行颅内动脉瘤夹闭术患者麻醉诱导前应用右美托咪定的效果研究

目的探讨麻醉诱导前应用右美托咪定对行颅内动脉瘤夹闭术患者生命体征及不良反应的影响。方法选取2014年7月至2017年7月该院收治的行颅内动脉瘤夹闭术患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组在麻醉诱导前给予0.9%氯化钠溶液,观察组在麻醉诱导前静脉输注右美托咪定。比较2组患者不同时间点(插管前5 min、插管后即刻、拔管前5 min及拔管后即刻)心率及平均动脉压水平、麻醉药物用量、苏醒时间、不良反应发生率等。结果观察组患者插管后即刻、拔管前5 min、拔管后即刻心率及平均动脉压水平均明显低于对照组,丙泊酚用量明显小于对照组,苏醒时间明显长于对照组,术中高血压、心动过速发生率,以及麻醉恢复期高血压、心动过速、呕吐及烦躁发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者术中心动过缓发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论行颅内动脉瘤夹闭术患者麻醉诱导前应用右美托咪定可有效稳定生命体征,减少丙泊酚用量,延长苏醒时间,并有助于降低发生不良反应的风险。

腹腔镜胆囊切除术中应用腹横肌平面阻滞对术后镇痛效果和应激指标的影响

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中应用腹横肌平面(TAP)阻滞对术后镇痛效果、应激指标的影响。方法:选择某院择期行LC治疗患者90例,根据其麻醉方式分为对照组(42例)和研究组(48例),2组均于麻醉诱导后接受超声引导下TAP定位进针,其中对照组注射生理盐水,研究组注射罗哌卡因。比较2组患者术后相关指标、镇痛效果、应激指标及不良反应情况。结果:研究组拔管时间短于对照组(P<0.05);重复测量方差显示2组患者VAS评分、Ramsay评分和各项应激指标水平在组间、各时间点比较和交互效应上均具有统计学意义(P<0.05);研究组术后不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义;麻醉中和麻醉后2组患者HR、MAP比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TAP阻滞应用于LC患者术后镇痛安全、有效,可明显减轻其术后应激反应,促进术后恢复。