乳腺非特殊性浸润性癌X线影像特征与病理分析

目的探讨乳腺非特殊浸润性癌(nonspecific invasive breast carcinoma,NSIBC)各组织类型的X线征象,分析其与病理组织学类型的相关性。方法回顾分析经手术病理证实的乳腺非特殊性浸润性癌患者200例,均做乳腺钼(或铑)双靶全数字X线检查,研究病变X线影像特征,以及其与肿瘤组织类型之间相关性。结果肿瘤X线表现为肿块165例,毛刺征103例,钙化80例,结构扭曲、紊乱27例;这些征象大部分为2个及2个以上同时出现。肿块样表现见于浸润性导管癌93例,单纯癌53例,髓样癌10例,黏液腺癌4例,混合癌3例。肿块并有钙化者67例。毛刺征见于浸润性导管癌67例和单纯癌32例,小叶癌3例,混合癌1例。结构扭曲、紊乱见于浸润性小叶癌13例,浸润性导管癌11例,单纯癌2例,混合癌1例,其中2例浸润性小叶癌和7例浸润性导管癌并钙化。病例仅单独钙化表现的4例。结论乳腺非特殊性浸润性癌不同组织类型影像表现各有特点,病变组织类型与其影像表现具有相关性,对临床早期诊断、分型及临床治疗方法选择具有一定价值。

多层螺旋CT与数字化X射线摄影诊断肠梗阻的临床价值分析

目的分析多层螺旋CT(MSCT)与数字化X射线摄影(DR)诊断肠梗阻的临床价值。方法选取2018年1月至2019年6月在河南理工大学第一附属医院治疗的86例疑为肠梗阻患者。所有纳入对象接受MSCT、DR检查。以手术及临床随访诊断结果作为金标准,计算MSCT、DR诊断肠梗阻的特异性、敏感性及准确率;观察MSCT、DR诊断梗阻性质、部位及程度符合率。结果本研究中,86例疑为肠梗阻患者经手术及临床随访诊断证实阳性、阴性分别为75例、11例。以手术及临床随访诊断结果作为金标准,MSCT诊断敏感性、特异性及准确率高于DR(96.00%vs.89.33%)、(90.91%vs.72.73%)和(95.35%vs.87.21%),但两者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MSCT、DR梗阻程度诊断符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MSCT在梗阻性质及梗阻部位中诊断符合率高于DR(90.28%vs.77.61%)、(97.22%vs.86.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论MSCT、DR检查肠梗阻诊断准确率均较高,MSCT对肠梗阻发病部位及性质诊断符合率高于DR,可为肠梗阻诊断提供更为明确的信息,以指导临床诊治。

3.0T磁共振在诊断跗骨窦综合征韧带损伤中的价值

目的探讨3.0T磁共振在诊断跗骨窦综合征韧带损伤中的价值。方法回顾性分析43例跗骨窦综合征患者的临床及3.0T磁共振影像资料,对其磁共振表现进行分析。结果43例跗骨窦综合征患者的MRI表现为跗骨窦区水肿37例、积液13例、囊肿7例、出血5例、静脉曲张10例、纤维化者1例;颈韧带损伤20例,距跟骨间韧带损伤19例;跗骨窦骨髓水肿25例、骨质囊变16例、陈旧性骨折3例;距腓前韧带损伤20例、距腓后韧带损伤11例、三角韧带损伤18例;距骨骨软骨损伤7例、关节周围软组织损伤或足底筋膜炎32例。结论3.0T磁共振可以较好显示跗骨窦综合征的软组织性和骨性病变,常规平扫在诊断颈韧带和距跟骨间韧带损伤方面价值有限。

新生儿呼吸窘迫综合征X线与CT表现及诊断价值

目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)X线与CT表现及诊断价值。方法选定笔者医院2017年8月—2019年9月收诊的96例NRDS患儿临床资料进行回顾性研究,先后接受X线检查及CT检查,比较两种不同检查方法对NRDS患儿的白色肺、支气管充气征、肺透亮度降低、粗大融合的颗粒阴影、细颗粒与网点影、肺感染、肺出血的检出率,对比家长对检查手段的诊断满意率。结果检测结束时CT诊出白色肺、肺透亮度降低、粗大融合颗粒阴影的检出率与X线比较,差异无统计学意义(P>0.05);且家长对CT及X线的诊断质量满意率基本相当(P>0.05)。X线对支气管充气征、细颗粒与网点影的检出率均高于CT检查(P<0.05),其肺感染、肺出血的检出率均低于CT诊断(P<0.05)。结论针对NRDS患儿,CT、X线的诊断作用可互为补充,联合应用下可有效提高患儿的诊断质量,准确检出其并发症情况。

乳腺钼靶对乳腺浸润性小叶癌与浸润性导管癌的筛查价值

目的探讨乳腺钼靶在乳腺浸润性小叶癌(ILC)与浸润性导管癌(IDC)鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析笔者所在医院2017年6月—2019年11月21例ILC患者和64例IDC患者的临床资料,所有患者均接受乳腺钼靶X线检查,并经病理检查证实为ILC、IDC。比较ILC、IDC患者的乳腺钼靶X线表现特点。结果 ILC与IDC在乳腺钼靶X线检查中最常见的征象均为肿块,ILC肿块形态多表现为不规则形,IDC肿块形态多表现为椭圆形,但ILC组肿块出现率42.86%低于IDC组68.75%,差异具有统计学意义(P<0.05);ILC钙化常表现为区域性分布,IDC钙化多为线样或节段性分布,两组钙化分布情况的比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组病变部位、单纯钙化、结构扭曲、局灶性不对称影、肿块边缘、肿块形态的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺钼靶X线检查能够准确反映ILC和IDC的病变部位、征象、形态、边缘及钙化情况,有利于提升ILC和IDC鉴别诊断的准确率。

立位膝关节DR摄影诊断膝关节外伤的临床价值分析

目的探讨立位膝关节数字化X线摄影(DR)诊断膝关节外伤的临床价值。方法选取2017年2月至2019年12月就诊于河南理工大学第一附属医院的90例膝关节外伤患者为研究对象,均接受CT与立位膝关节DR摄影检查。以CT诊断结果为金标准,分析立位膝关节DR摄影诊断膝关节囊内骨折和膝关节腔内积脂血症特异度、敏感度及准确度。结果 90例患者经CT检查显示,有57例(63.33%)膝关节囊内骨折,经立位膝关节DR摄影显示有53例(58.89%)膝关节囊内骨折,立位膝关节DR摄影诊断膝关节囊内骨折特异度、敏感度和准确度分别为100.00%(33/33)、92.98%(53/57)、95.56%(86/90);经CT检查显示,有48例(53.33%)膝关节腔内积脂血症,经立位膝关节DR摄影显示有46例膝关节腔内积脂血症,立位膝关节DR摄影诊断膝关节腔内积脂血症特异度、敏感度和准确度分别为64.29%(27/42)、64.58%(31/48)、64.44%(58/90)。结论立位膝关节DR摄影诊断膝关节囊内骨折具有高敏感度、高特异度与高准确度,对膝关节腔内积脂血症具有一定诊断意义。

乳腺钼靶联合磁共振成像对乳腺癌的诊断价值

目的分析乳腺钼靶联合磁共振成像(MRI)诊断乳腺癌的价值。方法选择2017年11月至2019年10月本院收治的乳腺肿瘤患者83例。入选者均接受乳腺钼靶和MRI检查,观察乳腺钼靶、MRI检查征象,统计两者检查结果,以病理检查结果为金标准,计算乳腺钼靶、MRI单项检查及联合诊断乳腺癌的敏感度、特异度及准确率。结果经病理检查结果证实83例乳腺肿瘤患者中良性42例,恶性41例。MRI诊断胸大肌浸润检出率高于乳腺钼靶,钙化灶检出率低于乳腺钼靶,差异均有统计学意义(均P<0.05)。以病理检查结果作为金标准,乳腺钼靶+MRI联合诊断的敏感度、特异度、准确率高于MRI,乳腺钼靶+MRI联合诊断的特异度、准确率高于乳腺钼靶,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论乳腺钼靶、MRI联合检查有利于融合两种影像技术的优势,提高乳腺癌诊断的准确率,为乳腺癌诊治提供参考。