儿科监护病房急性呼吸窘迫综合征患儿危重病例评分与死亡危险评分价值分析

目的探讨儿科监护病房急性呼吸窘迫综合征患儿危重病例评分与死亡危险评分的价值。方法回顾性分析入住我院PICU急性呼吸窘迫综合征患儿79例的临床资料。所有患儿均同时进行了小儿危重病例评分以及死亡危险评分,分析两种方法对急性呼吸窘迫综合征患儿死亡风险的预测作用,并分析两种评分方法的相关性。结果死亡组与存活组患儿PCIS和PRISM评分存在显著差异(P<0.01)。两种评分结果存在显著负相关关系(P<0.01)。Logistic回归分析显示PCIS和PRISM不是ARDS患儿死亡的独立预测因子(P>0.05)。结论 PCIS及PRISM对PICU急性呼吸窘迫综合征患者病情的评估具有高度的一致性,并且能够较为准确地评估患儿的病情,但其并不能作为预测患儿死亡的独立预测因子。

阿比多尔联合小儿柴桂退热颗粒治疗儿童急性上呼吸道感染临床研究

目的:观察阿比多尔联合小儿柴桂退热颗粒治疗儿童急性上呼吸道感染的临床疗效。方法:118例按照随机数字表法分为两组各59例,两组均用阿比多尔治疗,治疗组加用小儿柴桂退热颗粒。结果:总有效率治疗组高于对照组(P<0.05),LCQ评分治疗组高于对照组(P<0.05),CSS评分和WBC、中性粒细胞、CRP水平治疗组低于对照组(P<0.05),不良反应发生率治疗组低于对照组(P<0.05),止咳时间、退热时间、咽充血和鼻塞消失时间治疗组短于对照组(P<0.05)。结论:阿比多尔联合小儿柴桂退热颗粒治疗儿童急性上呼吸道感染效果较好,且安全。

彩色多普勒超声在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在新生儿HIE诊断中的应用价值。方法对154例临床诊断为HIE的足月新生儿在出生24h、（48±6）h和（72±6）h连续3次进行床旁彩色多普勒超声检查,观察患儿脑实质超声的变化,测量其大脑中动脉的收缩期峰值血流速度（Vs）、舒张末期血流速度（Vd）和阻力指数（RI）。健康对照组为80例同期本院产科出生的健康足月新生儿。结果 HIE患儿在生后24h内血流改变显著,表现为脑血流速度减慢,阻力指数升高,48∽72h后逐渐恢复。结论彩色多普勒超声检查简便、易行,有助于新生儿HIE的早期诊断。

超敏C反应蛋白在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的临床意义

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的变化及意义。方法利用全自动生化分析仪测定46例HIE和30例正常新生儿血清hs-CRP水平。结果 HIE新生儿急性期血清hs-CRP水平明显高于对照组(P<0.05);而恢复期经过治疗后则较急性期明显下降(P<0.01),且与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。轻度HIE组与中重度HIE组血清hs-CRP浓度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 hs-CRP的动态变化能较敏感地反映HIE患儿病情程度及转归趋势,对HIE高危因素可以早期诊断早治疗,也可作为了解HIE的疗效及病情变化监测的指标之一。

支气管镜联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的疗效观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)在我国总的患病率高达9.4%[1],严重威胁着患者的身体健康和预后。COPD在感染等因素的作用下可出现急性加重,患者出现气道阻力增高、通气功能障碍,进而发展成为呼吸衰竭等严重情况[2]。无创正压通气(NIPPV)近年来在呼吸衰竭的治疗中取得了广泛的临床应用,且避免了机械通气所造成的气管插管创伤,不过仍然存在无法有效引流痰液等不足[3]。支气管肺泡灌洗则具有有效清除气道分泌物及解除梗阻的作用,在多种呼吸系统疾病的治疗中取得了确切疗效[4]。本研究探讨了支气管镜联合无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭的疗效,现报告如下。

甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗重症手足口病的疗效分析

目的探讨甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗重症手足口病的临床疗效。方法回顾性分析重症手足口病患儿214例的临床资料,根据治疗方法分为常规治疗组与联合治疗组。联合治疗组在常规治疗的基础上给予足量、早期甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗。比较两组临床疗效。结果联合治疗组的临床疗效显著优于常规治疗组(P<0.05)。联合治疗组体温恢复正常时间、皮疹消退时间、神经症状和肺炎表现消失时间、白细胞、血糖降至正常时间显著短于常规治疗组(P<0.01)。结论早期、足量甲基强的松龙联合丙种免疫球蛋白治疗重症手足口病能够显著提高临床疗效,值得临床推广。

小儿支气管哮喘合并肺部感染的临床治疗效果研究

目的探讨雾化吸入治疗小儿支气管哮喘合并肺部感染的临床疗效。方法将我院2014年10月至2015年10月收治的支气管哮喘合并肺部感染患儿62例选为研究对象,依据治疗方式划分为两组,其中对照组(n=31)行常规治疗,观察组(n=31)基于对照组加用布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗,对比两组临床疗效。结果对照组临床疗效为77.4%,明显低于观察组93.5%,对比差异明显(P<0.05);观察组湿啰音、哮鸣音消失、咳嗽与呼吸困难缓解时间明显短于对照组,对比差异明显(P<0.05)。结论布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘合并肺部感染临床效果优良,可快速缓解症状,减轻痛苦,值得推广。

氨溴索联合人免疫球蛋白治疗对重症肺炎患儿肺功能的影响

目的:探究氨溴索联合人免疫球蛋白治疗对重症肺炎患儿肺功能的影响。方法:选取2014年9月-2015年12月就诊于我院的70例重症肺炎患儿,将其随机分为两组,每组35例。对照组患儿给予抗病毒、抗生素治疗,观察组患儿在对照组的基础上实施氨溴索联合人免疫球蛋白治疗。比较两组患儿治疗前、后肺功能及不良反应发生情况。结果:治疗前两组患儿的肺功能各项指标相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患儿的FEV1、FVC、PEF、PEmax、PImax与治疗前相比均有明显提高,且观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率较对照组有明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:氨溴索联合人免疫球蛋白治疗重症肺炎患儿能有效改善患儿肺功能,安全性较高,在临床应用中具有较高的推广价值。

检测降钙素原对PICU感染性疾病患儿预后的预测价值

目的探讨降钙素原对PICU感染性疾病患者预后的预测价值。方法回顾性分析236例感染性危重病患儿的临床资料,分析患者降钙素原水平与预后的关系。结果 236例患儿治愈215例,占87.4%,21例患儿死亡,占8.9%。死亡组≥10ng/m L的比例显著高于治愈组(P<0.01)。Spearman相关分析结果显示PCT水平与APACHEⅡ呈正相关(r=0.731,P<0.01)。以≥10ng/m L为界值的约登指数最大,说明以≥10ng/m L的预测价值相对较高。结论 PICU感染性疾病患儿PCT水平与入住PICU时APACHEⅡ评分呈显著正相关,死亡患儿PCT水平≥10ng/m L的比例显著高于治愈患儿,以≥10ng/m L为界值对患儿预后的预测价值相对较高。

对比分析氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的临床效果

目的:比较空气压缩泵雾化吸入与氧驱动雾化吸入治疗小儿哮喘的临床疗效。方法:收治哮喘患儿70例,均行雾化吸入治疗,依据雾化装置划分为两组,对照组35例行空气压缩泵雾化吸入治疗,观察组35例行氧驱动雾化吸入治疗,对比两组临床效果。结果:对照组临床总有效率74.3%,低于观察组的94.3%(P<0.05)。结论:氧驱动雾化吸入相较于空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘临床效果更优。

黄芪建中汤加减治疗小儿腹泻的临床疗效分析

目的探讨黄芪建中汤加减治疗小儿腹泻临床疗效。方法对照组给予临床常规治疗,研究组在常规治疗基础上加用黄芪建中汤,记录两组腹泻患儿临床疗效及不良反应发生率。结果两组腹泻患儿经上述不同方法治疗后,研究组临床总有效率高达93.33%,对照组为73.33%(P<0.05);治疗过程中研究组腹泻患儿不良反应虽略高于对照组(两组不良反应发生率分别为20.00%、17.78%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对腹泻患儿给予常规治疗基础上加用黄芪建中汤加减,可显著提高其临床疗效,有利于保障患儿生活质量及身心健康。

乳酸菌素颗粒联合喜炎平治疗婴幼儿轮状病毒肠炎128例疗效观察

目的对于乳酸菌素颗粒联合喜炎平治疗婴幼儿轮状病毒肠炎128例的临床治疗效果进行讨论和分析。方法现选择128例婴幼儿轮状病毒肠炎的患者作为研究对象,采用随机分类的方式分为两组,分别为干预组与对照组患者,各64例。干预组婴幼儿患者经由乳酸菌素颗粒联合喜炎平的治疗方法,对照组患者经由喜炎平的治疗方法。同时,对比干预组和对照组患者的临床治疗效果和症状改善情况。结果经过数据的对比、分析发现,经过治疗后干预组患者的治疗总有效率为98.4%,明显高于对照组患者82.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,干预组患者退热时间(2.12±0.11)、腹泻停止时间(3.01±0.91)、呕吐停止时间(1.02±0.12)、住院时间(4.93±1.01)等临床症状改善情况明显优于对照组患者(3.81±1.22)、(5.02±1.31)、(2.91±0.92)和(5.02±1.02),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于轮状病毒肠炎的婴幼儿患者来说,经由乳酸菌素颗粒联合喜炎平的治疗方法效果显著。因此,在临床治疗过程中值得大力推广和使用。

静脉输注丙种球蛋白对小儿白血病化疗患者感染的影响

目的探究静脉输注丙种球蛋白对小儿白血病化疗患者感染的影响。方法选取我院2016年8月至2017年10月收治的40例小儿白血病患者作为研究对象,按照随机数表法将其平均分成观察组和对照组,每组各20例。观察两组患儿的缺粒持续时间、使用抗感染药物的时间及化疗后的感染率。结果对照组患儿缺粒持续时间、用抗感染药物时间均长于观察组(P<0.05);观察组患儿感染率远低于对照组(30.00%vs 75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉输注丙种球蛋白治疗可迅速控制小儿白血病患者化疗感染,增强机体抵抗力,值得临床推广应用。

干扰素联合氨溴索雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎180例疗效观察

目的:探讨干扰素联合氨溴索雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效。方法:收治毛细支气管炎患儿180例,随机分为干预组与对照组,干预组采用干扰素联合氨溴索雾化吸入治疗,对照组采用氨溴索雾化吸入治疗,比较两组治疗效果。结果:在干预组,总有效率明显高于对照组,临床症状改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:干扰素联合氨溴索雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效显著。

再次感染手足口病37例分析

分析再次感染手足口病37例患儿临床表现及预后,由于不同病原型感染后抗体缺乏交叉保护力,因此,部分幼儿可再次感染发病。搞好预防保健工作,培养幼儿从小养成良好的个人卫生习惯是预防本病的关键。

金双歧加干扰素治疗婴幼儿轮状病毒肠炎120例观察

目的:观察金双歧加干扰素治疗轮状病毒肠炎的疗效。方法:将235例轮状病毒肠炎患者分为治疗组120例和对照组115例。大便病毒检测均为阳性,且大便细菌培养都有菌群紊乱;对照组只用干扰素加基础的补液和纠正水电解质紊乱,治疗组在对照组的基础上,加用金双歧活菌制剂。结果:治疗组总有效率明显高于对照组,治疗组腹泻持续时间短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论:金双歧加干扰素治疗婴幼儿轮状病毒肠炎,安全有效,不良反应少,易于口服。

中西医结合治疗支气管哮喘疗效观察

目的:观察在西医治疗基础上联合加味益气固本汤与六味地黄丸治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:153例随机分为观察组76例与对照组77例。两组均在常规治疗基础上给予布地奈德气雾剂治疗,观察组加用加味益气固本汤合六味地黄丸治疗。比较两组临床疗效、治疗前后肺功能指标[1秒率(FEV1/FVC)、1秒用力呼气容积与预计值百分比(FEV1%)]水平、不良反应发生率。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),治疗后观察组FEV1%、FEV1/FVC均高于对照组(P<0.05)。结论:在常规西医治疗基础上联合加味益气固本汤合六味地黄丸治疗支气管哮喘疗效显著,可有效改善肺功能,安全性好。