舒芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腹腔镜手术中的临床效果观察

目的:分析舒芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腹腔镜手术中的临床效果。方法:对入本院进行妇科腹腔镜手术患者94例进行研究,所有研究对象均于2016年4月~2017年4月入院治疗,分为研究组和对照组,两组均为47例,研究组应用舒芬太尼复合丙泊酚麻醉,对照组应用芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,观察、评价两组麻醉效果。结果:研究组诱导后、插管1min后MAP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组自主呼吸时间、清醒时间、拔管时间、定向力恢复时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腹腔镜手术中的临床效果较好。

丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注全凭静脉麻醉患者术中知晓的发生情况

目的:探讨丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注全凭静脉麻醉患者术中知晓的发生情况。方法:抽取98例在本院进行麻醉的患者作为研究对象,研究时间为2016年5月至2017年5月期间,用随机数表法分配患者,分为观察组和对照组,两组患者均为49例,其中,观察组应用丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注全凭静脉麻醉,对照组应用丙泊酚联合瑞芬太尼静吸复合麻醉,观察麻醉情况,分析靶控输注麻醉应用效果。结果:两组均无患者发生术中知晓;观察组不良反应发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组苏醒时间、呼吸恢复时间、拔管时间比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注全凭静脉麻醉对术中知晓的发生无显著影响,能降低麻醉不良反应的发生,应推荐采纳。

无痛胃肠镜麻醉的临床应用体会

目的关于使用无痛胃肠镜麻醉临床应用。方法选取从2010年5月至2012年5月期间在我院门诊或住院进行无痛胃肠镜检查的患者782例,所有患者在术前按常规胃肠镜检查作术前准备,患者禁食8h以上,如患者吸烟,应在2周前让患者禁烟,减少呼吸道分泌物,以便手术能够顺利进行。结果静脉麻醉后胃肠镜检查中及检查后,血压、心率、呼吸率血氧饱和度均平稳,在对782例患者进行胃肠镜检查时,同时也出现了一些不良反应,不良反应率较低。结论无痛胃肠镜检查技术,提高了诊疗成功率,扩大了诊疗范围,能减少患者恐惧和检查过程中的不适和痛苦,值得临床推广。

术后镇痛副作用的临床观察

目的:本实验目的在于了解应用术后镇痛泵所产生的副作用。方法:观察238例术后应用镇痛泵的病人,其中男76例,女162例,年龄10岁～76岁。包括妇产科、骨科、胸外科、普外科、烧伤科、口腔科及脑外科手术。应用的镇痛泵有两种:持续输注和自控镇痛泵。应用硬膜外腔镇痛的119例,静脉镇痛的74例,皮下镇痛的45例。每个病人观察72h,对所产生的副作用及时处理并进行总结。结果:尿潴留发生率2.1％,恶心发生率1.26％,呕吐及便秘发生率均为0.42％,嗜睡发生率0.84％,锥体外系反应发生率0.84％。结论:术后镇痛泵的尿潴留,恶心、呕吐、便秘一系列副作用考虑为药物引起的胃肠道和泌尿系括约肌张力增加,平滑肌张力降低有关,恶心、呕吐发生率低可能与氟哌利多的应用有关,嗜睡可能为氟哌利多引起的,锥体外系反应可能为氟哌利多所致。对以上副作用采取一定的措施,患者都得以好转,未发生其它合并症。

舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的效果

目的分析舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的效果。方法将2013年9月-2016年2月在我院行剖宫产术且术后采用硬膜外自控镇痛产妇纳入研究范围,将两组患者临床资料进行对比分析,筛选采用罗哌卡因镇痛的130例产妇作为对照组,并按1:1比例选取通气采用舒芬太尼复合罗哌卡因镇痛的130例产妇作为观察组,将两组镇痛效果进行对比分析。结果经查阅分析发现,采用舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外自控镇痛的观察组产妇,VAS评分为0-3分及4-6分产妇比例均显著大于对照组,其总有效率为88.46%,较对照组的77.69%高;且不同时间节点时,观察组产妇静止、翻身时VAS评分均显著低于对照组,以上对比差异均具统计学意义(P<0.05);但术后镇痛期间,观察组产妇出现恶心呕吐2例,低血压3例,下肢麻木5例,皮肤瘙痒2例,头晕3例,总发生率为10.77%,与对照组的11.14%对比无差异,不具统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼镇痛效果优越,与罗哌卡因复合使用不仅安全性佳,还具协同镇痛机制,能显著减轻剖宫产术后疼痛。

超声引导下胸椎旁神经阻滞联合静脉镇痛应用于腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果

目的探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)联合静脉镇痛用于腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后镇痛的效果。方法将接受LC的72例患者随机分为2组,各36例。对照组采取静脉镇痛,观察组采取超声引导下TPVB+静脉镇痛。比较2组术后2、12、24、48 h安静、咳嗽时视觉模拟疼痛评分(VAS)及不良反应。结果观察组患者术后2、12、24、48 h安静、咳嗽时VAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下TPVB联合静脉镇痛应用于LC患者,可明显减轻术后疼痛程度,减少阿片类药物的用量,不良反应较少。

阿托品配伍新斯的明拮抗肌松的时效性观察

全麻后肌松药的残余作用可能引起迟发性呼吸抑制，严重者危及患者生命，而新斯的明越来越多被应用于全麻后肌松的拮抗，由于该药明显的不良反应就是引起心动过缓，与阿托品合用可有效预防心动过缓发生，提高麻醉安全性。目前临床上应用新斯的明和阿托品拮抗肌松往往是两药同时应用．剂量为新斯的明0．02mg／kg与阿托品0．01mg／kg配伍。由于阿托品起效快，新斯的明起效慢，往往产生心率（HR）先快后慢的变化。本研究观察新斯的明及阿托品非同时给药对患者心率、血压及潮气量的影响。

经尿道前列腺电切术后硬膜外与静脉自控镇痛应用观察

近年来随着社会老龄化的发展,老年男性前列腺增生病例越来越多,手术成为该病的主要治疗手段,经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）应用广泛,由于它创伤小,恢复快,并发症少,住院天数少,易被患者接受。TUVP创伤虽小,术后仍有不同程度的疼痛，尤其是膀胱痉挛痛，可引起术后继发性出血，导尿管阻塞，甚至二次手术。