河南电力医院麻醉药品使用情况统计

我院是一所有250张床位、对社会开放的职工医院,现用麻醉药品6种:磷酸可待因片,强痛定片,强痛定注射液,度冷丁注射液,芬太尼注射液、盐酸吗啡注射液。其中最为常用的是度冷丁注射液和强痛定注射液,主要用于癌症后期患者、手术病人、体外碎石病人及其它如烧伤、胆绞痛等患者。下表是1990年5月至11月半年中我院度冷丁注射液及强痛定注射液使用情况的统计:

河南地区正常人四肢、骨盆双能X线骨密度的检测分析

为了解我国河南地区正常人骨密度的数据，作者应用美国 Ｈｏｌｏｇｉｃ 生产的双能 Ｘ 线４５００ Ｗ型骨密度仪，对４１７例正常人进行了全身和腰椎正、侧位（包括侧位区域值）检测，现就四肢和骨盆骨密度的测试结果加以分析。结果显示男性和女性均在３０～３９岁达峰值，峰值后随年龄增长骨密度均逐渐降低，但女性下降幅度明显高于男性；不管任何年龄段女性骨密度均小于男性；左上肢骨密度小于右上肢；而双下肢骨密度无显著差异。

图文沟通宣教模式在社区医院胃肠镜检查患者肠道准备中的应用

目的探讨图文沟通宣教模式在社区医院普通胃肠镜检查患者肠道准备中的应用效果。方法选取7家社区医院普通胃肠镜检查患者,以2019年4—9月入院患者为社区对照组,以2020年4—9月入院患者为社区观察组。同时以2020年4—9月与上述7家社区医院建立消化护理专科联盟的某三甲医院消化科入院患者为医院观察组。社区对照组采用常规健康宣教,社区观察组和医院观察组在常规健康教育的基础上采用图文沟通模式宣教。比较3组患者肠道清洁效果(1级、2级、3级、4级)、肠道准备结果评估耗时、退镜时间及肠道准备依从性指标。结果社区观察组1级、2级肠道清洁效果占比(46.5%,25.6%)高于社区对照组(39.6%,21.7%),差异有统计学意义(P<0.05);医院观察组1级、2级肠道清洁效果占比(47.2%vs 29.1%)高于社区观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。社区对照组肠道准备结果评估耗时为(29.8±3.6)s,长于社区观察组(12.6±2.1)s和医院观察组(12.3±2.9)s,差异有统计学意义(P<0.05)。3组退镜时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。社区观察组和医院观察组依从率(92.7%vs 93.8%),高于社区对照组(74.5%),差异有统计学意义(P<0.05),社区观察组和医院观察组依从性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论图文沟通宣教模式是提高社区医院胃肠镜检查效果的有效方式,且可持续动态优化。同时,该模式还可提升社区医院全科护士执业能力。

医院多媒体查询系统及其应用

本文介绍一个工作在Ｗｉｎｄｏｗｓ环境下的医院多媒体查询系统。系统具有触摸按扭，可供病人随时触摸查询医院科室、医学专家、医疗设备、医药价格等信息，方便病人寻医问药。该系统还具有动画显示功能。

实行全成本核算 促进医院人力资源开发

在医院推行全成本核算 ,使职工工资收入与其科室创造的纯收入 (总收入减去总支出的余额 )挂钩浮动 ,有利于充分调动医院职工的工作积极性 。

“轻量级数据容灾”技术在电力财务系统中的应用

随着国网河南省电力公司财务管控系统应用规模大、单位主体量增加、数据量大、业务复杂,每逢月结、年结业务高峰时段,系统都面临着巨大的压力。在本年度财务年结关头,河南电力公司在年结保障期间采取了"轻量级数据容灾"技术,为系统数据库故障、数据丢失等场景处置提供了应急方案,保障了年结期间系统的平稳运行。

信息资源综合管理平台在电力信息系统中的应用

数据资源是企业资源管理的关键,也是企业信息系统的生命,只有拥有了准确、完整、及时的数据资源,管理好企业数据资源,业务信息系统才能有效地为企业提供服务。随着公司信息化建设的全面开展,作为信息主体的数据资源在公司的经营决策中发挥着愈来愈重要作用,通过及时、充足、多角度的数据引导,公司才能在日益复杂和瞬息万变的市场中做出快速科学的经营决策,从而提高公司的核心竞争力。

护理管理在预防控制医院感染中的作用

目的探讨护理管理在预防控制感染。方法对我院的护理人员进行培训,加强护理人员对院内感染相关知识的了解,同时完善护理管理工作,将各级人员的职责充分的发挥,建立健全的制度,做到有章可循。结果自从对护理工作加强重视及护理人员培训之后,院内感染率明显降低,未出现院内感染爆发流行。结论重视护理管理工作,选择有效护理管理措施,可以提高护理工作水平,有效的降低医院感染率,控制感染疾病的发生,对医院的护理管理有着积极促进的重要作用。

医院全面预算管理体系构建探讨

全面预算管理是预算管理体系发展到新阶段的重要标志,也是医院开展预算管理工作应当追求的目标。本文首先对预算管理进行整体性概述,随后说明公立医院现行预算管理体系中的不足,并在此基础上研讨体系构建的路径。

全国名中医崔公让治疗膝骨关节炎经验介绍

膝骨关节炎是临床常见的关节慢性退行性病变,发病率呈逐年上升趋势,病情迁延难愈,极大影响人们的生活。中医认为该病属“骨痹”“膝痹”,崔公让临证多年,认为本病为本虚标实之证,以肝脾肾亏虚为本,外感风寒湿邪为标,治宜补益肝肾,祛风除湿,因此自拟祛痹止痛方治疗本病,缓解患者疼痛,减轻患者负担,取得较好的临床效果,值得在临床上推广应用。

超声引导下髂筋膜间隙阻滞在股骨颈骨折术中的应用效果分析

目的分析探讨超声引导下髂筋膜间隙阻滞(FICB)在股骨颈骨折患者手术中的应用效果。方法选取2020年2月至2021年6月河南电力医院收治的80例拟行髋关节置换术的股骨颈骨折患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为观察组(40例)与对照组(40例),观察组患者采用超声引导下FICB复合喉罩全身麻醉,对照组患者单纯采用喉罩全身麻醉,对比观察两组患者麻醉诱导前、牵引复位时、术毕时、术后6 h的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2)),以及麻醉过程中丙泊酚与舒芬太尼用量,术后3 d内患者自控镇痛(PCA)泵按压次数与术中及术后不良反应发生情况。结果牵引复位时、术毕时及术后6 h观察组患者HR均明显低于对照组(t=11.940、6.353、2.021,P<0.001、P<0.001、P=0.047),SpO2均明显高于对照组(t=3.672、6.103、2.693,P<0.001、P<0.001、P=0.008);除术后6 h两组患者MAP无明显差异外,牵引复位时、术毕时观察组患者MAP均明显低于对照组(t=8.754、8.332,P均<0.001);观察组患者麻醉过程中丙泊酚、舒芬太尼用量及术后3 d内PCA泵按压次数均明显少于对照组(t=9.142、7.608、8.284,P均<0.001);术中及术后,观察组患者不良反应发生率为2.50%,与对照组患者的不良反应发生率7.50%无明显差异(χ^(2)=0.263,P=0.608)。结论在喉罩全身麻醉的基础上行超声引导下FICB,可明显减轻股骨颈骨折患者术中血流动力学波动,减少麻醉药物用量及术后镇痛次数。

高频超声及超声引导下细针穿刺对甲状腺乳头状癌的诊断价值

目的探究高频超声(HFUS)及超声引导下细针穿刺(US-FNAB)在甲状腺乳头状癌(PTC)中的诊断价值。方法回顾性选取河南电力医院2021年1月至2022年1月收治的64例PTC患者(共72个结节)的临床资料,均经病理学、HFUS及US-FNAB检查。以手术病理学结果为金标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析HFUS、US-FNAB对PTC良恶性的诊断效果。结果72个结节中有47个PTC结节,25个甲状腺良性结节(BTN)结节。其中HFUS检出51个PTC结节,21个BTN结节;US-FNAB检出49个PTC结节,23个BTN结节。PTC和BTN组结节的纵横比、结节形态、结节边缘形态、结节内部回声、回声均匀度和内部钙化征等参数比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。HFUS、US-FNAB对PTC诊断灵敏度分别为93.62%(44/47)、95.74%(45/47),特异度分别为72.00%(18/25)、74.00%(21/25),准确性分别为86.11%(62/72)、91.67%(66/72),与病理结果一致性Kappa值分别为0.682、0.813。二者联合检测的诊断效能最高,灵敏度、特异度、准确性、Kappa和AUC分别为89.63%、92.72%、95.83%、0.907、0.949。结论HFUS、US-FNAB均对PTC具有一定诊断价值,不同性质的甲状腺结节的HFUS影像学表现存在较大差异,在HFUS基础上进一步采用US-FNAB检测可以提高对PTC诊断效能。

基于“学习通”混合式教学模式在生理学教学中的应用

医学课程专业性较强,对学生思维、理解等能力具有一定的要求,教学方法也尤为重要[1]。随着时代的发展,传统的教学方式存在一定的弊端[2]。适逢教育部发布《教育信息化2.0行动计划》(以下简称《2.0行动计划》),明确指出要充分调动教师在课堂上运用教育信息化的创造力与积极性[3],研究小组尝试探索借助信息化技术利用“学习通”平台辅助生理学进行混合式课堂教学,以检验教学的效果。

口腔修复应用二氧化锆修复体的临床效果分析

目的:探讨临床应用二氧化锆修复体进行口腔修复的效果及其对患者咀嚼能力的影响。方法:选取2019年1月至2022年8月进行口腔修复的86例患者为研究对象,按照修复体的不同分为对照组(合金修复体)和观察组(二氧化锆修复体),各43例。开展回顾性分析,两组患者的性别、年龄、病程、疾病类型等一般资料对比无显著差异,且除修复体选择不同外,其余麻醉方式、治疗方式等均相同。治疗后随访3个月,对比两组口腔修复效果、治疗前后牙周临床指标、龈沟液致炎因子水平变化及咀嚼能力变化,并统计两组口腔修复满意度。结果:观察组牙龈修复完整度、颜色匹配度及边缘密合度均显著高于对照组(P<0.05);治疗3个月后,观察组探诊深度、牙龈指数、出血指数、咀嚼效率、咬合力均显著优于对照组(P<0.05);观察组龈沟液致炎因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和基质金属蛋白酶-7(MMP-7)]水平以及牙齿动度均显著低于对照组(P<0.05);观察组口腔修复满意度各项评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:二氧化锆修复体用于口腔修复中效果显著,能够有效改善患者的咀嚼能力并减少牙龈发炎和出血问题,提高患者的修复满意度。

阿司匹林联合替格瑞洛治疗急性心肌梗死合并心力衰竭疗效观察

目的:研究阿司匹林联合替格瑞洛治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者疗效。方法:选取2021年8月至2022年4月河南电力医院诊治的84例急性心肌梗死并发心力衰竭患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各42例。对照组采用阿司匹林肠溶片治疗,观察组采用阿司匹林肠溶片联合替格瑞洛治疗。比较两组患者疗效、心脏超声指标、凝血功能、心肌酶谱及心力衰竭标志物、不良反应发生情况的差异。结果:观察组患者治疗总有效率显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者左室舒张末期内径(LVEDD)、Tei指数、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、高敏心肌肌钙蛋白I(hs-cTnI)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)较治疗前显著降低,且观察组均低于对照组;左室射血分数(LVEF)显著升高,且观察组高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者组内及组间凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及血小板(Plt)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗期间不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿司匹林联合替格瑞洛可显著改善急性心肌梗死合并心力衰竭患者的心功能、凝血功能、心肌酶谱及心力衰竭标志物指标,其疗效更好。

MSCT后处理技术与DR技术诊断踝关节骨折临床价值对比

目的:比较多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)技术与直接数字化X线摄影(DR)技术在踝关节骨折诊断中的临床价值。方法:回顾性分析2020年5月至2021年12月某医院收治的疑似踝关节骨折患者(共68例),全体研究对象均接受MSCT与DR。将两种检测方案得出的诊断结果同最终诊断进行比较,分析两种检查方案诊断踝关节骨折的临床价值。结果:在68例研究对象中,最终确诊为踝关节骨折患者65例,另有2例患者为单纯踝韧带扭伤,1例为跖骨骨折。确诊的65例患者中,MSCT技术的灵敏度为98.46%、特异度为100%、准确率为98.53%,DR技术的灵敏度为90.77%、特异度为66.67%、准确率为89.71%。65例患者中23例患者为踝外关节骨折,30例患者为内踝关节骨折,12例患者为后踝关节骨折。MSCT技术与DR技术诊断外踝关节准确率无明显差异(χ^(2)=1.095;P=0.295),然而使用MSCT技术诊断内踝关节、后踝关节的准确率显著高于DR技术,差异有统计学意义(χ^(2)=7.954,5.042;P=0.005,0.025);65例确诊为踝关节骨折的研究对象中,15例累及胫骨关节面,8例合并距骨骨折,6例合并跟骨骨折,11例合并踝关节脱位,两种技术对踝关节骨折具体类型的检出准确率差异无统计学意义(χ^(2)=0.833,1.067,0.444,1.222;P=0.361,0.302,0.505,0.269)。结论:MSCT技术应用于踝关节骨折相比DR平片诊断具有较高的灵敏度、特异度以及准确率,在踝关节骨折的诊断领域具有较高的应用价值。

高分子材料在临床医学诊疗中的应用

生物材料是医学领域发展的物质基础,在医疗诊断、疾病治疗、临床护理等方面均有重要的价值。高分子材料作为生物材料的重要分支,因其优良的物化性能,不会对生物体造成结构性破坏,且能与人体的生理环境高度相容,满足了当下不同的医学诊疗需求。当人体在遭受外伤或疾病困扰时,迫切需要通过修复或移植进行治疗,但自体组织或器官相对有限,异体移植往往又存在免疫排斥,此时高分子材料能为医学治疗提供更优的选择。

MRI在膝关节隐匿性骨折诊断中的价值

目的探讨磁共振成像(MRI)技术在膝关节隐匿性骨折临床诊断中的应用价值。方法从我院2020年7月—2022年7月期间接诊的膝关节隐匿性骨折病例中随机抽取78例作为研究对象,所有病例均开展MRI、CT检查,分析并比较MRI和CT检查对该病变的检出率。结果在78例膝关节隐匿性骨折病例中,MRI检查确诊76例,检出率97.44%,CT检查确诊61例,检出率78.21%,MRI检查对该疾病的检出率相比CT检查更高,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI对半月板损伤、关节腔少量积液、韧带损伤、骨折塌陷及水平错位检出率相比CT更高,差异有统计学意义(P<0.05),两种检查方式在严重骨折检出率差异较小,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在膝关节隐匿性骨折的临床诊断中应用MRI对疾病检出率较高,且操作简便,在临床中具有较高的推广价值。

扩张型心肌炎患儿超声心动图指标与心肌氧化应激损伤的相关性研究

目的探讨扩张型心肌炎患儿超声心动图指标与心肌氧化应激损伤的相关性。方法120例扩张型心肌炎患儿纳入观察组,120例健康儿童纳入对照组。两组均采用超声心动图测定Tei指数,分析Tei指数与心肌氧化应激损伤的相关性。结果观察组的Tei指数、CK-MB、cTnⅠ、LDH、MDA、AOPP水平均高于对照组,SOD、GSH-Px水平均低于对照组(P<0.05)。CK-MB、cTnⅠ、LDH、MDA、AOPP均与Tei指数呈正相关,SOD、GSH-Px与Tei指数呈负相关(P<0.05)。结论扩张型心肌炎患儿Tei指数呈升高趋势,心肌氧化应激损伤明显,超声心动图测定Tei指数可评估心肌氧化应激损伤程度。