糖皮质激素对肿瘤内科患者治疗的干预效果

目的:探讨肿瘤内科患者采用糖皮质激素治疗干预效果。方法:选择肿瘤内科患者100例,均为我院2014年3月至2016年3月收治,均采用糖皮质激素对抗肿瘤治疗中相关并发症和不良反应预防。依据每日使用剂量的不同按观察组和对照组各50例划分,观察组糖皮质激素用量每日<40mg,对照组糖皮质激素用量每日>40mg,对比不同剂量下患者不良反应或并发症缓解程度。结果:观察组选取的肿瘤患者过敏、肿瘤水肿、放射性损伤、体力消耗抗肿瘤治疗过程中的不良反应或并发症在用药后改善率明显高于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论:在肿瘤内科患者实施抗肿瘤治疗过程中,将糖皮质激素作为辅助用药,并依据患者病情,对适当的药物剂量选择,可明显缓解放化疗过程中患者出现的不良反应,使痛苦得以缓解,对抗肿瘤治疗质量的提升起到了保障作用。

乳腺癌术后患者生存质量的横断面研究

目的:了解乳腺癌术后患者的生存质量(QOL)现状及影响因素。方法:用FACT-B中文版对乳腺癌术后患者150例进行问卷调查,采集临床资料。结果:(1)FACT-B总分(93.32±14.45)分,百分制标化(64.80±10.03)分。社会/家庭状况标化分高于生理状况、情感状况、功能状况和附加关注,而情感状况标化分又低于生理状况、功能状况和附加关注(P=0.000)。(2)不同年龄、TNM分期、术后时间、手术方式和是否接受健康教育患者的FACT-B评分存在差异(P<0.05)。FACT-B总分与社会支持评分(SSRS)正相关,R=0.383(P=0.000)。(3)手术方式、SSRS、TNM分期、健康教育、年龄和术后时间入选以FACT-B评分为应变量的线性模型。结论:乳腺癌术后患者QOL较低,尤以情感问题更加突出。手术方式、社会支持、TNM分期、健康教育、年龄和术后时间是影响QOL的独立因素。

塞来昔布联合放疗对人胆管癌细胞凋亡的作用研究

目的研究人胆管癌细胞在塞来昔布和放疗作用下发生凋亡的作用机制。方法将QBC939细胞株分为四组:对照组、塞来昔布组(C组)、放疗组(R组)和塞来昔布联合放疗组(C+R组,联合组),分别进行不同浓度的塞来昔布和不同剂量X线作用后,采用CCK-8法、流式细胞技术和Western blot等方法分别检测各组细胞生长、凋亡率及survivin蛋白的表达。结果联合组的凋亡率明显增加,从3.527%升至23.364%(P<0.05),survivin蛋白表达明显降低(P<0.05)。结论应用塞来昔布对接受放疗的人QBC939细胞株有凋亡增敏作用,下调survivin的表达是其机制之一。

CA125联合影像学在肺腺癌化疗疗效评价中的应用研究

目的探讨肿瘤标志物CA125联合影像学在肺腺癌患者化疗疗效评价中的价值。方法选取2010年9月—2013年10月就诊于该院的116例肺腺癌患者病例资料,均经病理学确诊、临床分期为Ⅲ、Ⅳ期且未行手术治疗,统计所有患者化疗前及化疗2周期后血清中CA125的水平。结果化学治疗后,116例患者分为3组:疾病部分缓解的患者组(PR)、疾病稳定的患者组(SD)、疾病进展的患者组(PD)。化疗前3组血清CA125水平差异无统计学意义(F=0.211,P=0.810);化疗2周期后,3组间血清中CA125的水平差异有统计学意义(F=123.09,P=0.00)。结论在肺腺癌患者血清中肿瘤标志物CA125可作为早期疗效评价的参考指标之一,值得在临床上应用推广。

探讨不同化疗药物联合全脑放疗治疗肺癌脑转移的疗效

目的探讨不同化疗药物联合全脑放疗治疗肺癌脑转移的临床效果。方法我院收治90例肺癌脑转移患者,根据治疗方法差异分组。A组30例,按照全脑放疗法进行治疗;B组30例,在全脑放疗基础上联合卡莫司汀;C组30例,在全脑放疗基础上联合替莫唑胺,对比治疗效果。结果组间比较可知,B、C两组治疗总有效率高于A组(P<0.05),但B、C组间比较P>0.05。且B、C两组患者在不良反应发生率上比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在全脑放疗基础上联合不同化疗药物进行治疗可提高疗效。

CIK细胞腹腔灌注治疗恶性腹腔积液的临床疗效评估

目的评估应用细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞)腹腔灌注治疗恶性腹腔积液患者的临床疗效。方法收集我院收治的恶性腹腔积液患者52例,其中CIK细胞腹腔灌注24例作为试验组,顺铂联合地塞米松腹腔灌注28例作为对照组。腹腔积液引流后,试验组腹腔灌注CIK细胞,对照组腹腔灌注顺铂60 mg+地塞米松5 mg。治疗结束后4周评价疗效及不良反应。结果试验组的ORR为83.34%,对照组的ORR为57.14%。与对照组相比,试验组的ORR高;不良反应:试验组发热发生率较高,对照组骨髓抑制、恶心、呕吐发生率高(均P<0.05)。结论 CIK细胞治疗恶性腹腔积液临床疗效较好,不良反应小。

中药治疗对乳腺癌术后放化疗患者生活质量及毒副反应的影响

目的评价中药治疗对乳腺癌术后放化疗患者生活质量(QOL)及毒副反应的影响。方法选择乳腺癌术后患者163例,随机分为对照组和研究组,对照组采用术后常规放化疗和对症处理,研究组同步加服中药汤剂治疗6个月。采用乳腺癌生命质量测定量表FACT-B中文版对患者进行问卷调查,检测化疗前和化疗开始后第14 d的外周血白细胞计数(WBC)和血小板(PLT)参数,记录治疗期间消化系不良反应、脱发、放射性皮肤损伤及心肺损伤的严重程度。结果研究组和对照组在生理状况、情感状况、功能状况和附加关注4个生活质量领域的评分差异有统计学意义(P=0.000)。两组每个化疗周期开始第14 d的WBC值和PLT值较治疗前低(P=0.000),且对照组WBC值和PLT值低于研究组(P=0.000)。与对照组相比,研究组消化系统不良反应、脱发和放射性皮肤损伤的严重程度轻微。两组心肺损伤的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论放化疗期间同步加用中药治疗可改善乳腺癌术后患者QOL和减轻毒副反应。

重组人粒细胞刺激因子含漱治疗氟尿嘧啶化疗后口腔溃疡疗效分析

目的:探讨重组人粒细胞刺激因子注射液(G-CSF)含漱治疗氟尿嘧啶化疗所致口腔溃疡的临床疗效。方法:选取2014年5月至2017年5月化疗后并发口腔溃疡的64例患者,随机分为观察组和对照组,每组32例。观察组使用粒细胞集落刺激因子含漱治疗;对照组应用氯己定含漱治疗。对比两组患者治疗的有效率和治愈所需的时间。结果:观察组的有效率及平均愈合时间分别为96.88%和(3.7±1.3)d,优于对照组的78.13%和(6.0±0.9)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:重组人粒细胞刺激因子注射液含漱治疗化疗后口腔溃疡可提高疗效并缩短溃疡愈合时间。

观察替吉奥(S-1)单药治疗既往未接受过化疗的老年转移性胰腺癌患者的疗效

目的探讨替吉奥(S-1)单药在老年转移性胰腺癌(无化疗治疗史)患者中的临床疗效。方法选取焦作市第二人民医院2015年1月-2019年1月60例老年转移性胰腺癌患者,所选患者既往均未接受过化疗治疗,对其临床资料进行回顾性分析,所选患者均接受替吉奥(S-1)单药治疗方案,第1~28d给药,42d作为1个周期,总治疗时间至少2个周期。所有患者治疗结束后,采用实体瘤评价标准中内容对临床疗效进行评价,同时采用CTCAE 4.0量表对患者不良反应发生情况进行总结。结果本组患者中,治疗有效率为25.00%(15/60),疾病控制率为68.33%(41/60);本组所有患者中位无进展时间达到4.5个月,中位生存时间达到9.0个月;本组患者中,Ⅲ/Ⅳ度血小板减少发生率3.33%(2/60),Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞减少率为10.00%(6/60);本组患者中,糖类抗原(Ca-153)阴性者42例,糖类抗原(Ca-153)阳性者18例,阴性者疾病控制率(21.67%)、中位生存时间均明显高于对照组(P <0.05)。结论替吉奥(S-1)单药治疗老年转移性胰腺癌,临床效果显著,且患者不良反应少,可耐受,具有临床应用价值。

沙利度胺联合NP方案对晚期非小细胞肺癌患者炎症因子和肿瘤标志物的影响

目的研究沙利度胺联合NP方案对晚期非小细胞肺癌患者炎症因子和肿瘤标志物的影响。方法选择2017年5月至2019年5月本院收治的晚期非小细胞肺癌患者70例,依据随机数表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组采用NP方案化疗,观察组在对照组基础上联合沙利度胺治疗。比较两组患者的临床疗效、炎症因子及肿瘤标志物水平。结果观察组总客观缓解率为57.14%,高于对照组的31.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血管内皮因子(VEGF)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)及血清癌胚抗原(CEA)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论沙利度胺联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的客观缓解率较高,能够显著降低炎症因子和肿瘤标志物水平,值得推广。

以数字分级法为基础的患者报告结局量表在癌痛评估中的应用

目的探讨在癌痛评估中应用以数字分级法为基础的患者报告结局量表的作用。方法回顾性分析河南理工大学第一附属医院肿瘤内科2012年9月1日至2014年9月1日收治的157例癌痛患者的临床资料。以《疼痛程度数字评估量表》为基础,结合疼痛简明评估量表制定癌痛患者报告结局(PROs)量表,治疗前对患者进行疼痛评估,进行情绪、睡眠、工作、日常生活等四项主要指标评分,根据评分结果,实施三阶梯癌痛治疗。治疗后再次评估,评定疗效。分析PROs量表在癌痛评估及疗效评定中的价值。结果根据上述方法进行PROs量表评分和四项指标评分并实施三阶梯癌痛治疗后,157例癌痛患者中154例疼痛得到不同程度的控制,疼痛完全缓解112例,明显缓解38例,部分缓解4例,无缓解3例;其中完全缓解率71.3%,缓解率98.1%。结论以数字分级法为基础的PROs量表可为癌痛的评估提供很好的思路,有助于癌痛患者的临床诊治。

原发性中枢神经系统淋巴瘤6例临床特点及治疗方式探讨

目的探讨颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的治疗方式与疗效。方法回顾性分析2009年1月至2014年1月收治的6例颅内原发性淋巴瘤患者的临床资料。6例病例中3例经手术切除肿瘤,另3例经取活检,病理均证实为PCNSL,5例接受大剂量甲氨蝶呤为主的化疗及全脑放射治疗,统计各例治疗方案及疗效,进行分析。结果 6例患者在经过初次治疗后,完全缓解3例,部分缓解2例,稳定1例。截止2014年9月30日随访结束,6例患者中4例存活,2例死亡。3例接受手术的患者中,1例死于术后并发症,2例存活;3例未手术病例中,1例死于肿瘤进展,2例存活。5例出现复发病例平均首次复发时间为18.8个月,1例存活29个月无复发。结论大剂量甲氨蝶呤为主的化疗联合放疗是目前治疗PCNSL的主要方法,手术可改善患者的占位效应,但能否延长生存期仍有待进一步研究。

103例乳腺癌切除术患者抑郁相关因素分析

目的探讨乳腺癌切除术患者抑郁相关因素。方法选取2014年7月—2015年12月收治的行切除术治疗的乳腺癌患者103例,观察术后患者抑郁发生情况,分析引起患者术后抑郁的相关因素,数据进行统计学处理,P<0.05为差异有统计学意义。结果 103例患者中,Beck抑郁量表评分>14分37例,发生率35.9%,发生抑郁患者年龄、月收入及距手术时间与未发生抑郁患者比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论乳腺癌患者接受切除术治疗后易发生抑郁,发生抑郁与患者年龄、月收入及距手术时间等因素有关,应注意预防。

阿帕替尼联合TP化疗方案对肺癌患者血清VEGF水平及免疫功能的影响

目的探究阿帕替尼联合TP(紫杉醇联合顺铂)化疗方案对肺癌患者血清血管内皮生长因子(VEGF)水平及免疫功能的影响。方法选取2016年2月至2019年2月本院收治的肺癌患者110例,按照随机对照原则分成对照组和观察组,每组55例。对照组采用TP化疗治疗,观察组在对照组基础上联用甲磺酸阿帕替尼片治疗。对比两组血清VEGF水平和免疫功能。结果治疗前,两组VEGF水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VEGF水平均下降,但观察组低于同期对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组免疫功能比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组CD3+与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组CD4+和CD4+/CD8+指标高于对照组,CD8+低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论阿帕替尼联合TP化疗方案能够有效降低肺癌患者血清VEGF水平,改善患者免疫功能,值得推广。