经验性回避、反刍思维在颅脑损伤患者自我隐瞒与创伤后应激障碍间的中介效应分析

目的探讨经验性回避以及反刍思维在颅脑损伤患者自我隐瞒与创伤后应激障碍间的链式中介效应。方法选取2017年1月至2018年6月本院神经外科收治的颅脑损伤患者285例为研究对象,采用基本情况问卷、中文简版经验性回避量表(BEAQ-C)、反刍思维量表(RRS)、自我隐瞒量表(SCS)以及创伤后应激障碍评测表(PCL-5)对患者进行调查测评和分析。结果颅脑损伤患者的BEAQ-C量表平均得分为(98.45±16.24)分、RBS量表平均得分为(64.57±8.61)分、SCS量表平均得分为(37.29±5.45)分、PCL-5量表平均得分为(60.74±6.23)分。颅脑损伤患者的SCS得分与PCL-5得分呈正相关(r=0.468,P<0.05)。颅脑损伤患者的经验性回避、反刍思维在其自我隐瞒与创伤后应激障碍中有中介效应作用,经验性回避的间接中介效应为0.16,占总效应的18.39%;反刍思维的间接中介效应为0.15,占总效应的17.24%;经验性回避和反刍思维的链式中介效应为0.08,占总效应的9.20%。结论经验性回避以及反刍思维是颅脑损伤患者自我隐瞒和创伤后应激障碍的中介变量,均能促进患者自我隐瞒,加重创伤后应激障碍。

神经根型颈椎病患者术后康复影响因素分析

目的探讨影响神经根型颈椎病(CSR)患者术后康复的因素,促进患者康复。方法选取2016年1月至2017年12月在本院行非连续椎体全切除减压术治疗的CSR患者269例作为研究对象。术后3个月,通过邀请患者回院复查、电话、微信或登门拜访的方式对患者进行调查,对影响患者术后康复的因素进行多元线性回归分析。结果术后3个月,269例CSR患者的康复量表总得分平均为(79.19±8.37)分,日常生活能力平均得分为(24.27±3.63)分,心理平均得分为(10.78±2.35)分,生理功能平均得分为(33.39±6.19)分,社会功能平均得分为(10.75±2.09)分。患者的康复总得分率为68.86%,心理得分率为71.86%,生理功能得分率为66.78%。单因素分析结果显示,不同年龄、学历、BMI、吸烟情况、酗酒情况、枕高、体育锻炼强度、锻炼时间、伏案工作时间、月收入、每天睡眠时间的CSR患者的康复量表总得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,睡眠时间≥8 h/d、高体育锻炼强度、锻炼时间≥40 min/d是患者术后康复的保护因素,年龄≥60岁、高枕、伏案工作时间≥4 h/d是患者术后康复的危险因素。结论睡眠时间、体育锻炼强度、锻炼时间、年龄、枕高、伏案工作时间等均是影响神经根型颈椎病患者术后康复的重要因素,良好的睡眠、适当的体育锻炼强度和时间、降低枕高、减少伏案工作时间有利于促进患者术后康复。