急性蛛网膜下腔出血的CT血管造影及其护理

目的:探讨CT血管造影在急性蛛网膜下出血(ASH)患者的应用及其护理。方法:选取2009年1月-2011年12月ASH患者32例,记录患者发病时间与进行CT检查及ASH诊断时间,ASH诊断时间至证实为血管瘤病变的时间以及诊断方法(CTA或DSA),血管瘤诊断至确定性治疗时间,延迟治疗(>24小时)原因,主要的护理方法。结果:研究期内共有32例患者因ASH住院,其中28例经CT诊断,4例经腰穿诊断。其中男20例,女12例,年龄(52.4±7.2)岁。发病至入院时间0.5~20.1(4.5±3.4)小时,发病至CT检查时间2.5~22.3(8.4±3.5)小时,ASH至血管瘤诊断时间0.25~212(22.35±12.45)小时。血管瘤延迟治疗的原因主要为未能及时进行CTA或DSA检查、患者早期情况恶化而不能进行进一步检查,证实为血管瘤至采取确定性治疗时间0.75~240(42.6±23.5)小时。结论:早期行CTA检查可使多数ASH患者确定病因,血管瘤延迟进行确定性治疗的主要原因为未能及时进行CTA或DSA检查、患者早期病情恶化无法进一步检查确诊。为了降低死亡率及改善患者预后,颅内动脉瘤一旦诊断明确,即应采取积极的治疗和护理措施。