双套管法大鼠异位心脏移植模型的建立

目的:应用Cuff管技术建立大鼠异位心脏移植模型。方法:40只Wister大鼠随机分为供受体各20只。先 准备受体,将受体右髂总动、静脉外套自制Cuff管后备用;供体经肝下下腔静脉穿刺应用肝素冰盐水灌洗供心,灌洗 液自腹主动脉切口流出,至流出液澄清止,“U”剪开胸廓切取供心;将供心无名动脉、左肺动脉分别与外套有Cuff管 的受体右髂总动、静脉吻合建立心脏血流通路。结果:20例正式手术成功率90%,移植后心脏长期存活(>60d)。结 论:该方法简便、迅速、可靠,易于掌握。

改良套管法大鼠心肺联合移植模型的建立

目的探讨非体外循环下建立操作简单、稳定的心肺联合移植动物模型的方法。方法套管法大鼠左肺移植动物模型基础上,结合左肺及心脏整体移植理论,建立改良套管法大鼠心肺联合移植动物模型。结果正式试验中20只大鼠建立模型,供心通血复跳18只,复跳率90%;术后3d内移植心脏搏动无力3只,15例手术成功者存活均超过7d;第7d开胸见肺膨胀良好,无明显肺水肿,受体右侧肺门阻断前后测动脉血气进行比较,PO2和PCO2均无显著差异(P>0.05)。结论改良套管法心肺联合移植动物模型避免了体外循环,移植后左肺及全心作功,操作简便,仪器设备要求简单,费用较低,效果较好,可推广应用。

黄芪注射液在慢性心力衰竭治疗中的作用

黄芪是一味具有补气作用的中药。现代药理研究表明,黄芪有强心、扩张血管、利尿等作用。为便于黄芪的临床应用,上海福达制药有限公司研制生产了黄芪注射液。

缺血预适应对离体兔心的保护作用

目的 :研究缺血预适应对离体兔心的保护及机制。方法 :选健康成年家兔 30只 ,随机分为 3组 ,对照组 :应用Langendroff离体兔心灌注模型 ;缺血预适应组 :在长缺血之前 (心脏保存前 ) ,停灌 5min ,复灌 1 0min ,即缺血预适应 ,余同对照组 ;多粘菌素组 :在缺血预适应后经主动脉逆灌多粘菌素B 5 0 μmol/L 5min ,余同缺血预适应组 ,在长时程缺血 (30min)之前即心脏保存之前给予缺血预适应 ,复灌 30min后 ,测定心功能及生化指标。结果 :缺血预适应组左室收缩末压恢复率 ((85 .5± 4 .7) % )高于对照组 ((75 .3± 2 .1 ) % )和多粘菌素组 ((75 .4± 4 .7) % ) ,P <0 .0 5 ;心肌组织肌酸激酶缺血预适应组 ((2 33.6± 2 4 .6 )u/g)高于对照组和多粘菌素组 ((1 32 .5± 2 4 .8)u/g ,(1 35 .1± 2 8.8)u/g) ,P <0 .0 5 ;同功酶缺血预适应组 ((2 0 1 .0± 1 7.4 )u/g)高于对照组和多粘菌素组 ((1 80 .3± 1 6 .8)u/g ,(1 84 .5± 1 6 .9)u/g) ,P <0 .0 5。结论 :缺血预适应对离体兔心具有明显的保护作用 。

非洛地平对中、重度老年高血压的疗效观察

非洛地平对中、重度老年高血压的疗效观察杨立新谢云志尹晓隽云嶷张军军河南电力医院内四科（郑州４５００５２）高血压是最常见的老年人心血管系统疾病之一。如不进行正规、有效的降压，老年高血压患者发生心、脑血管意外的危险性较血压正常者增加数倍。因此，对老年高血...

无创正压通气辅助治疗急性左心衰竭效果观察

目的：探讨无创双水平正压通气治疗急性左心衰竭的方法及临床效果。方法：回顾性分析2010年1月～2013年1月我院收治的62例急性左心衰竭患者临床资料，随机分为对照组及观察组各31例，对照组常规治疗，观察组常规治疗基础上给予无创正压通气，比较治疗2小时后比较2组患者RR、HR、血气分析指标及临床疗效。结果：治疗2小时后观察组RR、HR、血气分析指标明显优于对照组，观察组显效率及总有效率明显优于对照组（P〈0．05）。结论：无创双水平正压通气急性左心衰竭操作简便，可进一步提高抢救成功率，临床应用安全有效。

磺达肝癸钠在非ST段抬高型急性冠脉综合征治疗中的应用

目的探讨磺达肝癸钠治疗NST-ACS的临床效果及安全性。方法回顾性分析2011年6月至2012年12月收治的72例NST-ACS患者临床资料,将72例患者随机分为观察组、对照组各36例,常规药物治疗同时,观察组给予磺达肝癸钠,对照组给予低分子肝素针,均连用7d,观察两组患者治疗7d凝血功能变化、9d心血管事件以及治疗后30d复合事件发生情况。结果两组患者7dPT、APTT变化、9d缺血性事件比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗30d随访观察组复合事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论磺达肝癸钠治疗NST-ACS疗效及安全性与低分子肝素相似,出血发生率及远期发病率降低,临床应用安全有效。

2型糖尿病与脑血管病变的临床特点分析研究

目的研究颈动脉内中膜增厚与心、脑梗死性病变的关系。方法通过使用高分辨率彩色多普勒超声仪对糖尿病和非糖尿病性心、脑梗死患者的颈动脉内中膜厚度(IMT)进行检测,同时对颈动脉IMT与心、脑血管病危险因素间的关系进行分析和探讨。结果 2型糖尿病合并心、脑梗死性疾病患者,其颈动脉内中膜厚度相对于非2型糖尿病合并心、脑梗死患者要厚的多,同时伴随更多的斑块数量。结论2型糖尿病合并心、脑梗死患者血糖与颈动脉硬化呈正相关,所以对2型糖尿病患者进行心、脑血管疾病的一级及二级预防是十分重要的。

成人型复杂主动脉缩窄的外科治疗

目的探讨成人型复杂主动脉缩窄的外科治疗方法及临床效果。方法回顾性分析2005年12月至2012年7月间经非体外循环下行升主动脉一腹主动脉搭桥手术治疗的6例成人型复杂主动脉缩窄患者的临床资料。结果本组无围术期死亡病例，术后患者症状明显好转，下肢血压升高，上下肢收缩压差〈10mmHg（1mmIHg=0．133kPa），出院随访5～9个月，6例患者血压均恢复正常，复查CT血管造影显示人工血管血流通畅，未出现主动脉再狭窄、假性动脉瘤等并发症。结论非体外循环下经正中胸腹联合切口升主动脉一腹主动脉搭桥手术治疗成人型复杂主动脉缩窄疗效确切，手术操作虽略显复杂，但安全度较高，适于临床选择应用。

胺碘酮治疗外科射频消融术后房颤复发9例临床观察

目的评价静脉注射胺碘酮对射频消融术后房颤复发的治疗效果及安全性。方法给予胺碘酮（可达龙）150mg静脉注射，继之以5txg／（kg·min）持续静脉泵入48h，无论窦性心律恢复与否，加用胺碘酮片剂（可达龙片）200mg，3次／d，口服1周；200mg，2次／d，口服1周；200mg，1次／d，连续口服3月。结果2例患者24h内恢复窦性心律，4例患者于口服2周内恢复窦性心律，3例3个月后仍未恢复窦性心律。结论胺碘酮治疗射频消融术后复发房颤有较好的疗效，房颤射频消融术后常规口服胺碘酮能够有效维持窦性心律。

一种新的大鼠肺移植模型

目的 探讨建立更简单有效的大鼠肺移植模型。方法 采用袖套法进行肺动、静脉的吻合,采用内支架法进行支气管重建,建立大鼠原位左肺移植模型。结果 20 只大鼠移植后均存活10 d以上,胸片基本正常,阻断受者自体的右肺门前后血O2 分压和CO2 分压的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 这种新的模型对于研究大鼠肺移植的相关问题,特别是供肺的保存问题,具有简单、经济、可靠的优点。

多粘菌素B对大鼠移植肺Bcl-2表达的影响

目的 研究多粘菌素B对大鼠移植肺中Bcl-2表达的影响,探讨缺血预适应对大鼠移植肺保护的机制.方法 在大鼠左肺移植模型基础上分别采用缺血预适应及多粘菌素B灌注肺动脉,观察对移植肺Bcl-2表达的影响.结果 缺血预适应组与对照组、多粘菌素B组左肺静脉血氧分压、细胞凋亡指数、Bcl-2表达比较差异有统计学意义（P＜0.05）,对照组与多粘菌素B组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 肺组织中缺血预适应保护机制可能为蛋白激酶C活化；多粘菌素B能使蛋白激酶C失活,导致Bcl-2表达下调,引起细胞凋亡.

阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎

目的观察阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎（CHB）的疗效。方法将50例CHB患者随机分为两组，观察组（25例）予以阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗，对照组（25例）予以阿德福韦酯单药治疗，观察期限为2年。结果观察组血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶在治疗后第3、6、12个月时均显著低于对照组（P〈0．05）；观察组血清HBVDNA在治疗第6、12、24个月时均显著低于对照组（P〈0．05）。结论阿德福韦酯联合胸腺肽α1能够提高慢性乙型肝炎患者生化学和病毒学应答水平。

卡维地洛对慢性心衰患者左心心功能和脑钠肽水平的影响

目的观察卡维地洛对慢性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠肽(BNP)及左心室收缩功能的变化。方法CHF患者87例,分卡维地洛治疗组(B组)44例和常规治疗组(A组)43例。随访6个月,评估两组治疗前、治疗后1个月、3个月及6个月患者心功能指标和血浆BNP浓度。结果治疗后1个月两组血浆BNP水平较治疗前下降(P<0.05),3个月时下降更明显。3个月组间比较有显著性差异(P<0.05);两组患者治疗1个月后左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)及左心室射血分数(LVEF)与治疗前比较均无统计学差异(P>0.05);6个月时的上述指标与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05)。两组患者血浆BNP水平与同期测定的左心室舒张末内径呈正相关(r=0.51,P<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.43,P<0.01)。结论卡维地洛能有效地改善CHF患者的心功能;CHF患者BNP水平的变化早于心脏超声指标的变化:血浆BNP水平可以作为治疗心力衰竭的一个可靠观察指标。

利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌所致肺部感染1例报告

社区发生的葡萄球菌感染由甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌引起，传统的抗菌治疗采用头孢菌素类，但近年出现的社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（CA-MRSA）感染产生了新的问题，已有多起CA-MRSA感染死亡的报道，应引起临床医师的高度重视和反思。本文报道我院1例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）所致肺部感染的诊治经验进行分享，希望得到各位老师指正。