胃癌全胃切除术后不同消化道重建术式的疗效对比

目的:对比不同消化道重建术式在胃癌全胃切除术中的治疗疗效。方法:采用随机数字表法将105例胃癌全胃切除术患者分为2组,"P"式组52例行"P"式空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术治疗,Orr式组53例行Orr式Roux-en-Y空肠食管吻合术治疗,观察2组患者手术效果、术后并发症发生情况和生存率。结果:Orr式组手术时间和手术并发症与"P"式组比较,P<0.05;Orr式组死亡率与"P"式组比较,P>0.05;Orr式组术后并发症发生率16.98%明显低于"P"式组73.08%,P<0.01;术后1年末和2年末,Orr式组生存率明显高于"P"式组,P<0.05。结论:Orr式Roux-en-Y空肠食管吻合术是一种理想的胃癌全胃切除术后消化道重建术式,疗效确切,并发症发生率低,生存率高,值得临床推广使用。

影响供应室人员手卫生的因素及相关对策

目的了解影响供应室人员手卫生的因素,制定相应对策,以提高供应室人员手卫生依从性,降低医院感染的发生。方法对我市八家医院供应室人员手卫生情况进行问卷调查。结果手卫生知识缺乏,知晓率仅占14%,标准预防执行率占24%,正确掌握洗手指征的占16%,掌握洗手方法的占20%,能做好自我防护的占26%。认为不洗手对自身危害不大的占10%,戴手套可以不用洗手的占40%,因洗手设施不全不洗手的占28%,常洗手对皮肤有伤害的占22%。结论通过调查分析,影响供应室人员手卫生因素很多,必须采取相对应的措施,多模式干预,提高工作人员手卫生依从性,预防医院感染。

舒适护理在急性心肌梗死患者中的应用

目的探讨舒适护理在急性心肌梗死患者中的应用效果。方法将60例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用一般护理模式,观察组采用针对性的舒适护理模式,比较两组患者恐惧、焦虑情绪和对护理工作的满意度。结果观察组患者的恐惧、焦虑程度明显低于对照组,对护理工作的满意度明显高于对照组。结论舒适护理能有效缓解急性心肌梗死患者的恐惧、焦虑情绪,并进一步提高了患者对护理工作的满意度。

供应室护士职业危害与防护

目的探讨供应室护士职业危害因素及防护措施。方法采用受到职业危害的48人次供应室护士资料进行统计分析。结果由于特殊工作性质,受到职业危害的几率非常大。结论改善设施条件,加强职业防护教育和标准预防,规范操作行为,普及预防接种,可有效降低职业危害。

120例糖尿病患者院外健康指导效果分析

目的调查健康指导在院外糖尿病患者中的应用效果。方法对该院2011年1—12月份出院的120例糖尿病患者定期进行院外健康指导后的调查分析。结果其中110例(占92%)糖尿病患者在院外健康指导下,合理饮食和运动,定期测量血糖,遵医服药,定期体检,治疗效果良好。10例(占8%)患者不能认真执行健康指导意见,治疗效果欠佳。结论对糖尿病患者实行院外健康指导,能有效的控制病情,提高病人的生活质量。

再生器械实施集中管理体会

按照卫生部《医院消毒供应中心管理规范》要求,笔者所在医院对再生医疗器械实施集中管理,通过三年的管理实践体会到,集中管理后,器械包包布清洁、包装规范、器械洁净度好,各项灭菌监测达标,有效控制了医院感染。同时,还降低了医院成本,亦有利于工作人员做好职业安全防护。

乳腺癌保乳手术中保留肋间臂神经的价值分析

目的:分析乳腺癌保乳手术中保留肋间臂神经的价值。方法:采用随机数字表法将87例行乳腺癌保乳手术患者分为切除组43例和保留组44例,观察两组患者术后患肢感觉障碍和并发症情况。结果:保留组感觉障碍发生率15.91%明显低于切除组的48.84%(P<0.01);保留组复发率18.18%与切除组复发率13.95%(6/43)比较差异无统计学意义(P>0.05);保留组术后并发症发生率4.55%明显低于切除组的23.26%(P<0.05)。结论:乳腺癌保乳手术中保留肋间臂神经能够明显降低感觉障碍发生率和术后并发症发生率,安全可靠,值得临床继续研究和探讨。

青光眼滤过术后并发症分析

目的:探讨青光眼滤过术后并发症的常见原因及相应预防措施,处理方法。方法:总结2001年6月～2008年6月我院135例162眼青光眼滤过术后并发症的发生原因、类型及相应处理措施。结果:术后出现各种并发症共计57眼,占总数的35.1%。在57眼并发症中,浅前房31眼(54.3%),虹膜睫状体炎3眼(5.2%),前房混血5眼(8.7%);角膜上皮水肿12眼(21.0%);脉络膜脱离1眼(1.7%);眼压控制不良:一过性高眼压3眼(5.2%),一过性低眼压2眼(3.5%)。术后对并发症相应处理后,除手术治疗2眼外,其余对症治疗后均恢复正常。结论:滤过术中仔细操作,滤过术后出现并发症积极寻找原因,及时有效的治疗是减少并发症的关键。

改良胰管空肠端侧吻合术在胰十二指肠切除术中的应用价值分析

目的探讨胰十二指肠切除术中应用改良胰管空肠端侧吻合术的价值。方法将40例行胰十二指肠切除术患者根据吻合术式不同分为套入式胰肠端侧吻合术组(对照组20例)和改良胰管空肠端侧吻合术组(观察组20例),观察2组胰肠吻合时间和术后并发症发生情况。结果观察组胰肠吻合时间平均(10.4±1.6)min,明显短于观察组(20.5±1.8)min,P<0.01;观察组术后并发症发生率10%(2/20)明显低于对照组50%(10/20),P<0.05。结论在胰十二指肠切除术中,改良胰管空肠端侧吻合术是一种可靠、安全的吻合术式,吻合时间,术后并发症发生率低,值得临床继续研究和探讨。

改良胰管空肠端侧吻合术在胰十二指肠切除术中的应用价值分析

目的探讨胰十二指肠切除术中应用改良胰管空肠端侧吻合术的价值。方法将本院40例行胰十二指肠切除术患者根据吻合术式不同分为20例套入式胰肠端侧吻合术组(对照组)和20例改良胰管空肠端侧吻合术组(观察组),观察两组胰肠吻合时间和术后并发症发生情况。结果观察组20例胰肠吻合时间(10.4±1.6)min明显短于观察组(20.5±1.8)min,P<0.01;观察组术后并发症发生率10%(2/20)明显低于对照组50%(10/20),P<0.05。结论在胰十二指肠切除术中,改良胰管空肠端侧吻合术是一种可靠、安全的吻合术式,胰肠吻合时间,术后并发症发生率低,值得临床继续研究和探讨。

人羊膜移植在眼表疾病中的应用

探讨人羊膜移植在眼表疾病中的应用。就羊膜的解剖和组织学特点、移植的理论学基础、羊膜的制备、手术时的注意事项作总结。大量的临床实践证明,羊膜移植对严重的眼表疾患有着较好的治疗作用。

早期应用神经节苷脂对急性脑卒中患者疗效和血清神经元特异性烯醇化酶的影响

神经节苷脂（ganglioside，GM1）作为一种具有神经保护和修复双重作用的神经修复剂，在国内上市以来，已较广泛应用于颅脑神经损伤的临床治疗。目前在治疗急性脑卒中方面也逐渐受到重视。本院自2008年12月将GM1应用于急性脑卒中患者，通过对61例急性脑卒中患者在常规治疗的同时加用GM1治疗，并选择同期病情基本类似的61例急性脑卒中患者用常规治疗作为对照组，进行比较观察，以探讨GM1治疗急性脑卒中的临床效果并检测患者血清神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase，NSE）浓度变化。

依达拉奉联用神经节苷脂GM1治疗急性脑卒中疗效观察及对患者血清S-100B蛋白浓度的影响

目的 探讨依达拉奉联用神经节苷脂GM1在治疗急性脑卒中的作用及对患者血清S-100B蛋白浓度的影响.方法 对符合入选标准的62例患者随机分组,治疗组应用依达拉奉和神经节苷脂GM1,观察安全性和疗效,并监测患者血清S-100B蛋白浓度的变化.结果 本组62例患者无用药不良反应,治疗组复查CT示脑水肿或脑梗死体积小于对照组(P<0.05).治疗组第2～6天血清S-100B蛋白浓度明显低于照组.结论 早期联用依达拉奉神经节苷脂GM1,对急性脑卒中有明显疗效(P<0.05),二者联用能有效降低患者血清S-100B蛋白浓度,从而保护脑细胞功能(P<0.05).