腹腔镜胆囊切除术后膈下胆囊床积液的防治

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后膈下、胆囊床积液的防治。方法回顾分析1 500例LC术后并发膈下、胆囊床积液患者20例。其中胆囊床积液16例(1例为胆漏合并出血),膈下积液4例(其中感染2例)。3例保守治疗,2例腹腔镜再次引流,B超引导穿刺抽吸14例,开腹引流1例。结果20例患者均治愈,住院时间平均2周。结论术中适度分离粘连,减少渗出,合理放置引流,术后仔细观察,及时发现,及时处理,效果满意。

术中胆道造影32例分析

目的:探讨降低胆囊切除术后胆道残余结石的发生率和降低胆总管的阴性探查率,减少术中胆道的医源性损伤。方法:对32例患者在胆囊切除常用手术方法中将造影剂注入胆道。结果:32例胆道造影均获成功,发现胆总管结石8例,胆道畸形1例。结论:术中胆道造影操作简单、安全、易行,能有效避免胆道残余结石和降低胆总管阴性探查率,并能指导医生术中解剖,防止医源性胆道损伤的发生。

糖尿病足部溃疡外科治疗的难点及对策

目前糖尿病的患病率正在逐年增加，而糖尿病足作为糖尿病严重并发症之一，因其治疗困难而使医务工作者颇感头痛。我院2003年3月至2008年3月共收治糖尿病足部溃疡患者36例，采用在清创换药的基础上，以中厚皮片移植、局部皮瓣转移、小腿筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复创面等方法，减少了高位截肢，并取得了满意效果。现报道如下。