银杏叶片对糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者腔内介入术后的影响

目的探讨银杏叶片对糖尿病下肢动脉硬化闭塞症(DLASO)患者腔内介入术后的临床治疗效果和预后情况及对炎症因子的影响。方法选取2014年11月至2016年10月在该院住院的DLASO患者84例,随机分为银杏叶片治疗组(治疗组)和对照组,每组42例。对照组行基础治疗,包括稳定血糖、血压,择期进行腔内介入手术治疗,在手术前3天及术后6个月口服硫酸氢氯吡格雷75 mg/d,阿司匹林肠溶片0.1 g/d;治疗组在对照组的基础上术前3天及术后6个月加用银杏叶片2片/次,3次/d。观察两组患者术前及术后12 h炎症因子白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)情况;记录两组患者介入术前及术后6个月时的糖尿病足Wagner分级及踝肱指数(ABI)和术后6个月临床症状、再狭窄及截肢情况。结果腔内介入术后12 h,两组患者IL-6、TNF-α、CRP水平与术前比较,差异有统计学意义(P <0.05),术后12 h均升高;治疗组的IL-6、TNF-α、CRP水平与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05),治疗组低于对照组。术后6个月两组患者的糖尿病足ABI水平及临床症状与腔内介入术前比较,差异有统计学意义(P <0.05),改善情况治疗组优于对照组;腔内介入术后6个月,治疗组的临床疗效总有效率优于对照组(χ2=6.222,P=0.013);但两组间血管再狭窄及截肢差异无统计学意义(χ2=0.718和2.049,P=0.397和0.152)。结论银杏叶片对DLASO患者腔内介入再狭窄和截肢的预后改善作用并不明显,但能降低术后12 h炎症因子水平,能有效改善介入术后的炎症状态、Wagner分级、ABI和临床症状,具有较高的临床意义。