62例2型糖尿病患者的中医辨证分型及相关分析

目的分析2型糖尿病的中医辨证分型特点与年龄、病程、胰岛素抵抗、脂代谢的关系。方法随机收集62例2型糖尿病首诊患者的临床资料,按中医辨证分型为阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚和湿热困脾,对相关资料进行分析。结果中医辨证分型以气阴两虚型为最多见,其次为阴阳两虚型,然后是阴虚热盛型和湿热困脾型;病程5年以上兼有血瘀证表现者高于5年以下:湿热困脾证TC,TG和LDL-C增高,HDL-C降低,气阴两虚证TC,TG和LDL-C与之相比较正常:存在胰岛素抵抗者以气阴两虚证最多;并发症也以气阴两虚证为最多。结论 2型糖尿病随着病程的进展,中医证型逐渐由阴虚热盛、湿热困脾向气阴两虚、阴阳两虚演变,且多兼有血瘀。

针刺辅治2型糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察针刺配合加味桃红四物汤辅治2型糖尿病周围神经病变的效果。方法:106例随机分为研究组和对照组各53例。两组均给予均糖尿病饮食、戒烟戒酒、保持合理运动,同时给予口服降糖药物、注射胰岛素控制血糖,并用加味桃红四物汤治疗,研究组加用针刺治疗。结果:治疗后研究组VAS、TCSS、中医症候评分低于对照组(P<0.05),FAM评分高于对照组(P<0.05),氧化应激指标SOD、T-AOC高于对照组而AOPP低于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:针刺辅治2型糖尿病病周围神经病变疗效较好。

温肾方治疗自身免疫性甲状腺炎疗效及对患者血清细胞因子的影响

目的:探讨温肾方对自身免疫性甲状腺炎的疗效及对相关血清细胞因子的影响。方法:选取自身免疫性甲状腺炎患者68例为研究对象。采用双盲法将其分为对照组和观察组,每组34例。对照组给予左旋甲状腺素钠片治疗,观察组在对照组基础上给予温肾方治疗。比较两组治疗前后甲状腺功能、细胞因子变化情况及临床疗效。结果:治疗后4、8、12周,两组患者中医症状积分均明显下降,且观察组比对照组下降更明显(P<0.05)。两组治疗前血清TSH、FT3、FT4、IL-4、IL-17、TGF-β及IFN-γ水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清TSH、IL-4、IL-17及IFN-γ水平均显著降低,FT3、FT4、TGF-β均显著升高(P<0.05);观察组治疗后血清TSH、IL-4、IL-17及IFN-γ水平均低于对照组,FT3、FT4、TGF-β均高于对照组(P<0.05)。两组治疗后CD_3^+T水平均无明显变化(P>0.05),CD_4^+T及CD_4^+T/CD_8^+T水平均显著升高(P<0.05),CD_8^+T水平显著降低(P<0.05);观察组治疗后CD_4^+T及CD_4^+T/CD_8^+T水平明显高于对照组(P<0.05),CD_8^+T水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为88.24%(30/34)明显高于对照组73.53%(25/34),(P<0.05)。观察组治疗后生活质量明显优于对照组(P<0.05)。结论:温肾方可显著提高自身免疫性甲状腺炎患者甲状腺功能,维持机体免疫调节,降低炎症反应,临床疗效显著。

疏肝理气化痰活血中药对甲状腺结节的治疗效果分析

目的:分析疏肝理气化瘀活血中药对甲状腺结节的治疗效果。方法:选取2015年2月~2017年2月我院收治的甲状腺结节患者100例为研究对象,按照随机数字表法随机分为研究组和对照组各50例。对照组给予左甲状腺素钠片治疗,观察组在对照组基础上给予消痛散结片治疗。比较两组治疗前后的中医证候积分、甲状腺功能及临床疗效。结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前两组中医证候积分比较无显著性差异(P>0.05);治疗后研究组中医证候积分低于对照组(P<0.05);两组治疗前后甲状腺功能各指标无明显变化,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲状腺结节患者采用疏肝理气化瘀活血中药治疗的效果优于单一西药治疗,值得临床推广应用。

泄浊除痹汤合小剂量秋水仙碱治疗痛风性关节炎临床研究

目的:探讨泄浊除痹汤联合小剂量秋水仙碱在痛风性关节炎中应用效果。方法:选取我院收治的痛风性关节炎患者67例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组33例给予小剂量秋水仙碱治疗,观察组34例给予泄浊除痹汤联合小剂量秋水仙碱治疗,比较两组临床治疗效果、不良反应发生率及治疗前后血清IL-1β、IL-6、MMP-3水平变化情况。结果:观察组治疗总有效率为91.18%(31/34),高于对照组69.70%(23/33),P<0.05;治疗后,观察组血清IL-1β、IL-6、MMP-3水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为14.70%(5/34),对照组为12.12%(4/33),组间比较差异不显著(P>0.05)。结论:泄浊除痹汤联合小剂量秋水仙碱治疗痛风性关节炎疗效确切,可改善患者血清IL-1β、IL-6、MMP-3水平,提高临床疗效,且安全性相对较高。

六味地黄汤联合芪积补肾汤辅治早期糖尿病肾病临床观察

目的:观察六味地黄汤联合芪积补肾汤辅治早期糖尿病肾病的效果。方法:58例随机分为观察组和对照组各29例,两组均用常规西药并给予芪积补肾汤治疗,观察组加用六味地黄汤治疗。结果:总有效率观察组93.10%、对照组65.51%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组蛋白排泄率、胱抑素C等指标均较治疗前有改善(P<0.05),观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。两组血液流变学指标均较治疗前有改善,且观察组改善优于对照组(P<0.05)。观察组CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平优于对照组(P<0.05)。结论:六味地黄汤联合芪积补肾汤辅治早期糖尿病肾病临床效果较好。

强化护理在跟骨骨折切开复位钢板内固定术后的价值

目的:分析强化护理在跟骨骨折切开复位钢板内固定术后的应用价值。方法:选取我院骨科2014年3月～2017年3月收治的110例行切开复位钢板内固定术治疗的跟骨骨折患者,采用抽签法将其随机分为观察组与对照组,各55例。对照组实施常规护理,观察组实施强化护理,比较两组的临床疗效,随访1年,统计患者并发症发生情况。结果:观察组患者踝关节功能评分(95.27±9.56)分和膝关节功能评分(97.78±9.34)分均明显高于对照组的(81.46±8.61)分和(76.35±7.27)分(P<0.05);观察组治疗优良率(92.73%)明显高于对照组(76.36%)(P<0.05);随访1年,观察组并发症发生率(5.45%)明显低于对照组(20.00%)(P<0.05)。结论:在跟骨骨折切开复位钢板内固定术后实施强化护理能够有效促进患者踝关节和膝关节功能恢复,提升临床疗效,降低并发症发生率。

自拟银翘消瘿汤联合消瘿散治疗火郁痰阻证亚急性甲状腺炎

目的:探讨自拟银翘消瘿汤口服联合消瘿散外敷治疗火郁痰阻证亚急性甲状腺炎的效果。方法:选取2018年1月~2019年1月收治的火郁痰阻证亚急性甲状腺炎患者92例,按简单随机化法分为常规组和实验组,各46例。常规组予以常规治疗,实验组在常规组基础上予以自拟银翘消瘿汤口服联合消瘿散外敷治疗。比较两组疗效、治疗前后中医证候积分、甲状腺功能指标、治疗1年后复发率。结果:实验组总有效率97.83%(45/46)高于常规组82.61%(38/46)(P<0.05);治疗4个疗程后,实验组中医证候积分低于常规组,促甲状腺激素水平高于常规组,游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸水平低于常规组(P<0.05);随访1年,实验组复发率2.27%(1/44)低于常规组29.73%(11/37)(P<0.05)。结论:自拟银翘消瘿汤口服联合消瘿散外敷治疗火郁痰阻证亚急性甲状腺炎效果显著,能有效缓解患者症状,改善甲状腺功能,降低复发风险。

益气养阴活血方汤对老年2型糖尿病微血管病变患者血管内皮依赖性舒张功能及血液流变学的影响

选取2018年4月~2019年8月85例老年T_(2)DM微血管病变患者,随机平分对照组(n=42)接受常规西医治疗,研究组(n=43)在对照组基础上加用益气养阴活血方汤治疗,前后FMD变化、水平。结果治疗后研究组血管内皮依赖性舒张功能(FMD)高于对照组(P<0.05);研究组血液流变学血浆黏度(PV)、红细胞聚集指数(EAI)、红细胞压积(HCT)、水平优于对照组(P<0.05)。结论益气养阴活血方汤治疗老年T_(2)DM微血管病变患者,能调节患者FMD,明显改善血液流变学水平。

临床护理路径在中老年骨科手术患者术后健康教育中的应用效果

目的探讨临床护理路径在中老年骨科手术患者术后健康教育中的应用效果。方法选取2012年5月.2017年5月于该院进行治疗的100例中老年骨科手术患者作为研究对象,按照随机数字表法将分为对照组与观察组,其中对照组50例患者给予常规护理健康教育,观察组50例患者在对照组基础上给予临床护理路径健康教育。记录并比较两组患者临床症状指标、术后并发症发生情况及两组患者满意度。结果健康教育后观察组患者首次肛门排气时间(33.57±8.64)h少于对照组(35.17±8.76)h,但差异无统计学意义(P>0.05);健康教育后观察组患者首次下床时间(43.39±9.21)h、住院时间(13.19±3.53)d均少于对照组(57.41±11.67)h、(19.52±4.66)d,观察组患者24h睡眠时间(13.38±3.14)h多于(7.69±2.57)h,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率(6.00%)明显低于对照组(22.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组工作能力、健康教育内容、健康教育方式、关爱与沟通、病区管理、护理服务态度满意度均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对中老年骨科手术患者术后健康教育中给予临床护理路径可有效改善患者临床症状,术后并发症发生率低且患者满意度较高,值得推广应用。

自拟黄芪参七汤治疗糖尿病肾病的效果及对患者血清miRNA-21和NF-κB表达的影响

目的探讨自拟黄芪参七汤治疗糖尿病肾病的效果及其对患者血清miRNA-21和核因子-κB(NF-κB)表达的影响。方法选取三门峡市中医院2016年2月至2018年7月收治的糖尿病肾病患者100例,按照就诊顺序分为对照组和观察组,每组50例。两组均给予糖尿病常规治疗,对照组给予胰岛素或二甲双胍控制血糖,并采用依那普利片控制血压;观察组在对照组治疗基础上加用黄芪参七汤。两组患者均连续治疗8周。观察记录两组患者治疗前后中医症候评分、24h尿蛋白量、尿蛋白排泄率(UAER)、尿微量白蛋白定量(ALB)、尿白蛋白与肌酐比值(ACR)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清NF-κB、血清miRNA-21水平和不良反应发生情况,评价治疗效果。结果治疗后,观察组24h尿蛋白定量、UAER、ALB、ACR、FPG、2hPG、HbA1c和血清NF-κB水平均较治疗前降低,并低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为90.00%,高于对照组的72.00%(P<0.05);观察组血清miRNA-21水平升高,并高于对照组(P<0.05);观察组中医症候评分低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论黄芪参七汤治疗糖尿病肾病效果显著,能够有效控制患者血糖,并改善肾功能,其机制与促进miRNA-21表达、抑制NF-κB表达有关,安全性好,值得推广。