延迟性脾破裂的诊断与外科治疗

目的 :探讨延迟性脾破裂的临床表现、发病机制及治疗方法。方法 :对 37例延迟性脾破裂患者的诊治进行回顾性分析。结果 :该组延迟性脾破裂患者中 ,手术治疗 33例 ,保守治疗 4例 ,所有患者延迟性脾破裂均经相应的保守治疗或手术治疗和围手术期处理而得以控制。结论 :准确的诊断。

神经外科危重患者并发肺部感染的相关因素与护理对策

目的观察神经外科危重患者并发肺部感染的相关因素及护理对策。方法回顾分析我院在近几年来收治的神经外科危重患者并发肺部感染的临床资料,对患者形成肺部感染的相关因素进行整理,归纳其发生机制,并在临床护理当中提出相应的解决对策。结果本组70例肺部感染的患者多为气管切开、存在意识障碍、使用激素药物或是具有肺部原发病的患者,临床发生肺部感染多为细菌感染造成,包括患者切口、药物刺激及原发病导致,通过临床处理治疗后,患者治疗率较为理想。结论神外科危重患者在临床上的免疫情况较差,特别是存在切口、使用激素药物和肺部原发病的患者,需要加强临床护理的环境和工作的细致程度,在最大程度上降低患者肺部感染的发生机率,一旦发生感染情况,需要及早进行治疗,提高患者治疗效果。

5例心脏刀刺伤的急救分析

目的评价分析心脏刀刺伤后急救与临床效果。方法5例心脏刀刺伤就诊后由急诊室直接送到手术室,经左胸前外侧切口手术,切开心包,清除积血及血凝块,解除心包压塞,修补心脏创口。结果5例心脏刀刺伤病人除1例进入急诊室时呼吸、心跳停止而死亡外,其余4例均治愈出院。结论心脏外伤切忌反复费时检查,以免延误治疗时机。伤后快速诊断、有效的心肺复苏、紧急剖胸心包腔减压和心脏修补是挽救患者生命的最有效治疗措施。

甲状旁腺囊肿合并结节性甲状腺肿2例诊治分析

甲状旁腺囊肿临床上比较罕见，自1905年Coris首例报道以来，迄今国外文献报告约200余例，国内文献报告约30余例。我院近20年共施行甲状腺、甲状旁腺手术1180例，术后发现无功能性甲状旁腺囊肿患者2例，均合并结节性甲状腺肿，经手术治愈。现报告如下：

外伤性脾破裂16例非手术治疗体会

目的总结外伤性脾破裂非手术治疗的经验。方法回顾性分析,1992—2002年采用非手术方法治疗的16例外伤性脾破裂的临床资料。结果16例均痊愈出院,非手术治疗成功14例(87.5%),中转手术治愈2例,住院时间10—20日,平均15日。结论严格掌握非手术治疗的适应症,严密观察病情变化,非手术治疗外伤性脾破裂安全可行,避免了不必要的手术创伤及切脾后的一系列并发症,对非手术治疗期间血液动力学不稳定或发生延迟性出血者应及时中转手术。

迟发性创伤性膈疝八例临床分析

创伤性膈疝是一种易被延误诊治的外科疾病，尤其迟发性创伤性膈疝，表现多样，受伤史多被忽视或遗忘，早期诊断非常困难，甚至发展到出现脏器绞窄坏死才明确诊断。我院自1986年12月至2006年12月，共收治创伤性膈疝56例，其中迟发性创伤性膈疝8例，占所有病例的14．3％。为了提高迟发性创伤性膈疝的诊治水平，现分析报道如下。

腹膜外翻护皮缝合设计预防阑尾切口感染

目的探讨改进阑尾切口的护皮以及缝合技术对预防阑尾切口感染的影响。方法将428例急性阑尾炎分为改进的护皮及缝合切口组(A组)216例,常规的切口组(B组)212例,分析统计两组切口感染率。结果本组病例切口感染率为(24/428)5.61%,其中A组(6/216)2.78%;B组(18/212)8.49%。两组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过改进阑尾切口的护皮以及缝合技术可以明显降低阑尾切口的感染率。

食管癌手术中乳糜胸的预防

目的探讨食管癌术后乳糜胸的预防方法。方法对480例食管癌患者术中采用选择性胸导管结扎和保持主动脉弓上纵隔胸膜完整的手术方法。结果本组病例术后无乳糜胸发生。结论采用选择性胸导管结扎和保持主动脉弓上纵隔胸膜完整的手术方法,能够有效预防食管癌术后乳糜胸的发生。