基层医院门诊药房差错原因分析及对策分析

目的:探析基层医院门诊药房差错原因,并提出防范对策,提高用药安全性。方法:回顾分析2015年2月~2016年5月基层医院门诊出现的91例药房差错记录,对其原因进行分析,并提出防范对策。结果:91例药房差错的主要原因包括医师处方差错、药物名称差错、药物剂量差错、药物剂型差错、药物过期、投药错误等;防范对策:完善医师处方规范化制度;规范统一药物的名称、剂量、剂型及包装,并做好标签;对药师加强继续教育工作。结论:造成基层医院门诊药房药品差错的原因较多,规范处方制度、加强药师继续教育工作,最大限度避免药房差错。

对比分析改良右半结肠切除术和传统根治术治疗结肠癌的临床效果

目的探讨并比较改良右半结肠切除术和传统根治术治疗结肠癌的临床疗效。方法 80例结肠癌患者,按就诊顺序号将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受传统根治术治疗,观察组接受改良右半结肠切除术治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组的手术相关指标均优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05),淋巴结清扫数目组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访发现,观察组淋巴结转移复发率与死亡率均低于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论改良右半结肠切除术治疗结肠癌的疗效优于传统根治术,肿瘤根治效果较好,淋巴结转移复发率和死亡率较低,具有临床推广价值。

呼吸机相关性肺炎患者CT表现特点分析

目的分析呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的CT表现特点。方法回顾性分析2017年1月-2018年2月我院120例VAP患者的临床病例及CT影像学检查资料,经多平面重组行图像后处理,记录患者病变分布、形态、密度等CT表现特点。结果95例(79.17%)均为双侧分布,对称性分布78例(65.00%),且以双肺下叶对称最为常见(46.67%),可观察到双肺下叶后部胸膜下区有明显高密度影,120例均可观察到明显右肺下叶病变,仅右肺下叶病变31例(25.83%),其余89例均累及双肺下叶病变,单灶均位于右肺下叶30例(25.00%);120例患者共264处病灶,其中253处(95.83%)位于背侧胸膜下区;111例(92.50%)气管插管前CT检查无肺内异常病灶,气管插管后均出现新的浸润病灶,105例(87.50%)均可观察到背部胸膜下区类新月形软组织密度影,19例(15.83%)可观察到磨玻璃样改变,14例(11.67%)可观察到与支气管肺炎及间质性肺炎CT表现相似的沿肺纹理分布的斑点状浸润影,2例(1.67%)可观察到支气管气相。结论 VAP患者的CT表现在病变分布及形态上具一定特征性,可为VAP的诊断提供影像学依据,指导患者病情的判断、治疗方案的制定及拔管时间的选择。

乳果糖治疗小儿功能性便秘临床效果观察

目的探讨乳果糖对小儿功能性便秘治疗的效果。方法 92例功能性便秘患儿随机分成两组。对照组(46例)患儿采用常规方法进行治疗,观察组(46例)患儿采用乳果糖进行治疗,并统计、分析和比较两组患儿的临床诊疗情况和效果。结果临床分析比较显示,观察组患儿的临床治疗总有效率(91.30%)明显高于对照组患儿(67.39%),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用乳果糖辅助治疗小儿功能性便秘,其临床疗效明显,应该给予临床上的广泛应用和推广。

完整结肠系膜切除术在结肠癌根治术中的应用价值

目的对完整结肠系膜切除术(CME)在结肠癌根治术中的临床应用价值进行分析与探究。方法 42例结肠癌患者按随机分配表分为对照组与试验组,每组21例。对照组患者给予传统根治术治疗;试验组患者则给予完整结肠系膜切除术治疗。比较两组患者手术后吻合口漏、残端肿瘤残余及手术效果。结果试验组患者手术后吻合口漏发生率4.76%明显少于对照组患者的28.57%;试验组患者术后的残端肿瘤残余率4.76%明显少于对照组患者的33.33%,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者住院时间(12.78±3.01)d、手术中出血量(113.38±20.01)ml、术后肛门排气时间(67.16±21.11)h均明显少于对照组(15.09±5.03)d、(257.03±31.10)ml、(98.07±23.07)h,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论完整结肠系膜切除术在结肠癌根治术中,降低了手术过程中的风险,满足了患者的期望值,临床上可推广使用。

波长切换HPLC同时测定鼻通丸中6种成分含量

目的建立波长切换高效液相色谱(HPLC)同时测定鼻通丸中的氧化前胡素、欧前胡素、异欧前胡素、噻嗪双酮苷、1,5-二咖啡酰奎宁酸和3,5-二咖啡酰奎宁酸的方法。方法采用Agilent TC-C18(4.6 mm×250mm,5μm),以甲醇-0.1%磷酸溶液为流动相,进行梯度洗脱,流速0.9 mL/min,柱温30℃,进样量为10μL。结果氧化前胡素、欧前胡素、异欧前胡素、噻嗪双酮苷、1,5-二咖啡酰奎宁酸和3,5-二咖啡酰奎宁酸6个成分质量浓度分别在2.850~57.00μg/mL(r=0.9991),2.480~49.60μg/mL(r=0.9995),2.120~42.40μg/mL(r=0.9999),2.740~54.80μg/mL(r=0.9998),2.380~47.60μg/mL(r=0.9996),3.060~61.20μg/mL(r=0.9999)范围内与峰面积呈良好线性关系;6个组分的回收率分别为98.77%,97.53%,96.98%,99.29%,98.85%,100.03%,相应RSD分别为1.12%,1.33%,0.80%,1.19%,1.40%,0.95%。供试品溶液在室温条件下12 h内稳定,RSD≤1.33%。结论所建立的波长切换HPLC同时测定鼻通丸中氧化前胡素、欧前胡素、异欧前胡素、噻嗪双酮苷、1,5-二咖啡酰奎宁酸和3,5-二咖啡酰奎宁酸的方法,可为鼻通丸的质量控制提供依据。

阿莫西林、克拉霉素联合奥美拉唑治疗小儿十二指肠溃疡的临床疗效分析

目的分析阿莫西林、克拉霉素联合奥美拉唑治疗小儿十二指肠溃疡的临床效果。方法选取本院收治的十二指肠溃疡患儿共100例,随机将其分成观察组和对照组各50例,其中观察组患儿采用阿莫西林、克拉霉素联合奥美拉唑进行治疗;对照组患儿仅采用奥美拉唑进行治疗,对两组患儿治疗后的腹痛消失时间、治疗总有效率以及复发率等进行对比分析。结果与对照组患儿相比,观察组患儿的治疗总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);腹痛消失时间短于对照组,复发率也低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对十二指肠溃疡患儿进行治疗的过程中,选择奥美拉唑、阿莫西林以及克拉霉素三联疗法进行治疗能够有效提升治疗效果,与单纯的奥美拉唑治疗相比,效果显著,在临床上值得广泛使用。

甲状腺功能减退症应用左甲状腺素钠临床治疗效果分析

甲状腺功能减退症是一种由甲状腺功能降低引起的机体代谢减退综合征,与甲状腺激素合成、分泌减少或生物效能降低密切相关。儿童发病以生长发育迟缓、智力低下为主要临床表现,成人发病以嗜睡、全身代谢减缓、记忆减退等症状为主,易发于老年人群^（[1]）。临床上以替代疗法为主,口服甲状腺片可直接补充患者缺乏的甲状腺激素,是治疗该疾病的常用药物。

药师指导用药对患者依从性的影响

目的:探讨药师指导用药对患者用药依从性的影响。方法:随机选取本院2010年6月-2013年6月268例惠者,就性别、年龄、职业、学历、收入、疾病种类、用药依从性、用药效果进行问卷调查。其中用药依从性主要从用药方案复杂性、药物副作用影响、药物服用方便性、患者自身重视程度等方面调查影响的因素。结果:268例患者中,依从性强的138例,依从性差的130例。依从性好和依从性差的患者在性别、年龄、职业、学历、收入、疾病种类方面差异无统计学意义(P>0.05)。影响依从性的因素与缺乏用药指导有极大的关系。结论:加强药师对患者用药的指导,能够显著提高患者用药的依从性,患者用药的依从性显著影响治疗效果。

多潘立酮辅助治疗胃溃疡的临床疗效分析

目的探讨多潘立酮辅助治疗胃溃疡的临床效果。方法选取2019年2月~2020年5月于我院就诊的胃溃疡患者112例,随机分为观察组和对照组,各56例。两组患者均给予奥美拉唑治疗,观察组在此基础上给予多潘立酮治疗,比较两组患者临床症状(呕吐、恶心、嗳气)消失时间、临床治疗有效率、不良反应发生率和复发率。结果观察组呕吐、恶心、嗳气临床症状消失时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组临床治疗有效率为94.64%,显著高于对照组的80.36,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为7.14%,略高于对照组的3.57%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组复发率为3.57%,显著低于对照组的16.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予胃溃疡患者多潘立酮辅助治疗能够有效改善患者临床症状,提高患者临床治疗有效率,且安全性较高,患者不易复发,具有临床推广应用价值。

增加药房药品有效期和数量的管理方法探讨

该文从估算药房药品的消耗量、设立药房药品的预警制度、合理管理药房药品的库存、强化采购和药品验收的管理、合理管理有效期药品、及时了解药品使用情况等6方面,探讨增加药房药品有效期和数量的管理方法。

甲状腺功能亢进合并糖尿病中西医诊治60例

目的研究甲状腺功能亢进合并糖尿病的临床症状,总结分析其临床诊断和治疗效果。方法回顾性分析河南煤炭建设集团有限责任公司职工医院探讨甲状腺功能亢进合并糖尿病60例患者的临床资料,对患者病症的特点和治疗进行总结。结果 60例患者中30例糖尿病患者,合并甲亢之后血糖控制不稳定,使用降糖药物量增加,甲亢控制以后,降糖药物减少。20例甲亢患者合并糖尿病后,抗甲状腺药物增加。10例同时确诊甲状腺功能亢进合并糖尿病患者病症较难控制,抗甲状腺和降糖药物增加。结论甲状腺功能亢进合并糖尿病临床治疗需要同步治疗甲亢及糖尿病,避免单一病症控制不稳形成病症加重。

中西医结合治疗急性胃黏膜病变46例

目的探讨急性胃黏膜病变的发病原因、发病机制及诊疗与预后。方法对2010年10月至2012年9月河南煤炭建设集团有限责任公司职工医院住院诊疗的46例急性胃黏膜病变患者的病例资料进行回顾性调查分析。结果本组46例中,显效25例(54.35%),有效17例(36.96%),无效4例(8.69%),总有效率91.31%。结论急性胃黏膜病变主要发病原因为应用损害胃黏膜的药物及导致应激性黏膜损害的严重内、外科疾病所致。质子泵抑制剂(奥美拉唑)及胃黏膜保持剂治疗有效。

喹诺酮类药物治疗下呼吸道感染性疾病的合理应用

目的:对使用喹诺酮类药物治疗下呼吸道感染性疾病的情况进行统计,采用细菌耐药突变选择窗理论,通过最低抑菌浓度和防突变选择浓度为临床治疗中合理使用喹诺酮类药物提供科学依据。方法:随机抽取下呼吸道感染病例108例,统计用药种类、喹诺酮类药物所占比例以及喹诺酮类药物与其他药物联合使用情况,采用MSW对患者的治疗结果进行分析。结果:使用喹诺酮类药物69例(占总病例的63.9%),其中喹诺酮类药物与其他药物联合使用的28例(占40.6%)。结论:采用喹诺酮类药物治疗下呼吸道感染性疾病符合MSW,用药合理,但该类药物与β-内酰胺类药物联合使用易导致细菌多重耐药性的突变。

血液检验在贫血患者鉴别诊断中的临床意义

目的:了解血液检验在贫血患者鉴别诊断中的应用价值。方法:随机选取2014年9月至2017年7月南煤炭建设集团有限责任公司职工医院收治的23例地中海贫血患者(B组)、23例缺铁性贫血患者(C组)分别进行血液检验,另选取23例健康人群(A组)血液标本作对照,并对三组研究对象各自的血液指标调查结果进行比较。结果:(1)与B组和A组相比,C组患者的红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HB)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、红细胞计数与红细胞平均体积比值(RBC/MCV)均明显偏低,而红细胞分布宽度(RDW)却明显偏高,差异均具有统计学意义(P <0.05);(2)与C组和A组相比,B组患者的RBC、RBC/MCV指标明显偏高,差异均具有统计学意义(P <0.05);(3)与B组和C组患者相比,A组的HB、红细胞平均体积比值(MCV)、MCH均更高,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论:血液检验用于不同类型贫血的鉴别诊断中意义重大,可为临床疾病的针对性治疗提供更准确的参考依据,促患者早日康复。

血清PCT在肝硬化并发SBP患者中的检测价值

血清降钙素原（PCT）是感染性疾病患者早期诊疗的一个重要检测指标。本研究旨在通过对比分析并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的肝硬化患者与未并发SBP的肝硬化患者体内不同时点血清PCT水平的变化情况,为并发SBP的肝硬化患者的早期诊断及预后评估提供一定的理论依据。

保留肋间臂神经的乳腺癌保乳术的临床疗效分析

目的对女性患者进行乳腺癌保乳术中保留肋间臂神经(ICBN)的临床疗效进行探究。方法 100例确诊为乳腺癌的患者作为研究对象,将其按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例,对照组患者在进行保乳术时不保留肋间臂神经,观察组患者在进行保乳术时保留肋间臂神经,比较两组的临床疗效。结果观察组术中淋巴结清除数目(12.9±3.7)个、术中出血量(21.6±6.3)ml、手术时间(67.5±17.5)min均少于对照组淋巴结清除数目(18.3±3.9)个、术中出血量(32.7±7.5)ml、手术时间(84.8±11.3)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的不良反应发生率(12.00%)明显低于对照组(38.00%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对女性患者乳腺癌保乳术的治疗中,保留肋间臂神经)的治疗效果较好,减少了术中出血量和手术时间,降低了不良反应发生率,在临床中有较高的价值。

老年冠心病合并糖尿病患者冠状动脉造影术病变差异探讨

目的讨论老年冠心病合并糖尿病患者与无糖尿病患者冠状动脉的病变程度差异。方法回顾性分析该院2009年1月—2013年1月经过冠状动脉造影术所确诊的200例老年冠心病患者,其中合并糖尿病者112例,无糖尿病者88例,比较两组得出的冠状动脉造影术的结果。结果并糖尿病组的冠状动脉狭窄长度、狭窄程度、狭窄支数明显高于无糖尿病组,完全闭塞及弥漫性病变分别为10例(8.9%),14例(12.5%);明显高于无糖尿病组4例(4.5%),6例(6.8%)。结论年冠心病合并糖尿病患者,冠状动脉病变程度更重,完全闭塞以及弥漫性病变较无糖尿病患者更为常见。

基层医院药房管理存在的问题及应对措施

药房作为医院构成体系中极其重要且不可或缺的一部分,发挥着至关重要的作用,其管理方式既对医院的直接经济效益产生影响,又与患者的治疗效果及自身健康密切相关。因此,需重视基层一级医院及以下等级医疗机构药房的管理工作,善于发现存在的问题,积极寻找解决措施,不断完善药房的管理,确保药品质量安全及患者的健康。