hUCB-MNCs联合hUC-MSCs静脉输注治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者疗效研究

目的 研究应用人脐带血单个核细胞(hUCB-MNCs)联合人脐带间充质干细胞(hUC-MSCs)输注治疗乙型肝炎肝硬化患者的疗效及其外周血CD4+、CD8+、CD34+和CD38-细胞的变化。方法 2018年3月~2022年3月我院收治的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者116例,被分为两组,每组58例。给予对照组常规护肝、降酶、恩替卡韦抗病毒、降低门静脉压等治疗,观察组在此治疗的基础上给予hUCB-MNCs和hUC-MSCs联合静脉输注,各每周1次,连续治疗2~8次。使用流式细胞仪检测外周血CD4+、CD8+、CD34+和CD38-细胞百分比,采用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-6(IL-6)和IL-10水平,使用FibroScan行肝硬度检测(LSM)。结果 在治疗8 w末,观察组血清Alb水平为(30.9±3.2)g/L,显著高于对照组【(28.4±2.7)g/L,P<0.05】,而血清TBIL水平为(23.5±5.9)μmol/L,显著低于对照组【(28.4±6.8)μmol/L,P<0.05】;观察组CD4+、CD34+和CD38-细胞百分比分别为(39.8±3.1)%、(7.3±1.9)%和(5.7±1.4)%,均显著高于对照组【分别为(36.1±3.9)%、(4.2±1.5)%和(4.6±1.2)%,P<0.05】,而CD8+细胞百分比为(22.2±2.1)%,显著低于对照组【(28.5±2.5)%,P<0.05】;观察组血清TNF-α和IL-6水平分别为(189.3±58.4)ng/L和(102.5±28.6)ng/L,均显著低于对照组【分别为(237.9±62.5)ng/L和(135.8±36.2)ng/L,P<0.05】,而血清TGF-β和IL-10水平分别为(47.3±7.9)pg/L和(48.6±14.9)pg/L,均显著高于对照组【分别为(35.6±5.8)pg/L和(36.9±11.7)pg/L,P<0.05】;观察组Child-Pugh评分和LSM分别为(7.6±1.8)分和(8.0±0.2)kPa,均显著低于对照组【分别为(8.5±1.7)分和(8.8±0.3)kPa,P<0.05】。结论 采用hUCB-MNCs联合hUC-MSCs输注治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者有利于改善肝功能,提高血清白蛋白水平,可能与其能减轻炎症反应,改善淋巴细胞亚群紊乱有关。