CPM机对髌骨骨折患者术后膝关节功能影响的评价

目的研究持续性被动运动(CPM)机对髌骨骨折患者术后膝关节功能的影响。方法选取髌骨骨折患者86例,均行髌骨骨折内固定术治疗,术后根据患者意愿,将接受CPM机训练患者纳入研究组(n=43),不接受CPM机训练患者纳入对照组(n=43)。对照组施行常规护理及膝关节主动运动训练,研究组在对照组基础上采用CPM机进行康复训练。对比2组康复效果、膝关节功能评分(HSS评分)、骨折愈合时间、膝关节活动度及生活质量变化情况。结果研究组康复优良率90.70%(39/43),高于对照组的72.09%(31/43),差异有统计学意义(P<0.05);研究组骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);康复训练后,研究组膝关节活动度、HSS评分及SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CPM机能显著提高髌骨骨折患者术后康复效果,改善患者膝关节功能,促进患者康复,提高患者生活质量。

壮腰健肾汤联合骨肽注射液对老年骨质疏松性脊柱骨折患者的影响

目的:探讨壮腰健肾汤联合骨肽注射液在老年骨质疏松性脊柱骨折患者中应用效果。方法:选取我院老年骨质疏松性脊柱骨折患者76例,均行经皮椎体成形术治疗,按照随机数字表法分组,对照组38例给予骨肽注射液治疗,观察组38例采用骨肽注射液+壮腰健肾汤治疗,观察比较两组治疗前后骨密度、疼痛程度(VAS)评分及脊柱功能(JOA)评分变化情况。结果:治疗3个月后观察组骨密度高于对照组(P<0.05);治疗3个月后观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);治疗3个月后观察组JOA评分高于对照组(P<0.05)。结论:壮腰健肾汤联合骨肽注射液可提高老年骨质疏松性脊柱骨折患者术后骨密度,减轻其疼痛程度,促进脊柱功能恢复。

三种方法治疗小腿足踝部皮肤软组织缺损的临床应用分析

目的探讨三种方法治疗小腿足踝部皮肤软组织缺损的临床应用效果。方法 2005年5月—2009年2月,36例小腿足踝部皮肤软组织缺损患者分别采用小隐静脉-腓肠神经营养血管筋膜皮瓣术(A组)、三级串联皮瓣修复术(B组)和腓肠浅动静脉逆行岛状皮瓣修复术(C组)治疗。结果 3组手术治疗后疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者并发症发生率为66.7%,B组发生率为58.3%,C组发生率为75.0%,3组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论三种方法修复小腿足踝部皮肤软组织缺损的治疗效果无差异,并发症符合相关手术的并发症,值得在基层医院推广。

DHS与PFN治疗股骨粗隆间骨折的对比分析

目的探讨比较DHS与PFN治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法选取我院2014年1月~2015年1月收治的96例股骨粗隆间骨折患者。分为DSH组和PFN组,每组48例,给予两组患者动力髋螺钉DHS内固定和股骨近端髓内钉PFN内固定治疗。对比两组患者临床指标。结果观察组治疗效果及手术操作情况均优于对照组（P〈0.05）。结论 DHS与PFN治疗股骨粗隆间骨折均有良好的效果,其中DHS综合效果佳。

闭合复位交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折并发筋膜室综合征10例报告

胫腓骨骨折临床常见，因胫骨软组织覆盖少，血液循环差，治疗较为困难，处理不当，极易发生骨延迟愈合、不愈合等并发症。所以目前多采用闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗。自1998--2010年，我们先后收治胫腓骨骨折438例，其中采用闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗者181例，其中10例术后发生筋膜室综合征，为总结经验教训，现回顾性总结报告如下。

桃红四物汤预防腰椎骨折术后下肢深静脉血栓形成的临床观察

目的观察桃红四物汤在预防腰椎骨折术后下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法选取在我院行腰椎骨折切开复位内固定术的52例患者作为研究对象,随机分成治疗组26例及对照组26例,治疗组予桃红四物汤口服结合低分子肝素钙4000iu qd皮下注射预防DVT形成,对照组则单独使用低分子肝素钙4000iuqd皮下注射,观察两组术后DVT发生率及引流量。结果治疗组术后切口引流量小于对照组,术后治疗组DVT形成1例,对照组发生DVT 3例,有统计学意义。结论运用桃红四物汤结合低分子肝素钙预防DVT的形成疗效确切。

健康教育在老年骨折患者中的应用

总结了对老年骨折患者的健康教育,包括在老年骨折患者诊断治疗同时,从疾病知识、生活方式、心理状态、社会功能等各方面给予健康指导,使老年骨折患者了解疾病的诊断、治疗、康复的基本知识等。患者并发症减少,骨折愈合加快,生活质量提高。认为健康教育在促进骨折早日康复中起到了重要的作用。

中药双柏散塌渍治疗膝关节滑膜炎临床疗效观察

目的观察中药双柏散塌渍治疗湿热蕴阻型膝关节滑膜炎的临床疗效。方法将符合要求的86例患者随机分成2组,治疗组采用双柏散中药塌渍,同时结合口服布洛芬缓释胶囊治疗;对照组单纯采用口服布洛芬缓释胶囊治疗;分别于治疗前、治疗一周后参照《中医病证诊断疗效标准》进行疗效评定。结果治疗组治愈28例,好转11例,未愈4例,总有效率达90.7%;对照组治愈12例,好转20例,未愈11例,总有效率达74.4%。结论双柏散塌渍治疗湿热蕴阻型膝关节滑膜炎疗效确切。

髌骨骨折术后应用中药熏蒸联合雷火灸效果观察

目的:观察髌骨骨折患者术后应用中药熏蒸联合雷火灸的效果。方法:95例参照随机数字表法分为中药组48例与锻炼组47例,两组均常规康复锻炼,中药组加用中药熏蒸联合雷火灸治疗。结果:中药组总有效率高于锻炼组(P<0.05),中药组HSS评分高于锻炼组(P<0.05),中药组VAS评分低于锻炼组(P<0.05),中药组ADL评分低于锻炼组(P<0.05)。结论:髌骨骨折患者术后用中药熏蒸联合雷火灸可改善膝关节功能,减轻术后疼痛度,增强日常生活能力。

五联疗法治疗膝关节骨性关节炎538例

目的:观察五联疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:对538例膝关节骨性关节炎患者采用骨端减压、膝关节灌注冲洗、关节腔内注射透明质酸钠、运动疗法、中药等综合疗法。结果:治愈340例,占63.19%;好转71例,占13.20%;未愈127例,占23.61%。总有效率76.39%。结论:五联疗法治疗膝关节骨性关节炎具有疗程短、痛苦小、疗效可靠等优点,是治疗膝关节骨性关节炎较为理想的方法。

克氏针张力带固定治疗儿童股骨髁上骨折

目的报告一种儿童股骨髁上骨折的固定方法。方法对12例儿童股骨髁上新鲜骨折行切开复位、交叉克氏针、皮外张力带固定治疗。结果12例病人切口一期愈合,没有发生感染和内固定失效,骨折顺利愈合,髋、膝关节功能好。结论切开复位、交叉克氏针、皮外张力带固定治疗儿童股骨髁上骨折具有创伤小、愈合快、不损伤骨骺、骨折可达解剖复位、避免二次手术的特点,取得满意疗效。

中药外敷配合功能锻炼治疗肩围炎32例

肩周炎是由于肩关节周围软组织性退行性改变引起的以疼痛、肩关节活动受限为主要症状的骨科常见疾病。于2009年8月-2011年6月间,笔者运用中药外敷配合功能锻炼治疗肩周炎32例,疗效满意,现报道如下。

宣痹汤治疗腰椎间盘突出症的疗效及对血清TNF-a和IL-1的影响

目的:探讨宣痹汤治疗腰椎间盘突出症湿热痹阻证的疗效及对血清TNF-a和IL-1的影响。方法:选择90例符合条件的患者随机分为治疗组和对照组,各45例。治疗组口服双氯芬酸钠联合宣痹汤,对照组口服双氯芬酸钠,疗程均为2个月。观察治疗前后改良日本骨科学会腰痛评分量表(JOA)和Oswestry功能障碍指数问卷(ODI);检测肿瘤坏死因子-a(TNF-a)及白细胞介素-1(1L-1)的水平。比较2组临床疗效和不良反应发生率。结果:治疗组总有效率97.56%,明显高于对照组的82.05%(P<0.05)。治疗组JOA,ODI评分,血清TNF-a,IL-1水平改善优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宣痹汤治疗腰椎间盘突出症湿热痹阻证疗效明显,不良反应发生率低,其作用机制可能与改善血清TNF-a,IL-1水平有关。

颈椎间盘突出症前路手术的围手术期护理

总结38例本科颈椎间盘突出症前路手术病人的护理体会。包括术前心理护理及术前训练,术后病情观察,体位、饮食护理及出院指导等,认为做好病人的心理护理、术前训练及术后康复指导是病人手术成功的重要保证。