钬激光治疗泌尿系结石60例效果分析

目的分析钬激光治疗泌尿系结石的临床疗效和安全性。方法选取60例泌尿系结石采用钬激光住院患者的临床资料,分析手术效果和安全性。结果 60例泌尿系结石患者术后,单次手术成功率93.33%(56/60),其中上段手术成功率94.44%(17/18),中下段手术成功率88.24%(15/17),肾结石手术成功率100%(20/20),膀胱结石手术成功率100%(5/5);平均排石时间(20.2±8.5)d;4例患者由于合并输尿管狭窄及输尿管扭曲手术,导致输尿管镜无法置入造成手术失败,转为开放手术。术后1例患者出现轻度继发血尿,经对症治疗后顺利痊愈。结论在内镜辅助下,采用钬激光对泌尿系结石患者进行治疗,疗效安全可靠,较传统方法极大减轻了患者的痛苦,建议在临床上进一步推广。

同期经尿道等离子体双极电切术联合钬激光碎石术治疗尿道狭窄合并膀胱结石46例疗效分析

目的探讨经尿道等离子体双极电切术(PKRP)联合钬激光碎石术对尿道狭窄合并膀胱结石患者进行治疗的临床效果。方法随机将我院91例尿道狭窄合并膀胱结石患者进行分组,对照组给予输尿管镜联合钬激光行尿道狭窄切开术,观察组给予PKRP联合钬激光碎石术,观察两组手术效果。结果观察组手术时间和术中出血量明显低于对照组,P<0.01;观察组平均尿流率(18.62±2.83)mL/s明显高于对照组(15.58±2.85)mL/s,P<0.01;观察组平均剩余尿量(5.02±1.19)mL明显低于对照组(6.13±1.21)mL,P<0.01;观察组术后并发症发生率6.52%低于对照组11.11%(P>0.05)。结论采用等离子体双击电切术联合钬激光碎石术对尿道狭窄合并膀胱结石患者进行治疗,能够有效的改善患者的输尿管功能,提高尿流率和降低残余尿量,在促进患者早期康复方面具有非常重要的意义。

双极与单极经尿道前列腺电切术对患者排尿和勃起功能的影响分析

目的分析双极与单极经尿道前列腺电切术对患者排尿和勃起功能的影响。方法随机将BPH患者进行分组,双极组80例行双极TURP术,单极组80例行传统TURP术,对比手术对排尿功能和勃起功能的影响。结果双极组排尿功能总有效率93.75%明显高于单极组82.50%,χ2=4.8376,P<0.05;双极组勃起功能正常率81.25%明显高于单极组66.25%,χ2=4.6489,P<0.05。结论采用双极TURP术能够促进排尿功能和勃起功能的恢复,在提高患者的生存质量方面具有非常重要的意义。

腹腔镜联合经皮肾穿刺取石术治疗48例肾囊肿并多发性肾结石效果分析

目的探讨腹腔镜联合经皮肾穿刺取石术治疗肾囊肿并肾多发性结石的临床效果和安全性。方法将96例肾囊肿并肾多发性结石患者进行分组,对照组用传统开放手术,试验组用腹腔镜联合经皮肾穿刺取石术,评价两组患者术后手术效果、术后并发症和结石复发情况。结果实验组手术时间、术中出血量和住院时间明显少于对照组(P<0.01);实验组手术并发症发生率8.33%,明显低于对照组的22.92%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组结石清除率、结石复发率与对照组比较均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜联合经皮肾穿刺取石术治疗肾囊肿并肾多发性结石效果确切,能够有效缩短手术时间,降低手术出血量,提高结石清除率和预防结石复发。

不同术式治疗良性前列腺增生伴膀胱结石的效果分析

目的分析小切口膀胱切开取石术或气压弹道取石术联合经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)伴膀胱结石的效果。方法随机将95例确诊BHP伴膀胱结石患者进行分组,小切口组给予小切口膀胱切开取石术联合TURP术治疗,气压弹道组给予气压弹道碎石术联合TURP术治疗,观察术后手术成功率、手术时间、出血量和并发症情况。结论两组手术成功率(100%VS 97.92%)比较差异无统计学意义(P>0.05);气压弹道组手术时间明显高于小切口组,但术中出血量明显低于小切口组差异有统计学意义(P<0.01);两组手术并发症发生率(8.51%VS 6.25%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小切口膀胱切开取石术或气压弹道碎石术联合TURP术治疗良性BHP伴膀胱结石各具优势,临床应全面评估病情科学选择术式,最大程度促进患者早期康复。

经尿道等离子体前列腺切除联合去势术治疗晚期前列腺癌并膀胱出口梗阻临床分析

目的探讨经尿道等离子体前列腺切除（TUPKVP）联合去势术治疗晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻的效果。方法选取晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻患者50例，选择等离子体双极电切系统及膀胱清洗液，对患者的灌注时间进行有效控制。结果患者前列腺切除组织平均重量（42．5±12．9）g，平均手术时间65min;平均置管时间（4．6±1．9）d。患者拔管后均可以有效自行排尿。随访6个月，最大尿流量率由术前的（4．4±2．4）mL／s升高到术后的（20．0±2．2）mL／s，差异有统计学意义（P〈0．05）;残余尿量由术前的（165．6±51．2）mL下降到术后的（33．1±12．1）mL，差异有统计学意义p〈0．05）。结论TUPKVP联合去势术的应用表现了诸多优点，不会导致患者出现经尿道前列腺电切综合征，临床止血效果较好，安全性高。

经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石患者48例临床效果分析

目的探讨经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石的临床效果和安全性。方法采用随机数字表法将95例肾结石患者分为对照组47例、观察组48例。对照组行传统开放手术治疗，观察组行经皮肾输尿管镜取石术治疗；观察两组患者的手术时间、结石总清除率和手术安全性。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、离床活动时间和住院时间明显短（少）于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．01）；观察组结石总清除率93．75％明显高于对照组的78．72％，差异具有统计学意义（P〈0．05）；观察组术后并发症发生率（4．17％）略低于对照组的（8．51％），但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石临床效果确切，可显著提高结石清除率，并发症少，患者痛苦小，安全可靠，值得推广。