甲状腺大部切除术临床疗效分析

目的探讨甲状腺大部切除术治疗良性甲状腺疾病的经验及临床效果。方法对我院2003年1月至2006年1月采用大部切除术治疗各种良性甲状腺疾病270例的临床资料进行回顾性分析。结果本组无手术死亡病例,并发症共10例占5.9%,其中甲状腺断面线结脱落引发再出血2次手术4例,术后3～8d恢复正常,喉上神经损伤3例,暂时性喉返神经损伤2例,永久性喉返神经损伤1例。无甲状腺危象及永久性甲状腺功能低下和永久性神经损伤病例出现。随访2.5个月～3年,无病情复发。结论甲状腺大部切除术术式操作简单,并发症的发生较低,是临床治疗甲状腺疾病重要方法一。

钢板内固定联合肩袖缝合术治疗老年肱骨近端Ⅲ、Ⅳ型骨折效果观察

目的探讨钢板内固定联合肩袖缝合术治疗老年Ⅲ、Ⅳ型肱骨近端骨折(PHFs)患者的临床效果。方法回顾性分析2019-06-2022-05登封市人民医院骨科和急诊外科行手术治疗的81例老年Ⅲ、Ⅳ型PHFs患者的临床资料,根据手术方案分为2组。B组40例行锁定钢板内固定术,A组41例实施锁定钢板内固定联合肩袖缝合术。比较2组患者的基线资料。记录手术时间、术中出血量,以及术后患肩制动时间、骨折愈合时间。评价手术前后的肩关节活动度、Constant-Murley肩关节功能评分。检测手术前后的骨保护素(OPG)、核转录子-κB受体活化因子(RRANK)、核转录子-κB受体活化因子配体(RANKL)骨代谢指标水平。统计创伤性关节炎、肩关节半脱位、肱骨大结节复位丢失、内固定松动术后并发症。结果2组患者的基线资料、手术时间、骨折愈合时间和术中出血量差异均无统计学意义(P>0.05)。A组术后患肩制动时间短于B组,肩关节活动度、Constant-Murley评分优于B组;血清OPG水平高于B组,RANKL、RRANK水平低于B组;并发症发生率低于B组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论锁定钢板内固定联合肩袖缝合术治疗老年Ⅲ、Ⅳ型PHFs,患者术后可早期行肩关节功能锻炼,能有效改善肩关节功能及活动度,促进骨折愈合,并有利于减少术后并发症发生风险。