功能性胃肠疾病与抑郁症的关系及治疗

目的探讨功能性胃肠疾病(FGID)患者的心理健康状况、个性特征及有效的治疗措施。方法回顾性分析我院2008年2月～2011年2月收治的功能性消化不良(FD)和肠易激综合征(IBS)的患者共100例(观察组),另选择我院同期健康体检者100例作为健康对照组,两组给予症状自评表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)进行测试并比较。结果功能性胃肠病患者中有57例(57%)出现抑郁症状,健康对照组有17例(17%),两组发生率比较差异有高度统计学意义(P<0.01);伴有抑郁的观察组患者血清褪黑素(MT)和血浆胃动素水平明显低于不伴有抑郁的FGID患者和健康对照组,差异均有高度统计学意义(均P<0.01);不伴有抑郁观察组与健康对照组血清MT和血浆胃动素水平无明显差异(P>0.05);两组生理健康子量表总分、心理症状与负向情绪、正向情绪、认知功能、心理健康子量表总分、社会资源与社会接触、社会健康子量表总分、自测健康评定量表测试版总分等比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者应用抗消化不良药物、抗忧郁焦虑药物、联合抗抑郁焦虑治疗,治疗3个月后各量表均减分明显,有效率达86.67%。结论 FGID与精神心理因素有一定关系,FGID患者的治疗除常规用药外,还应进行针对性心理治疗。

氯吡格雷联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效分析

目的探讨氯吡格雷联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果。方法选择笔者所在医院2008年10月～2010年10月收治的急性脑梗死患者90例,随机分为两组各45例,均给予常规治疗,联合组患者在常规治疗的基础上给予氯吡格雷联合依达拉奉治疗,对照组在常规治疗基础上给予依达拉奉治疗,观察两组治疗效果。结果联合组总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后神经功能缺损评分较之前明显改善,前后比较差异有统计学意义。结论氯吡格雷联合依达拉奉治疗能改善急性脑梗死的近期神经功能缺失和日常生活能力,治疗急性脑梗死效果较好。

针灸联合康复治疗脑卒中后吞咽困难的临床疗效

目的探讨针灸联合康复治疗对脑卒中后吞咽困难的临床疗效。方法选择70例患者单纯使用康复治疗,并与70例针灸联合康复治疗的患者比较,治疗满2个疗程后观察患者临床症状改善情况,评价临床疗效。结果观察组治愈率显著高于对照组(P<0.05),治疗后两组临床症状评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗后观察组临床症状评分显著低于对照组(P<0.05)。结论使用针灸相关穴位并联合康复治疗,能起到较好的临床效果,值得重视。

甘露醇治疗急性脑卒中68例临床观察

目的:探讨甘露醇治疗急性脑卒中的临床疗效。方法:选择2009年6月～2010年3月本科收治的脑卒中患者68例,将其随机分为观察组与对照组,观察组采用小剂量甘露醇治疗,对照组采用大剂量甘露醇治疗,其他治疗两组相同,观察两组患者的疗效及预后。结果:观察组总有效率为85.3%,对照组总有效率为79.4%,两组疗效比较,差异无统计学意义;观察组死亡率为5.9%,对照组死亡率为11.7%,两组比较,差异无统计学意义;两组并发症比较,观察组明显少于对照组。结论:甘露醇治疗脑卒中效果值得肯定,但早期治疗剂量选择要慎重,避免发生严重并发症。

急性胰腺炎的诊治分析

目的探讨急性胰腺炎的致病相关因素和诊治方法。方法回顾分析2009年1月～2011年2月笔者所在医院诊治的急性胰腺炎患者40例,其中轻型34例(85%),重症6例(15%)。2例重症胰腺炎因病情恶化或有并发症而行手术治疗,其余均保守治疗。结果急性胰腺炎发病原因主要为酒精、胆源性疾病和吸烟,分别占60.0%、57.5%和47.5%。结论重视急性胰腺炎的诊断,制定积极稳妥的治疗方案,可降低该病的病死率,提高其治愈率。

银杏注射液联合尼莫地平治疗急性脑梗死68例

目的:探讨尼莫地平联合银杏注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:2008年10月～2010年1月本院收治急性脑死患者68例,按入院日期(奇、偶)随机分为观察组与对照组各34例,两组均给予抗凝、降血压、降血糖、抗感染、保护胃黏膜等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用尼莫地平与银杏注射液,对照组给予低分子右旋糖酐治疗,观察两组的治疗效果。结果:两组经治疗后神经功能缺损评分均较治疗前明显改善,但观察组改善更明显。观察组治疗总有效率为91.2%,对照组治疗总有效率为73.5%,两组比较,差异有统计学意义。结论:银杏注射液联合尼莫地平治疗急性脑梗死,可改善神经功能缺损症状,减少脑梗死面积,值得临床应用。

胃溃疡30例临床分析

目的:总结胃溃疡的临床表现和特点,分析不同年龄层患者的临床差别。方法:选择本院2009年6月～2010年4月收治的胃溃疡患者30例的临床资料,患者根据年龄不同分为青年组与老年组,比较两组病因、临床表现、病理以及并发症的不同。结果:青年组患者病因多为幽门螺杆菌感染及吸烟;上腹痛表现明显多于老年患者,无症状患者比例少于老年组;青年患者发病部位多为胃部远端,近端胃部发病明显少于老年患者,且溃疡多较小较深,青年患者胃溃疡并发症明显少于老年患者。结论:胃溃疡在有Hp感染及吸烟的青年患者中发生率较高,溃疡小且深,并发症少,瘤变率低,根除幽门螺杆菌及抗酸治疗效果较好。

端粒结合蛋白TRF1和TRF2表达水平在炎症性肠炎患者中的意义

目的探讨端粒结合蛋白TRF1和TRF2表达水平在炎症性肠炎患者中的意义。方法检测14例溃疡性结肠炎,13例克罗恩病患者体内TRF1和TRF2表达水平,并与正常人群比较。结果 B组TRF1的mRNA表达水平显著低于A组(P<0.05),同时A组TRF1的mRNA表达水平亦显著低于C组(P<0.05),A组与B组TRF2的mRNA表达水平差异无统计学意义(P>0.05),C组TRF2的mRNA表达水平均高于A组和B组。结论炎症性肠炎的发生发展与患者体内端粒融合以及染色体突变互为因果。