妇产科手术患者的围术期心理护理心得

目的研究心理护理在妇产科手术患者围术期的应用及其价值。方法选取我院妇产科近年行剖宫产术190例，对照组95例仅进行常规围术期护理，心理组95例在常规护理基础上进行系统的术前、术中、术后心理护理，比较产妇手术前后心理状况及护理满意度。结果心理组手术后HAMA评分及HAMD评分均明显低于对照组且明显低于本组手术前（P＜0.05），护理满意度44.2%、总满意度82.1%均明显高于对照组，不满意度2.1%明显低于对照组（P＜0.05）。结论在妇产科手术围术期配合以系统的心理护理，能够有效疏导和缓解患者心理状况，提高护理满意度，构建和谐的护患关系。

依诺肝素钠联合羟氯喹治疗复发性流产的效果观察

目的:探讨依诺肝素钠联合羟氯喹治疗复发性流产(RSA)的效果。方法:选取2019年1月—2022年1月某院收治的RSA患者86例为研究对象,采用随机数字表法分为常规组和联合组,每组43例。常规组给予羟氯喹口服,联合组在常规组基础上给予依诺肝素钠皮下注射。比较2组妊娠结局及治疗前后凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)]、妊娠激素[孕酮(P)、人绒毛促性腺激素(HCG)、雌二醇(E2)]、血清可溶性Fms样酪氨酸激酶1(sFlt-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果:联合组保胎总成功率为93.02%,高于常规组的72.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组APTT、PT[(35.49±1.62)s、(13.74±1.08)s]长于常规组[(32.68±1.55)s、(11.25±1.02)s],D-二聚体、FIB水平[(112.06±15.71)μg/L、(3.35±0.34)g/L]低于常规组[(138.62±16.54)μg/L、(4.02±0.36)g/L],血清P、HCG、E2水平[(33.48±3.17)μg/L、(21 742.15±544.62)mIU/mL、(495.16±58.63)ng/L]高于常规组[(27.65±3.42)μg/L、(18 018.43±517.39)mIU/mL、(431.28±46.75)ng/L],血清VEGF水平[(182.13±15.96)ng/L]高于常规组[(157.44±14.07)ng/L],sFlt-1水平[(1 896.45±143.34)ng/L]低于常规组[(2 042.15±124.76)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:依诺肝素钠联合羟氯喹治疗RSA,能有效改善患者凝血功能,调节妊娠激素水平,调控VEGF、sFlt-1表达,改善妊娠结局。