Intertan静力固定辅助钙尔奇D治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床研究

目的:观察Intertan静力固定辅助钙尔奇D治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床治疗效果。方法:从2013年3月至2017年1月骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者中选取92例作为研究对象,随机分为两组,对照组给予PFNA手术联合钙尔奇D治疗,研究组给予Intertan静力固定辅助钙尔奇D治疗,每组各46例。观察对比两组髋关节功能、手术时间、术中出血量、骨性愈合时间、骨痛评分、骨密度(BMD)各项指标、骨代谢标志物以及血清骨硬化蛋白(SO)。结果:两组术后6个月Harris评分均显著高于术后1个月,且术后1个月与术后6个月研究组Harris评分均显著高于对照组(P<0.05);研究组手术时间、术中出血量、骨性愈合时间均显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后骨痛评分均显著低于治疗前(P<0.05),且研究组骨痛评分显著低于对照组(P<0.05),治疗1年后两组BMD各项指标均显著高于治疗前(P<0.05),且研究组BMD各项指标显著优于对照组(P <0.05);治疗3个月后两组血清TRAP5b、β-CTX及SO水平显著低于治疗前(P <0.05),且组间比较差异具有统计学意义(P <0.05);两组血清T-PINP、N-MID水平显著高于治疗前(P <0.05),且组间比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:Intertan静力固定辅助钙尔奇D治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折,疗效显著,可有效促进髋关节功能恢复,促进术后骨折愈合。

股骨颈骨折行全髋与半髋关节置换术治疗的对照研究

目的:比较股骨颈骨折老年患者行全髋与半髋关节置换术治疗的效果。方法:选择2016年1~12月我院收治的76例股骨颈骨折老年患者作为研究对象,根据随机数字表法分为A组和B组,每组38例。A组采用半髋关节置换术治疗,B组采用全髋关节置换术治疗。比较两组患者的治疗效果、关节置换时间、术中出血量、术后疼痛程度和治疗前后的SF-36评分。结果:B组的治疗效果和A组相近,差异无统计学意义,P>0.05;B组的关节置换时间长于A组,术中出血量大于A组,术后疼痛程度低于A组,差异均有统计学意义,P<0.05;治疗前两组的SF-36评分相近,差异无统计学意义,P>0.05;治疗后B组的SF-36评分优于A组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:采用全髋与半髋关节置换术治疗股骨颈骨折老年患者均有良好效果,全髋关节置换术手术时间较长且出血较多,但患者术后疼痛轻,且远期生活质量高,应根据患者实际情况选择合理术式。

膝关节交叉韧带重建术后的康复护理

目的探讨膝关节交叉韧带重建的康复护理措施。方法回顾分析本院自2006年1月至2008年12月在关节镜下行膝关节交叉韧带重建术35例患者的临床资料。结果均在关节镜下采用月国绳肌肌腱和缝线钢板行韧带重建,均获治愈出院。随访1个月～最长3年,效果满意。结论综上所述,患者常因意外事故而致膝关节损伤,护理人员通过有效的围术期心理护理,使患者积极配合,以最佳状态接受治疗;术后护理对预防并发症有着积极的作用;而康复指导非常重要,是患者完全恢复的关键。

不同内固定方法治疗髌骨横断骨折的比较研究

目的分析髌骨横断骨折采用不同内固定方法的最佳手术适应证、优缺点以及治疗效果。方法收治96例髌骨横断骨折,采用AO克氏针+钢丝张力带固定24例;单纯空心钉固定8例;空心钉+钢丝张力带固定27例;单纯记忆合金聚髌器固定9例;记忆合金聚髌器+空心钉固定28例。结果通过0.5～3年随访,平均优良率分别为:克氏针+钢丝张力带固定64.58%;单纯空心钉固定79.16%;空心钉+钢丝张力带固定96.29%;单纯记忆合金聚髌器固定85.18%;记忆合金聚髌器+空心钉固定91.07%。结论对于髌骨体对称性稳定性横断骨折,应用单纯空心钉或单纯记忆合金聚髌器固定;髌骨体对称不稳定性横断骨折,应用空心钉+钢丝张力带固定;对于髌骨体非对称非稳定性横断骨折,应用记忆合金聚髌器+空心钉固定。

肘管综合征的显微外种治疗

肘管综合征的显微外种治疗王正林，吴鸿臻，吕志军，苏波我院骨科自１９８９年９月至１９９４年６月，应用显徽外科技术治疗时管综合征１１例，治疗效果满意，随访１０例优良率达９０％，现报告如下：临床资料本组男７例，女４例。年龄２０～５２岁。职业多为肘腕关节伸屈...

老年住院患者跌倒的评估及预防干预

跌倒是老年人群常见的伤害之一，是指人身体的任何部位意外地触及地面。60岁以上的老年人中每年约1／3的人会发生跌倒，并随着年龄的增长而增加。跌倒降低了老年人的生活能力并可导致严重的生理心理或社会功能障碍，是老年人伤残死亡和经济负担加重的重要原因之一。因而如何做好老年人跌倒的评估及预防，减少老年人跌倒的发生，已成为老年伤害医学的重要研究方向之一，现综述如下。