探讨球形肺炎多样化的CT表现及其诊断价值

目的:探讨球形肺炎多样化的CT表现及其诊断价值。材料与方法:抽取在我院经CT检查发现,并经临床观察、手术或穿刺活检证实的球形肺炎患者60例,对其CT表现及诊断进行回顾性分析。结果:60例球形肺炎患者的CT诊断准确率为96.67%;其CT表现主要为:病灶多位于肺野背侧,沿支气管血管束靠近胸膜分布,其所属支气管壁非狭窄性均匀广泛增厚;病灶呈方形、球形或类球形;中央密度高,边缘密度低,呈"晕圈征",部分病灶内部可见空气支气管征;增强扫描病灶呈不均匀强化征象,肺门侧血管增多、增粗、扭曲,但无僵直及牵拉;垂直于胸膜侧边缘平直,呈刀切样,其他边缘呈较模糊的不规则或锯齿状改变,并可见浅淡的小片状高密度影;局部及周围胸膜肥厚;纵隔、肺门无明显淋巴结肿大;抗炎治疗后病变疏散或明显缩小。结论:球形肺炎虽然具有一定的特征性CT表现,但也具有多样化特征,只有认真的综合分析其影像征象,并结合临床及进行动态观察,才能有效提高诊断准确率。

加强医院人力资源管理的思考和建议

本文从树立正确的人力资源观念,建立公开、平等、竞争、择优的选人用人制度,建立岗位责任制,建立绩效考核制度,建立薪酬体系,培育良好的医院文化等几个方面,论述了加强人力资源管理的方法和途径。

多根多处肋骨骨折并血、气胸的临床护理体会

目的探讨总结多根多处肋骨骨折并血、气胸的有效地临床护理。方法对我院自2008年12月至2010年6月收治的40例多根多处肋骨骨折并血、气胸患者进行心理护理、生命体征观察、胸腔闭式引流等方面的护理。结果所有患者均好转出院,住院时间为14～20d,没有发生任何不良反应或并发症。结论及时、有效地护理可以挽救患者的生命,防止并发症发生,提高患者的治愈率,提高生命、生活质量。

小儿急性阑尾炎误诊原因探讨

目的分析小儿阑尾炎误诊原因，降低小儿阑尾炎的误诊率，减少术后并发症的发生。方法回顾首诊儿内科的69例急性阑尾炎的临床资料，对病史、相关检查结果、手术所见进行回顾性研究，分析误诊原因。结果小儿急性阑尾炎的临床特征不同于成人，原因是年龄越小其症状、体征越不典型。结论对小儿急性阑尾炎的临床症状特点缺乏足够的认识，腹部体征的掌握不准确是误诊的主要原因，选择恰当的诊断手段，既可减轻患儿的痛苦，义可减少并发症，对及时治疗此病具有重要意义。

阴道彩色多普勒超声参数与微血管密度、促血管生成素-2对卵巢癌的诊断价值

目的探讨阴道彩色多普勒超声参数与微血管密度、促血管生成素-2对卵巢癌的诊断价值。方法选取52例卵巢癌患者作为卵巢癌组及52例卵巢良性肿瘤患者作为卵巢良性肿瘤组,术前行阴道彩色多普勒超声检查,对术后标本以免疫组化SP法检查微血管密度(MVD)及促血管生成素-2(Ang-2)表达。结果卵巢癌组PI、RI均低于卵巢良性肿瘤组(P<0.05),EDV、PSV、VM均高于卵巢良性肿瘤组(P<0.05);卵巢癌组Ⅰ~Ⅱ期患者PI、RI均高于Ⅲ~Ⅳ期患者(P<0.05),EDV、PSV、VM均低于Ⅲ~Ⅳ期患者(P<0.05)。卵巢癌组微血管密度及促血管生成素-2表达阳性率高于卵巢良性肿瘤组(P<0.05);卵巢癌组Ⅰ~Ⅱ期患者微血管密度及促血管生成素-2表达阳性率低于Ⅲ~Ⅳ期患者(P<0.05)。spearman相关分析显示,卵巢癌组患者阴道彩色多普勒超声下PI、RI与微血管密度、促血管生成素-2之间有负相关性,与EDV、PSV、VM之间有正相关性(P<0.05)。卵巢良性肿瘤组患者以上参数之间无相关性(P>0.05)。结论阴道彩色多普勒血流显像血流参数、微血管密度、促血管生成素-2均与卵巢癌及其病情进展程度密切相关,对卵巢癌的辅助诊断有较高的临床价值。

缺血性脑卒中急性期血压水平对预后的影响分析

目的探讨缺血性脑卒中急性期血压变化与预后的影响。方法选取我院收治的80例急性脑梗死患者,随机分为研究组和对照组,对照组采用传统治疗方法,即血压超过正常值就采用降压治疗,研究组根据患者的具体情况,先将血压维持在（160~180）/（100~105）mmHg 1周以后,再降至正常水平,观察两组的临床治疗效果。结果研究组治疗后神经功能缺损程度评分下降程度明显大于对照组,且治疗有效率明显高于对照组。结论采用合理的降压干预疗法控制缺血性脑卒中患者急性期的血压水平,可以有效促进患者的神经功能恢复,降低致残发生的可能。

正天丸联合尼莫地平治疗血管神经性头痛的效果分析

目的探讨正天丸联合尼莫地平治疗血管神经性头痛的临床效果。方法选取河南煤化集团鹤煤公司总医院内科2011年10月—2013年10月收治的103例血管神经性头痛住院和门诊患者,采用随机数字表法分为对照组51例和观察组52例。对照组给予尼莫地平片治疗,观察组加用正天丸治疗,连续治疗30d,观察患者临床症状改善情况、综合疗效和不良反应发生情况。结果两组患者治疗前头痛症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组头痛症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组总有效率(92.31%)高于对照组(76.47%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论正天丸联合尼莫地平治疗血管神经性头痛效果确切,能够充分结合现代医学与传统医学优势,通过抑制平滑肌收缩、疏风活血通络和养血平肝等理论改善临床症状,在提高生存质量和改善预后等方面具有积极作用。

应用银锌霜治疗烧伤创面38例体会

目的:总结银锌霜治疗烧伤创面的效果。方法:不同深度的烧伤创面以银锌霜治疗,采用暴露、半暴露或包扎疗法。结果:所有烧伤创面均获得良好愈合,且无感染及延期。结论:银锌霜为一种良好的烧伤创面外用药。

手术室舒适护理的运用与体会

目的回顾总结本院近年来"舒适护理"在手术室中的应用,探讨在手术室运用舒适护理模式的方法。方法总结舒适护理措施及内容,分析对于舒适护理的效果评价,并对比实施舒适护理前后患者及医生对护士的满意度。结果患者对手术室护士的满意度由2005年的82.7%提高到2007年的96.7%,手术医生对手术室护士的满意度由2005年的76.6%提高到2007年的90.1%。结论舒适护理在手术室中的实施,可以提高手术患者的安全系数,提高护理质量。

提高高血压患者服药依从性的护理措施分析

目的探讨采用提高高血压患者服药依从性护理措施对患者治疗效果的影响。方法选择从2012年1月至2013年1月期间在我院门诊就诊由门诊医师收住入院的80例高血压患者,按照随机原则将80例患者平均分为两组,分别是实验组和对照组,其中对照组患者采用常规护理方案,对照组患者采取提高依从性护理方案,对比两组患者治疗过程中服药依从性及血压情况。结果实验组患者服药依从性在经过有效的护理干预后明显优于对照组,且血压波动范围较小,相对平稳,而对照组患者血压控制情况不佳。结论通过对高血压患者实施服药依从性护理干预,可以显著提高患者服药依从性,且有效维持血压保持正常稳定的水平。

早期鼻饲影响急性脑梗死血压管理的临床分析

目的探讨早期鼻饲对急性脑梗死血压管理以及临床疗效的影响。方法选取我院收治的140例脑梗死急性期伴有吞咽困难病例,随机分为研究组和对照组,研究组于发病后24h给予鼻饲治疗,对照组于发病3d后给予鼻饲治疗,观察两组患者的治疗情况。结果发病第1天到第3天,两组血压均有不同程度地下降,但研究组下降程度明显小于对照组。研究组治疗后神经功能缺损评分明显低于对照组,研究组治疗总有效率明显高于对照组,而肺部感染发生率明显低于对照组。结论急性期脑梗死患者血压升高,但会自发下降,早期给予鼻饲治疗利于对管理急性脑梗死患者的血压,促进神经功能恢复,并可有效减少吸入性肺炎的发生率。

慢性肺源性心脏病的护理体会

目的探讨慢性肺源性心脏病的护理心得。方法将2012年3月～2013年3月期间于我院接受治疗的172例慢性肺源性心脏病患者，在征得患者及家属同意后随机分为对照组及观察组；对照组患者予常规护理，观察组采用综合护理措施，其内容在对照组基础上加气道护理、并发症护理、感染护理、家庭指导等综合护理；治疗结束比较两组患者的治疗效果及对护理措施的满意度。结果（1）观察组患者治疗的总有效率为95．3％，对照组总有效率为77．9％，差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）观察组患者对护理措施的满意度为100．0％，对照组的满意度67．4％，两组间的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论通过对慢性肺源性心脏病患者采用综合护理，不仅可以明显改善患者的心肺功能，而且对于提高患者的生活质量有重要意义。