治糜康栓联合宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变伴高危型HPV感染的临床疗效分析

目的探讨治糜康栓联合宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)伴人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染的临床疗效。方法按照随机数字表法将76例CIN伴HPV感染患者均分为试验组和对照组,均给予LEEP治疗,试验组加用治糜康栓治疗。比较2组患者阴道出血、排液、宫颈创面愈合情况、临床疗效以及HPV转阴率。结果试验组患者术后阴道排液量、排液时间、出血量、出血时间、盆腔疼痛发生率及宫颈创面愈合时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者显效率和HPV转阴率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论治糜康栓联合LEEP治疗CIN伴HPV感染临床疗效显著,能够有效改善患者临床症状,安全性高。

异位妊娠药物治疗的临床观察

目的评价不同药物组合治疗异位妊娠的效果。方法 40例早期异位妊娠随机分为A、B两组,A组18例:甲氨蝶呤1 mg/kg单次肌内注射,当天开始口服米非司酮片50 mg,12 h 1次,连续3 d。B组22例:甲氨蝶呤1 mg/kg单次肌内注射后,第2天开始口服传统中药异位妊娠方加味,连用7 d。比较两组的治愈率及不良反应情况。结果 A组15例治愈(83.3%),3例因1周以后血促绒毛膜性腺激素无下降,患者要求手术治疗。B组19例治愈(86.3%),3例因患者保守治疗5～7 d后突感下腹剧痛而采取手术治疗。A组不良反应发生率72.2%(13/18),B组27.2%(6/22),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲氨蝶呤肌内注射并口服中药治疗异位妊娠具有不良反应小、依从性强等优势,更适合临床推广。

改良腹膜外剖宫产术和改良子宫下段剖宫产术比较

目的：探讨改良式腹膜外剖宫产术与改良式子宫下段剖宫产术的术后情况。方法对2009年1月~2012年12月河南省登封市中医院行两种术式剖宫产的患者，进行回顾性分析，比较其手术时间、术后情况。结果观察组和对照组体温升高再恢复至正常时间分别为（18.8±2.6）h、（20.6±3.0）h，差异有统计学意义（P＜0.01）；通气时间分别为（16.25±9.25）h、（22.32±10.50）h，显著缩短（P＜0.01）；术后外周血白细胞计数分别为（6.5±1.6）×109/L、（7.1±2.3）×109/L，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后镇痛药物应用比例分别为20（20%）、60（60%），差异有统计学意义（P＜0.01）。结论改良式腹膜外剖宫产术术后情况优于改良式子宫下段剖宫产术，改良式腹膜外剖宫产术值得推广。

九型人格理论结合音乐疗法治疗产后抑郁症效果分析

目的探索传统音乐疗法与九型人格理论指导下的音乐疗法在产后抑郁症治疗中的疗效差异。方法将2007年9月至2010年11月在我院分娩后出现产后抑郁症的产妇随机分为A、B2组。A组采用传统音乐疗法,B组采用九型人格理论指导下的音乐疗法,疗程为6周,治疗前后各采用汉密顿抑郁量表(HAMD)对病人进行评定。结果 2组在疗程结束后的HAMD评分存在显著差异。结论对产后抑郁症患者,九型人格理论指导下的音乐疗法效果更为理想。

四君子汤辅助治疗脾虚湿盛型宫颈HR-HPV感染患者的近期随访研究

目的:分析四君子汤辅助治疗脾虚湿盛型宫颈高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染患者的效果。方法:选取2019年2月—2020年11月我院收治的68例脾虚湿盛型宫颈HR-HPV感染患者,依照随机数字表法分为两组,各34例。对照组接受重组人干扰素α2b治疗,观察组在对照组基础上接受四君子汤辅助治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组总有效率(97.06%)较对照组(67.65%)高(P<0.05);观察组HPV转阴率较对照组高(P<0.05);治疗后,两组主症、次症中医证候积分均降低,且观察组各积分均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组免疫因子水平均得到调节,且观察组干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-12较对照组高,IL-4较对照组低(P<0.05)。结论:四君子汤辅助治疗脾虚湿盛型宫颈HR-HPV感染患者,效果显著,能有效提高HPV转阴率,改善临床症状,调节免疫功能。

中西医结合保守治疗异位妊娠56例疗效观察

目的总结中西医结合治疗未破裂型宫外孕的临床效果。方法回顾分析2004年6月至2009年8月56例未破裂型宫外孕患者运用中西医结合治疗疗效分析。结果成功53例,治愈率94.64%。2例峡部妊娠破裂、1例间质部妊娠破裂,共3例行手术治疗,失败率5.36%。结论 MTX配伍米非司酮及中药临床效果好,值得推广应用。

非脱垂子宫新阴式全子宫切除术100例分析

目的:评价新阴式全子宫切除术的手术方法及临床效果。方法:2006年5月～2009年6月100例非脱垂良性子宫疾病施行新阴式全子宫切除术患者作为观察组,同期指征相近的100例腹式全子宫切除术作为对照组,比较两组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后排气时间及住院天数。结果:观察组的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后住院时间明显少于对照组(P<0.01)。结论:该术式安全性高,创伤小,腹壁无切口,对肠道干扰小,术后排气早,恢复快,对心肺影响小,值得推广应用。

剖宫产术后子宫切口血肿15例分析

目的：探讨剖宫产术后子宫切口血肿形成的原因、诊断与防治方法。方法：回顾分析2007年5月~2010年6月本院收治的剖宫产术后子宫切口血肿15例患者的临床资料。结果：在剖宫产术后1周B超发现子宫切口处低回声区或无回声为主的混合性团状回声,提示子宫切口血肿。14例经抗感染、促宫缩、中药活血化瘀等治疗后痊愈,1例行子宫切除。结论：剖宫产后子宫切口血肿首选保守疗法,在抗感染基础上应用缩宫素,活血化瘀类中药,并积极改善全身营养状况,促进切口愈合提高抗感染能力。在治疗基础上还要进行预防。

宫腔镜子宫内膜电切术治疗多发性子宫内膜息肉58例效果分析

目的探讨宫腔镜子宫内膜电切术治疗多发性子宫内膜息肉的效果。方法回顾性分析登封市中医院妇产科2018-01—2020-12行宫腔镜子宫内膜电切术治疗的58例多发性子宫内膜息肉患者的临床及随访资料。观察术中情况、术后临床指标。记录术后随访6个月期间的复发率和并发症发生率。比较治疗前、治疗后6个月时患者的经血量、排卵期子宫内膜厚度和黄体生成素(LH)、雌二醇(E 2)性激素水平。结果58例患者均成功完成宫腔镜子宫内膜电切术。手术时间27~37 min,平均32.33 min。术中出血量14~26 mL,平均20.22 mL。住院时间4~6 d,平均4.11 d。随访期间复发3例(5.17%)。发生并发症3例(5.17%),分别为感染1例、宫腔粘连1例、宫颈狭窄1例。未发生子宫穿孔、大出血、周围脏器损伤等严重并发症。治疗后6个月时患者的经血量少于治疗前,排卵期子宫内膜厚度和性激素水平均优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用宫腔镜子宫内膜电切术治疗多发性子宫内膜息肉,具有手术时间短、术中出血量少、患者术后恢复快、并发症发生率和复发率低,以及可显著改善患者的经血量、排卵期子宫内膜厚度和性激素水平等优势,效果满意。但其远期效果尚需进行长时间的随访予以验证。

用七味白术散对脾虚型妊娠期糖尿病患者进行治疗的效果探析

目的:探讨用七味白术散对脾虚型妊娠期糖尿病患者进行治疗的临床效果。方法:对近年来我院收治的78例脾虚型妊娠期糖尿病患者的临床资料进行回顾性研究。我院随机将这些患者分为甲组和乙组,每组各有39例患者。我院对甲组患者使用饮食疗法进行治疗,对乙组患者在使用饮食疗法进行治疗基础上加用七味白术散进行治疗,然后比较两组患者的治疗效果。结果:两组患者在接受治疗后,乙组患者的FBS、2h PG以及其Hb Alc的水平均明显优于甲组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。乙组患者在剖宫产、先兆子痫、早产、羊水过多等方面的发生率均明显低于甲组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。乙组新生儿在新生儿窘迫、巨大儿、新生儿低血糖等方面的发生率均明显低于甲组新生儿,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:用七味白术散对脾虚型妊娠期糖尿病患者进行治疗的临床效果显著,可有效地控制其血糖的水平,从而改善母婴的结局。

疤痕子宫中期妊娠引产的临床研究

目的探讨疤痕子宫中期妊娠药物引产的安全性和可行性。方法将68例疤痕子宫中期妊娠产妇按照引产方式的不同随机分为两组:米非司酮配伍米索前列醇组(36例)和米非司酮配伍利凡诺组(32例)。观察两组引产情况并统计术后并发症。结果米非司酮加米索前列醇引产时间明显短于米非司酮加利凡诺引产(P<0.01),引产失败率高于利凡诺组,完全流产率高于利凡诺组,两组自规律宫缩至胎盘排出2h的出血量无显著差异。两组产妇引产后宫颈裂伤、胎盘粘连、胎盘残留、胎膜残留等并发症比例相接近(P>0.05)。结论米非司酮配伍米索前列醇、米非司酮配伍利凡诺两种方法用于瘢痕子宫中期妊娠引产安全性比较高,均可行。

米非司酮联合曼乐月环治疗子宫腺肌症60例临床分析

目的分析米非司酮联合曼乐月环治疗子宫腺肌症的临床效果。方法随机将120例子宫肌症患者分为2组,各60例。对照组给予米非司酮治疗,观察组给予米非司酮联合曼月乐环治疗。观察2组临床疗效。结果观察组治疗有效率(91.67%)明显高于对照组(70.00%),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中2组均未出现明显不良反应。结论米非司酮联合曼月乐月环治疗子宫腺肌症有效率高,不良反应少。

补肾健脾宁心方治疗先兆流产疗效观察

目的:观察补肾健脾宁心方治疗脾肾亏虚型先兆流产的临床疗效。方法:120例随机分为研究组和对照组各60例。研究组用补肾健脾宁心方治疗,对照组用黄体酮和绒促性素治疗。结果:总有效率研究组93.33%,对照组83.33%,研究组显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后中医证侯评分均较治疗前显著降低,治疗后研究组分值显著低于对照组(P<0.05);两组治疗期间均未出现严重不良反应。结论:补肾健脾宁心方治疗脾肾亏虚型先兆流产临床疗效显著,安全可靠。

不同剖宫产术式腹腔粘连的比较与分析

目的探索不同术式剖宫产再次手术的腹腔粘连情况。方法对2003年10月至2006年6月,我院收治的以往有剖宫产史(包括新式剖宫产、子宫下段剖宫产、改良式剖宫产)再次手术的115例病例进行术中观察及回顾性分析,比较其腹腔粘连情况。结果改良式剖宫产、子宫下段剖宫产及新式剖宫产腹腔粘连发生率分别为11%、25%、32%。结论改良式剖宫产最轻,子宫下段剖宫产次之,新式剖宫产最重。

异丙酚复合芬太尼用于人工流产术的临床研究

目的探讨异丙酚复合芬太尼用于人工流产手术的疗效。方法异丙酚复合芬太尼组（无痛组）采用先予以芬太尼2mg／kg，2min后静脉缓慢推注异丙酚1mg／kg作麻醉诱导，术中若因疼痛刺激孕妇出现肢体扭动时，以0．5mg／kg追加，药物在1—2min内静脉推注完毕；传统组按传统手术方法进行。分别比较两组人工流产术的镇痛效果、宫颈松弛情况、术中出血量及术后阴道出血天数、手术时间、手术前、后宫腔大小变化、术中及苏醒后出现的各种并发症等。结果无痛组麻醉诱导及维持顺利，手术镇痛效果好，并对宫颈的松弛作用明显，并不影响子宫收缩、不增加人工流产手术后的出血量，其疗效明显优于传统组。结论异丙酚复合芬太尼用于人工流产术，安全有效，值得推广。

非脱垂子宫阴式切除47例临床分析

目的:探讨非脱垂子宫阴式切除的临床效果。方法:对47例非脱垂子宫行阴式切除术,取同期经腹子宫切除45例作对比分析,两组资料疾病分布及子宫大小相似。结果:47例均经阴道成功手术。有2例损伤膀胱,均发生在打开膀胱反折腹膜时,术中经阴道修补:1例术后阴道流血,为术后48小时创面、缝合处渗血,使用阴道填压法后仍出血,经阴道缝合止血。阴式组术中出血,手术时间、术后肛门排气时间、术后住院天数,均少于开腹组,比较差异有显著性(P<0.05)。结论:非脱垂子宫阴式切除术在术中、术后4项指标(术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、术后住院天数)与开腹组相比,有明显优势;在临床中应用安全,疗效肯定,并发症少,值得推广。

利凡诺羊膜腔注射加钳刮与单纯钳刮术式比较

目的比较对于妊娠14～15周，单用传统钳刮术式和羊膜腔内注射利凡诺针24h后钳刮的临床效果。方法将40例无阴道分娩史的妇女，随机分为利凡诺钳刮组（观察组）和钳刮组（对照组）各20例，观察组术前24h羊膜腔注射利凡诺针100mg，对照组用李慰玑制作的舒乐安定丁卡因栓剂，术前10min放入。结果观察组与对照组比较宫颈松弛度、手术时间、术中出血量，均有显著差异性（P〈0．01），不良反应无差异（P〉0．05）。结论利凡诺羊膜腔注射后钳刮较单用钳刮临床效果好。

保守治疗异位妊娠53例临床分析

目的:评价保守治疗早期异位妊娠的效果。方法:腹腔镜保守手术治疗早期异位妊娠28例为A组,与化学药物保守治疗早期异位妊娠25例(B组)进行比较。结果:A组治愈26例(92.86%)。B组24例治愈(96.00%)。相对于药物治疗,腹腔镜保守手术治疗术后并发症(慢性盆腔炎)明显减少(P<0.01),再次宫内妊娠机会明显增加(P<0.05),再次同侧异位妊娠发生率虽较B组低,但差异无显著性(P>0.05)。结论:对于早期异位妊娠,两种治疗方法均疗效肯定,治愈率差异无统计学意义。