老年骨质疏松髋部骨折围术期骨转换指标及术后隐性失血的影响

目的探讨老年骨质疏松髋部骨折围术期骨转换指标及术后隐性失血的影响。方法选择2017年1月至12月本院收治的老年髋部骨折行手术治疗者80例,按照是否合并骨质疏松分为两组,各40例,观察组为合并骨质疏松,对照组未合并骨质疏松者,比较术后两组骨密度及骨降钙素水平,两组骨转化相关指标,两组手术前后血红蛋白变化及两组术后引流时间及量的变化。结果术后,观察组骨密度水平及骨降钙素水平均低于对照组(P<0.05),观察组碱性磷酸酶水平高于对照组(P<0.05),血清Ⅰ型胶原交联羧基末端肽水低于对照组(P<0.05),术后观察组血红蛋白水平低于术前及术后对照组(P<0.05),观察组留置引流管时间长于对照组(P<0.05),总引流量大于对照组(P<0.05)。结论针对老年骨质疏松合并髋关节手术者,有效的针对骨质疏松进行干预,提高骨密度水平,调节骨转化指标,对于减少术后隐性失血有重要意义。

显微外科修复四肢主干血管损伤62例

目的 观察四肢主干血管损伤显微外科修复的疗效。 方法 用显微外科技术治疗四肢主干血管损伤62例 ,观察近中期疗效。 结果 术后随访 3个月者 42例 ,随访 2年以上者 2 0例 ,所有肢体血供均良好。 结论 用显微外科技术修复四肢主干血管损伤效果良好。

影像学位置对股骨粗隆间骨折行髓内钉手术预后的影响

目的探讨影像学位置对股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术治疗股骨粗隆间骨折疗效的影响。方法选取200例接受PFNA治疗的股骨粗隆间骨折患者。根据术后尖顶距(TAD)值分组,A组:TAD<20 mm,共113例;B组:TAD≥20 mm,共87例。比较两组患者预后情况。结果 A组总不良反应发生率为39.3%,明显低于B组的72.41%(P<0.05);A组发生尿潴留、贫血、低蛋白血症的比例明显低于B组(P<0.05);A组骨折愈合评分为优的例数明显多于B组;A组开始行走时间、开始完全负重行走时间、骨性愈合时间均明显低于B组(P<0.05)。A组Harris评分为优的比例显著多于B组,良、中等的比例均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术后TAD值与股骨粗隆间骨折患者的预后关系密切,合适的影像学位置有助于改善PFNA手术患者的预后。