超声观察不同肝功能分级肝硬化患者左室峰值应变离散度的价值

目的 研究超声左室峰值应变离散度(PSD)在不同肝功能分级肝硬化患者中表达水平和临床意义。方法 纳入2018年10月—2020年10月河南理工大学第一附属医院收治的肝硬化患者116例,均接受超声检查,记录PSD值。记录肝硬化患者肝功能分级,采用非条件logistic分析肝功能分级与PSD的关系。结果 116例患者中Child-Pugh分级:A级42例,PSD(40.4±8.2)ms,病程(2.6±0.7)年;B级48例,PSD(52.8±5.3)ms,病程(3.7±1.1)年;C级26例,PSD(58.7±6.6)ms,病程(4.8±0.9)年。不同肝功能分级患者PSD和病程比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C三级血清CA125[(80.8±25.4)、(193.7±52.0)、(250.6±71.1)U/mL]和SAAG水平[(14.0±3.8)、(17.9±3.6)、(22.3±4.4)g/L]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。非条件logistic回归分析结果显示,血清CA125(95%CI=1.071~2.478,OR=1.629,P=0.023)、SAAG(95%CI=1.328~3.242,OR=2.075,P=0.001)及PSD(95%CI=1.334~5.665,OR=2.749,P=0.006)是肝硬化进入失代偿期的危险因素。PSD(95%CI=1.102~2.399,OR=1.626,P=0.014)是肝硬化患者Child-Pugh C级的危险因素。受试者工作曲线(ROC)分析结果显示,PSD判断Child-Pugh C级的曲线下面积(AUC)为0.752(SE=0.074,95%CI=0.608~0.896,P=0.007),敏感度为0.846,特异度为0.550。结论 超声PSD水平与肝硬化患者肝功能分级密切相关,检测PSD有助于判断肝功能状态,为临床干预提供依据。

超声造影定量分析在结直肠癌肝转移化疗早期疗效评价中的应用价值

目的:探讨超声造影(CEUS)定量分析在结直肠癌肝转移化疗早期疗效评价中的应用价值。方法:选取2018年10月至2020年10月于本院行化疗治疗的56例结直肠癌肝转移患者为研究对象,随机分为2组,各28例,一组采用mFOLFOX6方案化疗(单一治疗组),另一组在mFOLFOX6方案化疗基础上联合应用贝伐单抗(联合治疗组),14d为1个周期。分别于第1、2次化疗前一天(d0和d14)行CEUS检查,应用动态造影定量分析软件分析峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC)、达峰时间(TTP)和平均渡越时间(MTT),并计算d14与d0各定量参数变化百分数。同时,于第3次化疗后、第4次化疗前根据RECIST1.1评价治疗效果,并据此分组(有效组和无效组)分析CEUS各参数变化百分数的差异。结果:联合治疗组有效者与无效者相比,PI变化百分数存在明显差异(P<0.05),其他各参数变化百分数无明显差异(P>0.05)。单一治疗组有效者与无效者相比,各参数变化百分数均无明显差异(P>0.05)。结论:对于采用mFOLFOX6方案化疗联合贝伐单抗治疗的结直肠癌肝转移患者而言,CEUS定量参数PI用于其早期疗效评价具有一定价值;对于单纯采用mFOLFOX6方案化疗治疗的结直肠癌肝转移患者而言,CEUS定量分析不适用于其早期疗效评价。