围产期心肌病的临床特征和处理

目的 :探讨围产期心肌病 (peripartumcardiomyopathy)的临床特征及其内科处理问题。方法 :总结分析11例围产期心肌病的发病特点、临床表现、心电图及胸部X线检查、超声心动图改变和治疗方法与转归。结果 :本组均有不同程度的左、右心衰竭表现 ,心功能 (NYHA分级 )Ⅲ级 7例、Ⅳ级 4例。心电图多表现为窦速和左室肥厚 ,X线检查心胸比率平均 0 .61± 0 .0 7。平均左室射血分数 0 .3 2± 0 .16。治愈出院 10例 ,1例因体循环多发性栓塞死亡。结论 :围产期心肌病相对少见 ,但心衰程度较重。在常规应用洋地黄、利尿剂和ACEI的基础上 ,应加用 β阻滞剂治疗。同时应注意抗凝 。

36例老年晕厥患者的倾斜试验检查

目的 :探讨老年晕厥患者倾斜试验检查的安全性。方法 :对 3 6例老年晕厥患者先进行基础倾斜试验 (basictilttabletest ,BTTT) ,阴性者再进行硝酸甘油倾斜试验 ,检查过程中严密监护患者的症状及心率血压情况。结果 :3 6例阳性反应 2 1例 ,阳性率为 5 8.3 %。血管减压型占 5 2 .4% ,心脏抑制型占 14 .3 % ,混合型占 3 3 .3 %。其中严重反应 4例 ,占 19.0 %。结论 :硝酸甘油倾斜试验安全有效 ,但仍有一定的危险性 ,应严格掌握适应证 。