呼吸机相关性肺炎的危险因素分析及防控

目的:分析探讨重症医学科(ICU)发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及防控措施。方法:回顾性分析128例机械通气(MV)≥48h患者的临床资料,针对性提出有效的预防控制措施。结果:呼吸机相关性肺炎的发生与多种因素有关,如MV时间长、年龄≥65岁、营养状况差、合并慢性基础疾病、长期吸烟史、留置胃管、多器官功能障碍综合征(MODS)、使用制酸剂、平卧位等(P<0.05或<0.01);VAP患者死亡率显著高于非VAP患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:VAP的发生与多种危险因素相关,主要危险因素为MV时间长(≥7d)、年龄≥65岁、同时存在≥3种危险因素,VAP导致ICU较高的死亡率,应针对可变危险因素采取预防控制措施。

氨氯地平联合贝那普利治疗原发性高血压

目的观察氨氯地平联合贝那普利治疗原发性高血压的临床疗效。方法将102例原发性高血压随机分为两组,观察组53例,采用氨氯地平(5 mg)联合贝那普利(10 mg)治疗,对照组49例用氨氯地平(5 mg)单药治疗。治疗4周末若血压≥160/100 mm Hg剂量加倍。共治疗8周,以总有效率和舒张压下降差值作为主要疗效指标。结果观察组总有效率为88.7%(47/53)、血压达标率为62.3%(33/53);对照组总有效率为63.35%(31/49)、血压达标率为34.7%(17/49)。治疗前两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组间总有效率、血压达标率比较差异均有统计学意义(P<0.001)。结论氨氯地平联合贝那普利治疗原发性高血压患者的降压疗效明显优于氨氯地平单药治疗,值得临床推广应用。

乌司他丁对ICU系统性炎症反应综合征的疗效

目的评价乌司他丁对重症监护病房(ICU)系统性炎症反应综合征(SIRS)患者的疗效。方法将78例系统性炎症反应综合征患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规方法治疗,治疗组在其基础上加用乌司他丁。两组均以5 d为1个疗程。对比两组体温、心率、呼吸频率、白细胞计数、SIRS症状改善时间及住ICU时间。结果 1个疗程后治疗组体温、心率、呼吸频率、白细胞计数、SIRS症状改善时间及住ICU时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁对ICU系统性炎症反应综合征患者有明显疗效。