急性心梗患者应用阿替普酶与尿激酶静脉溶栓对血流动力学状态的影响比较

目的研究比较急性心梗患者应用阿替普酶与尿激酶静脉溶栓对血流动力学状态的影响。方法运用随机数表法将本院2017年1月~2019年3月诊治的94例急性心梗患者分为观察组与对照组,各47例。对照组采用尿激素静脉溶栓治疗方法,观察组采用阿替普酶进行治疗。结果观察组治疗后ESR、Fb、nbl、nbh血液动力学指标均比对照组低(P<0.05);观察组患者在60min、90min、120min的血管再通率均比对照组显著高(P<0.05),观察组患者在30min的血管再通率比对照组高(P>0.05);观察组患者心率失常、心率衰竭、再梗死、休克、出血、心脏破裂不良反应发生率比对照组低(P>0.05)。结论对于急性心梗患者,阿替普酶相比尿激酶静脉溶栓可以更好改善血流动力学,增加血管再通率,减少不良反应,值得应用推广。

围手术期血糖控制对经皮冠状动脉介入治疗(PCI术)患者预后的影响研究

目的探讨围手术期血糖控制对经皮冠状动脉介入治疗(PCI术)患者预后的影响。方法选取接受PCI术的患者180例,根据随机血糖值随机分为对照组和观察组,每组90例。对照组正常护理,观察组在对照组基础上控制血糖。观察期间检测甘油三酯,冠状动脉造影,统计30 d内病死率。结果 30 d后观察组甘油三酯显著高于对照组(P<0.05);观察组动脉造影多支血管病变明显较多(P<0.05);观察组病死率明显低于对照组(P<0.05)。结论围手术期血糖控制有利于维持PCI术患者预后病情。

血脂控制水平与PCI术后再狭窄的相关性分析

目的分析血脂控制水平与经皮冠状动脉介入(PCI)术后再狭窄的相关性。方法选取2016年3月-2018年3月我院收治的行PCI术的冠心病患者60例为研究对象,术后3个月行冠状动脉造影复查,根据有无再狭窄分为再狭窄组(n=28)和无狭窄组(n=32),比较两组一般资料、PCI前和PCI术后复查时的血脂水平,并对各影响因素进行相关性分析。结果再狭窄组的吸烟比例、糖尿病比例比无狭窄组更高;观察组复查时总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平均与PCI术前无明显差异(P均>0.05),而无狭窄组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平比PCI术前显著降低,且低于PCI术后复查时再狭窄组,高密度脂蛋白较前明显升高,且高于PCI术后复查时再狭窄组(P均<0.05)。多因素分析显示,吸烟、合并糖尿病、PCI术后复查时总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平未下降,高密度脂蛋白未升高是PCI术后再狭窄的独立危险因素。结论 PCI术后总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平未下降,高密度脂蛋白未升高是PCI术后再狭窄的独立危险因素。

2型糖尿病合并冠心病患者血清膜联蛋白A1、γ-谷氨酰转肽酶与冠状动脉狭窄程度的相关性

目的观察2型糖尿病合并冠心病患者血清膜联蛋白A1(AnxA1)及γ-谷氨酰转肽酶(GGT)的水平变化,探讨这两项指标与冠状动脉血管狭窄程度的相关性。方法收集2015年6月至2016年12月在河南理工大学第一附属医院内分泌科及心内科接受冠状动脉造影检查并诊断为冠心病的2型糖尿病患者186例作为观察组,根据冠状动脉狭窄的Gensini评分结果将入选患者分为:低分组(n=89)和高分组(n=97),同时选取同期造影结果正常的2型糖尿病患者96例作为对照组。分析AnxA1及GGT水平的变化及其与Gensini评分的关系。结果观察组的AnxA1及GGT明显高于对照组,且狭窄程度重的高分组患者AnxA1及GGT水平明显高于低分组(P<0.05),差异均有统计学意义(P<0.05);AnxA1、GGT水平与冠状动脉狭窄程度呈正相关,且为高冠脉Gensini积分的独立危险因素(P<0.05)。结论 AnxA1及GGT水平与2型糖尿病合并冠心病患者冠脉狭窄程度具有正相关性并对病情严重程度具有提示意义。

486例慢性心力衰竭患者血尿素氮水平与预后的关系

目的评估486例慢性心力衰竭患者血尿素氮(BUN)水平与预后的关系。方法收集2013年1月到2016年6月在河南理工大学第一附属医院就诊的486例慢性心力衰竭(CHF)患者,取所有患者BUN的中位数M=14 mg/d L为分界点,将患者分为高BUN组和低BUN组,并比较两组基线人口统计学资料、BUN、血红蛋白、N端前脑钠肽(NT-pro BNP)水平、心脏彩超左室射血分数(LVEF),计算肾小球滤过率(GFR)及病死率情况,并对影响患者死亡因素进行Logistic回归分析。结果高BUN组心衰患者入院时年龄、性别比、收缩压、体质量指数(BMI)之间差异无统计学意义(P均>0.05),NYHA IV级比率、NT-pro BNP水平高于低BUN组患者(P均<0.05);血红蛋白、GFR及LVEF低于低BUN组患者(P均<0.05)。对影响患者死亡因素进行Logistic回归分析显示,BUN水平是慢性心力衰竭患者死亡的独立危险因素。结论血尿素氮是慢性心力衰竭患者死亡的独立危险因素,与GFR相比有更高的预测价值。

参附注射液对急性心肌梗死患者心功能的影响

目的探讨参附注射液对急性心肌梗死患者心功能的影响。方法选取2016年3月—2017年3月在焦作市第二人民医院确诊为急性心肌梗死患者58例,按随机数字法分为两组,29例患者给予常规治疗为常规组,29例患者给予常规治疗联合参附注射液治疗为探究组,观察两组疗效。结果探究组的总有效率(79. 31%)高于常规组(51. 72%)(P <0. 05);两组治疗后心脏指数(CI)、心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)指标均高于治疗前,心率(HR)指标低于治疗前,差异有统计学意义(P <0. 05);探究组心功能各指标改善效果优于常规组(P <0. 05);两组治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CPR)指标均低于治疗前,一氧化碳(NO)指标高于治疗前,差异有统计学意义(P <0. 05);探究组TNF-α、CPR及NO水平改善幅度显著于常规组(P <0. 05);两组均未见明显不良反应。结论参附注射液可有效改善急性心肌梗死患者心功能,降低炎症反应,临床治疗安全有效。

曲美他嗪治疗冠心病急性心力衰竭的疗效及心肌功能变化观察

目的探究曲美他嗪治疗冠心病急性心力衰竭的疗效及对心肌功能的影响。方法选取2016年6月-2018年6月于河南理工大学第一附属医院接受治疗的冠心病伴心力衰竭患者共80例,随即将其分为研究组与对照组。对照组予以酒石酸美托洛尔缓释片治疗,研究组在其基础上服用曲美他嗪片进行治疗。比较两组患者治疗前及治疗3个月后炎性因子[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、心肌功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)]水平、血管内皮功能[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]、疾病相关因子[同型半胱氨酸(HCY)、反义非编码RNA的剪接变异体INK4基因(LncRNA ANRIL)]及不良反应发生情况。结果治疗3个月后,研究组患者炎性因子(CRP、TNF-α)、LVEDD、LVESD、ET-1、疾病相关因子(HCY、LncRNA ANRIL)水平均较治疗前及同期对照组低;研究组患者LVEF、NO水平均较治疗前及同期对照组高(P均<0.05)。两组患者不良反应发生情况比较无显著差异(P>0.05)。结论曲美他嗪对冠心病急性心力衰竭患者的疗效显著,能够有效保护其心肌功能及血管内皮功能,安全性较高。