碱酯酶低于健康对照组。重度中毒组血液淀粉酶、血糖、胆碱酯酶、C—反应蛋白高于轻度中毒组患者(P<0.01)。中度中毒组患者的血液淀粉酶、血糖、胆碱酯酶、C—反应蛋白水平和轻度重度组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论有机磷农药急性中毒患者血液C—反应蛋白、淀粉酶、胆碱酯酶、血糖与中毒的轻重程度有关,可作为临床诊疗的重要指标。

铜绿假单胞菌诱导肺炎大鼠sST2/IL-33及Th17/Treg相关细胞因子表达

目的探究铜绿假单胞菌诱导肺炎大鼠可溶性生长刺激表达基因2(sST2)/白细胞介素(IL)-33及辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)相关细胞因子表达水平和意义。方法将60只SD大鼠随机分为空白对照组、肺炎12 h组、肺炎1 d组、肺炎3 d组、肺炎5 d组、肺炎7 d组各10只,除空白对照组外,其余大鼠均鼻滴铜绿假单胞菌菌液建立肺炎大鼠模型,检测大鼠肺功能指标,流式细胞术检测大鼠外周血Th17、Treg,收集大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF),常规培养并计数菌落数、白细胞、中性粒细胞计数,酶联免疫法检测BALF中sST2、IL-33、IL-17、IL-23、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-1β水平并分析其相关性。结果与空白对照组比较,各肺炎组大鼠BALF菌落数、白细胞计数、中性粒细胞计数、BALF中sST2、IL-33、IL-17、IL-23、TNF-α、IL-1β、外周血Th17水平和Th17/Treg均为先升高后降低趋势(P<0.05),外周血Treg水平为先降低后升高趋势(P<0.05),于5 d达到最低(P<0.05),用力肺活量(FVC)、0.3 s用力呼吸容积(FEV0.3)降低(P<0.05);Pearson相关分析显示,各组大鼠BALF中sST2和IL-33水平分别与Th17/Treg、IL-17、IL-23、TNF-α、IL-1β水平呈正相关(P<0.05)。结论外周血sST2/IL-33可能通过调节Th17/Treg及相关细胞因子免疫平衡,参与铜绿假单胞菌诱发肺炎过程,在疾病急性发作期具有重要作用。

尿微量白蛋白,血清胱抑素C与尿素氮、肌酐检测在糖尿病肾病早期中的诊断分析

目的探讨尿微量白蛋白,(MALB),血清胱抑素C(CysC)与尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)检测在糖尿病肾病早期中的诊断的价值。方法对158例糖尿病肾病患者80例及健康对照组78例进行尿素氮、肌酐、血清胱抑素C,尿微量白蛋白的检测。两组均取空腹血和晨尿检测,进行比较分析。结果血清胱抑素C和尿微量白蛋白能够很敏感的反应糖尿病肾病早期损害,肌酐和尿素氮其次。糖尿病肾病患者血清胱抑素C、尿微量白蛋白均高于健康对照组,高于尿素氮、肌酐检出。结论血清胱抑素C,尿微量白蛋白与尿素氮,肌酐检测在糖尿病肾病早期诊断中具有很好的诊断价值。

结核分支杆菌的实验室诊断简述

近年来结核病发病率逐步上升，这与结核分支杆菌（MTB）的多耐药菌株的出现密切相关。临床上也出现了许多典型的非致病性分支杆菌。因此，国内外学者正面临着开发快速鉴定MTB的方法。笔者主要简述有关MTB的实验室诊断方法。1常规方法常规检查MTB的方法主要有齐．尼二氏涂片抗酸染色显微镜检查和经固体培养基如Lowenstein-Jensen或液体培养基如Middlebrook的细菌培养检查法。抗酸染色检查法灵敏度低，只有抗酸菌浓度大于10^4／ml时才可检出。