中药不良反应的原因分析

中药不良反应，是指使用合格中药（中药饮片或中成药）在正常用法用量下，在预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能过程中，出现与用药目的无关的任何有害的作用。中药和西药一样，对机体的作用具有两重性：一方面防病治病，强身健体，利于患者康复；另一方面，中药也可能引起机体生理生化的紊乱或功能器质改变而有害于机体，给患者带来痛苦和危害，因此，分析中药不良反应的原因，对合理和安全地使用中药具有深刻意义。

中药库房管理中中药鉴定的作用分析

对库房中药进行鉴定,是中药库房管理的重要任务之一,对于鉴别药材真伪,确保用药的安全性,鉴别药材质量优劣,确保用药的有效性均有重要意义。加强中药鉴定学相关专业知识和技能的学习,严格对库房中药的真实性、安全性和质量优劣进行鉴定,有利于降低患者用药风险,临床合理用药工作的开展,和谐医患关系。

门诊西医不合理使用中成药分析及对策

门诊西医医师由于中医药理论知识不足,忽视辨证论治,将西医对症处理的方法照搬到中成药的使用,或在联合用药、用法用量和剂型选择时不正确,均会造成中成药的不合理使用。应建立健全相关规章制度,尽快出台中成药的使用指南,鼓励西医医师学习中医知识,加强业务培训,提升职业道德素质,强化安全用药意识,以确保门诊西医医师在临床合理使用中成药,提升中成药使用的有效性和安全性。

昂丹司琼与长托宁及地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的对比观察

目的:比较腹腔镜胆囊切除手术后静脉注射昂丹司琼、长托宁、地塞米松对术后恶心呕吐的预防效果。方法:120例ASAⅠ～Ⅱ级,择期进行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分成四组。第1组对照组,术时给予生理盐水5ml。第2组昂丹司琼组,术时静脉注射昂丹司琼8mg。第3组长托宁组,术时静脉注射长托宁1mg。第4组地塞米松组,术时静脉注射地塞米松10mg。观察术后24h患者的恶心呕吐情况。结果:第1、2、3、4组患者恶心呕吐发生率分别为83.3%、30.0%、40.0%、40.0%。其他3组与第1组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),第2组、3组、4组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术毕时静脉注射昂丹司琼与长托宁及地塞米松均能有效防止、预防腹腔镜术后恶心呕吐。

门诊处方中的不合理用药现象分析

目的分析医院不合理用药现象,促进临床药物的合理应用。方法随机抽取我院2009年1～6月份门诊处方10985张,对其中的不合理处方进行统计分析。结果不合理处方占总抽查处方的6.3%(692/10985),其中主要包括联合或配伍不合理,选用药不合理,用法用量不合理,滥用现象等。结论实行药师、医师和医院管理多方协作,建立合理用药的监管机制,是解决不合理用药的重要途径。

利伐沙班与华法林预防心房颤动脑卒中安全性的对比

心房颤动使缺血性脑卒中的危险性增加,维生素K拮抗剂的应用对非瓣膜性心房颤动预防脑卒中具有良好效果,但是,食物与药物之间的相互作用需要经常对血液凝固情况进行监测,并对药物进行必要的调整,临床实际中某些患者应用这些药物存在诸多困难。利伐沙班（Rivaroxaban）直接抑制因子Xa,与华法林相比能提供更持久及理想的抗凝效果。

左氧氟沙星对COPD加重期患者的治疗效果

目的:观察左氧氟沙星对COPD加重期患者的治疗效果。方法:COPD恶化患者200例,分为左氧氟沙星组和克拉霉素组各100例,用7天,观察患者无加重时间(EFI)。结果:平均EFI左氧氟沙星组300天,克拉霉素组350天,中位EFI分别100.5天和95天。临床有效率两组相似。细菌学治疗有效率左氧氟沙星组较克拉霉素组为优。两组患者对治疗耐受良好。结论:左氧氟沙星治疗COPD加重患者有良好效果,COPD患者的EFI结果与克拉霉素组相似。

卡培他滨相关手-足综合征的机制探讨

目的:通过皮肤活栓及免疫组织化学染色方法观察卡培他滨相关性手-足综合征皮肤病变,并探讨其机制。方法:选取我院12例应用卡培他滨患者,分别取4 mm直径足和背部皮肤进行免疫组化分析。结果:与背部皮肤相比,足部皮肤上皮基底细胞增殖率(Ki67染色)明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);此外,足部皮肤上皮基底细胞胸苷磷酸化酶和二氢嘧啶脱氢酶表达也相当高(P<0.05)。TP和Ki67表达呈阳性。结论:足部皮肤上皮基底细胞较高的增殖率可能与药物对局部作用有关。TP促进5-FU在足部皮肤产生,因此,在应用卡培他滨治疗期间应重视HFS的发生。

注射用痰热清与注射用头孢曲松的配伍稳定性观察

痰热清注射液配方以黄芩为君药,能清热燥湿、泻火解毒。上行泻肺火,下行泻膀胱之火,起到清热解毒、宣肺化痰作用;以熊胆粉、山羊角为臣药,清热解毒、化痰解痉、平肝息风,同时还有解热镇静、抗惊厥、增强免疫的作用;佐以金银花、连翘宣肺化痰、透肌解表。

西洛司特治疗慢性阻塞性肺疾病患者安全性及效果

慢性阻塞性肺疾病(COPD)特征是呼吸道气流限制及不可逆改变,导致肺功能减退〔1〕。COPD是可防可治的疾病,但晚期患者治疗困难〔2〕。支气管扩张剂可使肺功能改善〔3,4〕,但其并不能改变COPD的基础炎症性损害。COPD患者吸入激素可降低急性恶化发生〔5,6〕,但未证明能够阻止肺功能减退。磷酸二酯酶(PDE)-4是环磷腺苷代谢的重要调节因子,包括平滑肌、促炎症细胞和免疫细胞〔7〕。在这些细胞内环磷腺苷活性下调,

重组因子Ⅶa治疗急性颅内出血48例

颅内出血(ICH)患者的预后并不乐观。ICH患者的治疗中,血肿体积是决定生存的关键因素〔1〕,早期血肿增长是导致神经系统功能恶化的主要原因〔2〕。研究表明,ICH病人在发病后3 h内发生血肿增大者约占38%,3~6 h之间仍有16%血肿增大〔3,4〕。早期血肿增大是一个动力过程,可能是由于继续出血或反复出血所致〔5〕。ICH患者的超早期止血治疗,阻止继续出血,使血肿增长减小到最低限度,

克拉霉素治疗呼吸道合胞病毒细支气管炎的效果观察

目的呼吸道合胞病毒细支气管炎是最常见的下呼吸道感染性疾病,目前仍无特异性治疗。本文目的在于观察RVS细支气管的效果。方法 57例婴幼儿确诊为RVS细支气管炎,加或不加克拉霉素治疗3周,检测白细胞介素(IL)-4和IL-8,观察临床症状改善情况。结果应用克拉霉素患儿住院时间、氧疗时间和β2受体激动剂治疗时间明显缩短,IL-4和IL-8水平显著降低。结论克拉霉素对呼吸道合胞病毒细支气管炎有显著效果,有助于患儿的康复。

高铁碳氧麦芽糖对心力衰竭和缺铁患者的疗效分析

目的：本研究目的在于观察静脉高铁碳氧麦芽糖是否可改善心力衰竭患者的症状、左室射血分数、缺铁和贫血等。方法：460例慢性心力衰竭患者纽约心脏协会功能分级Ⅱ或Ⅲ级、左室射血分数≤40%（NYHA Ⅱ级）或≤45%（NYHA Ⅲ）、缺铁（铁蛋白水平〈100μg/L或100-299μg/L）、血红蛋白水平95-135g/L。患者随机并按2：1分配接受200mg的静脉铁（高铁碳氧麦芽糖,研究组）或生理盐水（对照组）。主要终点为24周时自诉患者总体评估（Patient Global Assessment,PGA））及 NYHA功能分级,次要终点包括6min步行距离和健康相关生活质量。结果：接受高铁碳氧麦芽糖患者中50%自诉症状明显改善,对照组为28%（PGA改善：OR,2.51；95%CI,1.75-3.61）；24周时研究组47%患者NYHA功能分级为Ⅰ或Ⅱ,对照组为30%（MYHA改善1级：OR,2.40；95% CI,1.55-3.71）。贫血和无贫血患者结果相似。研究组患者6min步行距离和生活质量评估显著改善。两组患者死亡率、不良事件、严重不良事件相似。结论：慢性心力衰竭和缺铁患者静脉高铁碳氧麦芽糖,无论是否伴有贫血,均可改善症状、心功能分级和生活质量,而不良反应与对照组相似。

阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的观察

目的观察阿奇霉素对社区获得性肺炎(CAP)的治疗效果。方法因CAP住院患者30例,在应用头孢噻肟1500mg静脉滴注基础上口服阿奇霉素500mg/d;30例患者不加用阿奇霉素。分析患者的临床结局和住院时间。结果接受阿奇霉素治疗患者住院时间显著缩短,病死率低,临床结局较好。结论联合应用阿奇霉素治疗CAP可缩短住院时间,降低病死率,改善CAP患者预后。