66例肱骨外科颈骨折的中医药治疗

解剖肱骨外科位于颈12～3cm处,这是相当于肱骨移行交接处,为松质骨以及骨皮质相邻地部分,过渡到结节的大小,故最易发生骨折,任何年龄均可发生。

加味小承气汤配合西药治疗术后炎性肠梗阻35例

目的:观察加味小承气汤配合西药治疗术后炎性肠梗阻疗效。方法:将60例患者随机分为两组,治疗组35例,采用加味小承气汤配合西药治疗,对照组25例,用单纯西医保守治疗。结果:治疗组平均治愈时间11d,治愈率97%,对照组平均治愈时间21d,治愈率82%,经比较有显著差异(P<0.05)。结论:治疗组比单纯西医对照组有明显优势,提高治愈率,缩短治愈时间,降低病人费用。

中西医结合治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎50例

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,又称De Quervains病,是临床常见病、多发病,早期、初发或症状较轻的病例用非手术疗法,如推拿、封闭、小针刀和针灸等治疗可获得痊愈,但对发病时间较长,局部症状明显,长期反复发作或非手术治疗无效者,可采取手术治疗。

中西医结合治疗阑尾周围脓肿

目的:探讨中西医结合治疗阑尾周围脓肿的疗效。方法:将120例患者用单、双日法半随机分为两组,治疗组80例以中西医结合方法治疗,对照组40例单纯常规治疗。结果:治疗组与对照组比较,腹痛程度明显减轻,发热时间缩短,右下腹包块消失提前,再次复发率低,疗程缩短(P<0.05)。结论:治疗阑尾周围脓肿,除抗生素应用及常规治疗外,口服中药煎剂、局部外敷复方金黄油药膏,可明显提高疗效。

四君子汤加味治疗胆囊切除术后腹泻42例

目的:观察四君子汤加味治疗胆囊切除术后腹泻的临床疗效。方法:在行腹腔镜胆囊切除术4 500例患者中,选取术后出现明显餐后腹泻82例,西药(对照组)治疗40例,四君子汤加味(治疗组)治疗42例,观察两组疗效。结果:治疗组治愈率83.7%,总有效率97.6%;对照组治愈率65.0%,总有效率80.0%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:四君子汤加味治疗胆囊切除术后腹泻疗效显著。

清胰汤对急性胰腺炎患者胃肠功能的影响

目的研究清胰汤对急性胰腺炎患者胃肠功能的影响。方法选取我院80例急性胰腺炎患者为对象进行研究,随机分为对照组和观察组,各40例,两组患者均采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用清胰汤,对比两组患者胃肠蠕动及病情恢复时间。结果观察组治疗后胃肠蠕动恢复时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后腹胀缓解时间、体温恢复时间等显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用清胰汤治疗急性胰腺炎可缩短病情恢复时间,促进胃肠功能恢复。

改良桃红四物汤联合按摩对股骨骨折术后肿胀的影响

目的探讨改良桃红四物汤联合按摩对股骨骨折术后肿胀的影响。方法选取河南省三门峡市中医院2018年1月至2019年1月收治的股骨骨折患者92例,根据建档顺序不同分为观察组(n=46)与对照组(n=46)。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用改良桃红四物汤联合按摩。观察手术前后的肿胀程度情况、疼痛(VAS)评分、隐性失血、并发症情况。结果两组患者术后1 d肿胀程度均高于术前,术后3 d、7 d肿胀程度低于术前;且术后3 d、7 d观察组肿胀程度均显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后1 d、3 d、7 d VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后隐性失血量、术后失血总量均显著低于对照组(P<0.05)。结论改良桃红四物汤联合按摩可减轻患肢肿胀程度,缓解术后疼痛,减少隐性失血量,促进术后康复。

甲状腺肿瘤患者采用小切口手术和传统甲状腺手术治疗的效果研究

甲状腺肿瘤是一种临床常见病,分为乳头状、滤泡状两种,后者的发病率更高,该病的发生与遗传、雌激素分泌、放射线接触史、缺碘或者高碘饮食有着极为密切的联系,当前该病的主要治疗方法是手术治疗,传统的手术疗法创伤性较大,对患者的血管以及神经会造成严重的损伤,同时术后并发症的发生率极高,术后患者普遍存在声音嘶哑以及大出血等症状，瘢痕明显，严重影响了美观。

排石汤联合碎石术治疗输尿管下段结石分析

目的探讨运用中西医结合治疗输尿管下段结石的效果。方法选择2014年09月—2015年12月我院接受的112例输尿管下段结石患者,随机分为两组,每组各56例。对照组采用单纯体外冲击波碎石术,观察组在此基础上联合中药排石汤进行治疗。结果观察组总有效率94.64%,其中显效41例,有效12例;对照组总有效率76.79%其中显效32例,有效11例。两组数据相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论排石汤联合单纯体外冲击波碎石术治疗输尿管下段结石效果显著,且具有较高的安全性,值得临床推广应用。

胸腔闭式引流管的护理

胸腔闭式引流术是胸外科最常用的技术，是治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸的有效方法。以重力引流为原理，引流胸腔内积气、积液，促进肺扩张，恢复肺功能，因此提高对该项操作的护理水平十分重要。本人通过半年138例胸腔闭式引流管的护理，总结报告如下。

用腹腔镜胆囊切除术与大柴胡汤治疗急性结石性胆囊炎的效果观察

目的:研究用腹腔镜胆囊切除术与大柴胡汤治疗急性结石性胆囊炎的效果。方法:将近年来我院收治的82例急性结石性胆囊炎患者随机分为治疗组和参照组,为参照组患者应用开腹胆囊切除术进行治疗,为治疗组患者联用大柴胡汤与腹腔镜胆囊切除术进行治疗,然后对比分析两组患者术毕至肠鸣音恢复正常的时间、术毕至首次排便的时间、术毕至首次排气的时间、C反应蛋白(CRP)的水平及发生并发症的情况。结果:与参照组患者相比,治疗组患者术毕至肠鸣音恢复正常的时间、术毕至首次排便的时间、术毕至首次排气的时间均较短,在进行治疗后其CRP的水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。参照组患者在进行手术治疗后其并发症的发生率高于治疗组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用腹腔镜胆囊切除术与大柴胡汤治疗急性结石性胆囊炎可加快患者术后胃肠道功能恢复的速度,减轻其患处的炎症反应,此法值得在临床上推广应用。

腹腔镜胆囊切除术后膈下胆囊床积液的防治

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后膈下、胆囊床积液的防治。方法回顾分析1 500例LC术后并发膈下、胆囊床积液患者20例。其中胆囊床积液16例(1例为胆漏合并出血),膈下积液4例(其中感染2例)。3例保守治疗,2例腹腔镜再次引流,B超引导穿刺抽吸14例,开腹引流1例。结果20例患者均治愈,住院时间平均2周。结论术中适度分离粘连,减少渗出,合理放置引流,术后仔细观察,及时发现,及时处理,效果满意。

结直肠癌术前准备探讨

施行结直肠手术患者的术前肠道准备,是整个手术过程的重要一环,有时甚至是手术成败的关键步骤,必需要认真的对待。肠道清洁而血运良好的状态,为手术顺利实施,术后良好恢复提供了可靠保障。鉴于此,在执行结直肠癌患者术前灌肠医嘱或术中协助医生完成灌肠时,除了严肃认真一丝不苟,一定要做到真正清洁灌肠外,还要清楚认识结直肠癌患者术前灌肠的重要意义。

术中胆道造影32例分析

目的:探讨降低胆囊切除术后胆道残余结石的发生率和降低胆总管的阴性探查率,减少术中胆道的医源性损伤。方法:对32例患者在胆囊切除常用手术方法中将造影剂注入胆道。结果:32例胆道造影均获成功,发现胆总管结石8例,胆道畸形1例。结论:术中胆道造影操作简单、安全、易行,能有效避免胆道残余结石和降低胆总管阴性探查率,并能指导医生术中解剖,防止医源性胆道损伤的发生。

防风汤治疗膝关节慢性滑膜炎(寒湿痹阻型)的临床研究

对防风汤治疗膝关节慢性滑膜炎(寒湿痹阻型)的效果进行临床研究。方法 选取河南省三门峡市中医院来院就诊的慢性膝关节滑膜炎(寒湿痹阻型)的患者90例,运用随机数字的分组方法分组:对照组1(口服醋氯芬酸分散片)和对照组2(关节镜下行膝关节360°滑膜切除术)和试验组(口服防风汤),每组30例,对比效果。结果 试验组治疗有效率逐组高于对照组2和对照组1(P<0.05),治疗1周以及治疗2周的VAS评分、膝关节屈伸功能评分逐组低于对照组2和对照组1(P<0.05),膝关节肿胀差值逐组高于对照组2和对照组1(P<0.05)。结论 防风汤治疗膝关节慢性滑膜炎(寒湿痹阻型)显著有效,可以迅速减轻患者的疼痛,改善肿胀和屈伸功能,是可行有效的治疗方法,可以为该病的日后的治疗提供重要的指导。

腹腔镜胆囊切除手术护理

目的:分析腹腔镜胆囊切除手术的护理。方法:回顾性分析我院2010年1月至2010年12月187例腹腔镜胆囊切除手术的患者资料。结果:腔镜胆囊切除术的患者应做好术前准备、心理护理。术后做好观察及护理,以促使患者早日康复。结论:腹腔镜胆囊切除术,具有切口小、痛苦小。

排石汤治疗胆石病临床观察

目的:观察排石汤药治疗胆结石的临床效果。方法:66例随机分为两组各33例,观察组用排石汤治疗,对照组用胆康胶囊等治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。两组均无不良反应。结论:排石汤治疗胆结石效果较好。

脑室型脑囊虫病的诊断与手术治疗(附20例报告)

脑室型脑囊虫病在临床上容易误诊为脑积水而盲目行分流术给患者造成不必要的手术创伤。本文回顾我科1988年～1998年收治的20例,就其临床表现、诊断与手术治疗总结报道如下。

糖尿病足部溃疡外科治疗的难点及对策

目前糖尿病的患病率正在逐年增加，而糖尿病足作为糖尿病严重并发症之一，因其治疗困难而使医务工作者颇感头痛。我院2003年3月至2008年3月共收治糖尿病足部溃疡患者36例，采用在清创换药的基础上，以中厚皮片移植、局部皮瓣转移、小腿筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复创面等方法，减少了高位截肢，并取得了满意效果。现报道如下。

腰椎间盘突出症术后并发椎间隙感染病原菌分布特点及危险因素分析

目的探讨腰椎间盘突出症术后并发椎间隙感染病原菌分布特点及危险因素。方法选取2452例本院行手术治疗的腰椎间盘突出症患者为研究对象,对比不同手术方式患者的感染率,采集患者病变节段组织进行病原学培养,分析椎间隙感染患者病原菌分布特点。以术后是否并发椎间隙感染进行分组,对比两组患者临床资料,分析腰椎间盘突出症术后并发椎间隙感染的危险因素。结果2452例患者中,38例发生术后椎间隙感染,感染率1.55%。1015例行单阶段开窗减压手术,感染率0.59%(6/1015),652例行双多节段开窗减压手术,感染率1.38%(9/652),538例行单节段内固定手术,感染率2.60%(14/538),247例行双多节段内固定手术,感染率3.64%(9/247)。不同手术方式感染率差异有统计学意义(χ^(2)=17.240,P<0.05)。38例感染者检出病原菌43株,革兰阳性菌26株(占60.47%),为革兰阴性菌15株(占34.88%),真菌2株(占4.65%)。革兰阳性菌中,主要为金黄色葡萄球菌(37.21%,16/43)与表皮葡萄球菌(23.26%,10/43),革兰阴性菌中,主要为大肠埃希菌(13.95%,6/43)与阴沟肠杆菌(9.30%,4/43),真菌均为白色假丝酵母菌。革兰阳性菌对青霉素、氨苄西林、红霉素、克林霉素、环丙沙星、庆大霉素、复方新诺明的耐药率高于50%,未产生对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的耐药株。革兰阴性菌对氨苄西林、环丙沙星、妥布霉素、庆大霉素的耐药率高于50%,对头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南、莫西沙星、阿米卡星的敏感性较高。腰椎间盘突出症术后并发椎间隙感染与未感染患者年龄、BMI、合并糖尿病、手术时间、术中出血量、导尿管留置时间、术后合并其他系统感染差异有统计学意义(P<0.05),性别、合并高血压差异无统计学意义(P>0.05)。BMI≥27 kg/m2、合并糖尿病、手术时间≥3 h、术中出血量≥1500 mL、导尿管留置时间≥48 h、术后合并其他系统感染,是感染的独立危险因素(P<0.05)。结论不同手术方式腰间盘突出症患者术后椎间隙感染率具有差异性,病原菌主要为革兰阳性菌,对临床常用抗菌药物的耐药率较高。BMI≥27 kg/m2、合并糖尿病、手术时间≥3 h、术中出血量≥1500 mL、导尿管留置时间≥48 h、术后合并其他系统感染,是感染的独立危险因素。