公立医院人力资源现状及其管理对策

现代社会的竞争本质上还是人才资源的竞争，随着现在公立医院改革越来越深化，传统的人力资源管理制度已经不能适应当前形势的需要．公立医院要加强自身的竞争力度，就要立足实际，吸收先进的管理经验和结合本身实际情况，推动队伍管理工作的健全完善。本文主要是针对现阶段公立医院人力资源管理的现状进行分析和对存在问题提出建议。

浅谈新时期医院药学的发展

随着社会经济的发展,医疗体制改革也在进行。切实掌握好新形势下医院药学发展的方向,关系到人民群众的切身利益。医院药学工作正在由保障供应型向专业技术服务型转变,由以药品为中心向以患者为中心的转变。医院药师将面临新的挑战和机遇,也给患者的康复与生活质量带来巨大的福音,并推动我国医院药学学术研究水平的发展。医院药学的发展从早期的以药物为中心的药学服务,过渡为以患者为中心的药学服务。在医院药学服务中,临床合理用药与用药咨询是其主要工作内容,深受医生、护士、患者的欢迎和认可。回顾医院药学的发展史,研究医院药学工作重点的变革,并随着卫生体制改革的不断深入,使医院药学服务模式也逐渐发生改变,临床医院药学服务水平很大程度上也反映了医疗质量和管理水平。所以对医院药学实施药学服务,改善药师与医师、护士、患者的关系,提高药师的业务能力与水平对医院药学的发展有极大的推动作用。

人力资源管理对提升医院综合实力的作用

随着经济的飞速发展，社会主义市场经济的经营模式开始成为我国主要的经济模式，在这样的大背景之下，很多医院的经营管理模式也已经开始变得不适用，医疗卫生事业也是如此。现在竞争日益激烈，谁能更多的拥有人才谁就能掌握胜利的钥匙。如何加强对人才的发现、培养，是目前医院重要任务之一。如何合理进行人力资源管理是本文主要分析的问题。

MRI多序列扫描对急性脑梗死的评估分析

目的:探究磁共振(MRI)多序列扫描对急性脑梗死的评估价值。方法:选择2019年8月-2021年7月于我院就诊的疑似急性脑梗死患者80例作为研究对象,所有患者均行MRI多序列扫描。将数字减影血管造影(DSA)检查结果作为诊断“金标准”,分析MRI多序列扫描诊断结果;分析MRI多序列扫描在急性脑梗死中的诊断价值,并计算MRI多序列扫描与DSA检查的一致性;分析MRI多序列扫描在急性脑梗死患者中不同指标检查情况。结果:经DSA检查明确急性脑梗死患者71例,检出率为88.75%(71/80);MRI多序列扫描明确急性脑梗死患者70例,检出率为87.50%(70/80)。MRI多序列扫描在急性脑梗死中诊断灵敏度为95.77%(68/71),特异度为77.78%(7/9),准确度为93.75%(75/80),阳性预测值为97.14%(68/70),阴性预测值为70.00%(7/10)。kappa检验显示:MRI与“金标准”的一致性尚可(kappa值=0.701,P=0.000)。MRI多序列扫描中病灶数目为(2.34±0.78)个、病灶大小为(7.46±0.16)mm2、发病-检查时间为(1.86±0.18)d、MRI多序列扫描检查时间为(17.82±0.29)min。结论:MRI多序列扫描在急性脑梗死患者评估中具有较高临床诊断准确度,扫描时间较短,可明确病灶数目,为临床诊断提供可靠参考。

Brunnstrom技术治疗脑梗死偏瘫病人临床观察

目的探讨Brunnstrom技术治疗脑梗死偏瘫病人的肢体恢复情况及对临床疗效影响。方法收集脑梗死偏瘫病人300例,随机分为试验组和对照组,各150例。对照组给予常规神经康复技术治疗:包括日常生活能力评定(ADL)能力训练、下肢分离运动、牵张训练、神经促进技术、骨盆控制训练。每日2次,每次2h。试验组给予Brunnstrom技术治疗,进行Ⅰ~Ⅵ阶段患肢(上下肢)康复训练,每次30min,每日1次,7次为1疗程,连续治疗3个疗程。治疗结束后,比较两组美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)、ADL的Barthel指数(BI)评分及临床总有效率。结果与治疗前比较,治疗后两组病人NIHSS积分降低,FMA评分及ADL的BI评分升高;与对照组比较,试验组NIHSS积分较低(P<0.05),FMA评分、ADL的BI评分及临床总有效率较高(P<0.05)。结论 Brunnstrom技术能有效提高脑梗死偏瘫病人的肢体康复疗效,降低致残率。

银杏内酯B对动脉粥样硬化大鼠炎症细胞因子的影响

目的探讨银杏内酯B对动脉粥样硬化(AS)大鼠血清炎症细胞因子的影响。方法采用高脂饲料喂养和维生素D3腹腔注射的方法建立大鼠AS模型,分为正常组、模型组、阳性组(辛伐他汀5mg/kg)、银杏内酯B 3个剂量组(8、4、2mg/kg),每组10只。灌胃给药4周后,各组取主动脉,光镜下观察病理改变,进行病变分级评分;取血清,ELISA法测定TNF-α、IL-1和IL-6水平。结果银杏内酯B能改善AS大鼠的主动脉病变,高剂量组与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。银杏内酯B各剂量可明显降低血清TNF-α和IL-6水平,与模型组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。银杏内酯B高、中剂量可降低血清IL-1水平,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论银杏内酯B对大鼠AS具有一定的治疗作用,可能与抑制炎症因子的表达有关。

保脾术治疗脾破裂47例分析

目的探讨保脾术治疗外伤性脾破裂的可能性和安全性。方法对我院行保脾术治疗脾破裂47例的临床资料进行回顾性分析。结果行非手术保守治疗15例,其中1例中转开腹行脾部分切除术;局部物理或生物胶止血5例;缝合修补术 11例;脾部分切除术4例;全脾切除术附加自体脾组织大网膜内移植12例。结论保脾术治疗外伤性脾破裂是安全、可行的。

脑卒中后抑郁症的临床研究

目的:探讨脑卒中后抑郁症的临床和治疗。方法:将101例脑卒中后抑郁症101例分为治疗组62例,应用氟西汀治疗,20mg/d;对照组49例不用任何抗抑郁药。对脑卒中后的情感障碍、发病率、损害部位和转归进行分析。结果:脑卒中后抑郁症的病变部位多见于左侧半球(72.2%);自杀者年龄(59±14.8)岁,显著高于未自杀者(53.2±6.8)岁,t=2.18,P<0.01差异有统计学意义;治疗组抗抑郁治疗和神经功能康复较对照组明显改善,P<0.01差异有统计学意义。结论:脑卒中后的抑郁影响患者的康复。

糖尿病患者应用胰岛素泵强化治疗常见问题的护理干预

目的分析研究糖尿病患者应用胰岛素泵强化治疗常见问题的护理干预效果。方法 42例糖尿病使用胰岛素泵强化治疗患者,将其随机分为对照组及观察组,每组21例。对照组患者进行常规护理;观察组在对照组的护理基础上对患者心理、技术、家庭、社会活动等方面进行护理干预;比较两组患者的临床护理效果、低血糖症的发生几率以及护理满意度。结果观察组患者的各项结果均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对进行胰岛素泵强化治疗的糖尿病患者进行一定程度的护理干预可有效提高患者的生活质量、减少患者的住院时间,降低低血糖症的发生几率,同时也可在一定程度上增进护患关系,因此其具有一定的临床应用价值。

急性肺栓塞25例诊断分析

目的:探讨急性肺栓塞的临床特征。方法:对25例急性肺栓塞患者的临床特征进行分析。结果:急性肺栓塞最常见的临床症状为渐进性劳累性胸闷、气促或突发性胸闷、气促,部分患者可伴胸痛,严重者出现发绀、低血压、休克、晕厥甚至猝死。入院时心电图呈SⅠQⅢTⅢ型、SⅠQⅢ、胸前导联T波倒置和不完全右束支传导阻滞者占84%,D-二聚体明显升高者占88%。结论:急性肺动脉栓塞临床症状无特异性,易漏诊、误诊,根据其常见的临床症状、体征,联合血清D-二聚体、血气分析、心电图、超声心动图及下肢深静脉彩超等无创性检查手段的综合分析,可大大提高其诊断的准确性。

院前急救护理安全问题与管理对策

目的：探讨院前急救护理安全问题及管理对策。方法对本院2012~2013年院前急救患者1062例资料进行分析总结。结果引起院前急救安全隐患的因素诸多。结论针对院前急救常见的安全问题进行管理，采取相应的防范措施，提高院前急救护理质量，减少或避免医疗纠纷的发生，保证医疗护理的安全。

3种入路手术治疗儿童肱骨髁上骨折178例

肱骨髁上骨折占肘部骨折的30%～40%,多发于5～12岁,是儿童常见骨折。肱骨髁上骨折处理不当,会发生肘内翻畸形,造成肘关节功能障碍。肘内翻是儿童肱骨髁上骨折常见的并发症。1994年1月至2010年1月,笔者分别采用3种入路手术治疗肱骨髁上骨折患儿178例，效果满意，现报告如下。

热毒宁注射液雾化吸入治疗急性支气管炎的临床观察

目的观察热毒宁注射液雾化吸入治疗急性支气管炎的临床疗效。方法采用随机对照试验,收集到我院就诊的符合急性支气管炎诊断的患者42例,随机分成治疗组和对照组,治疗组在常规对症治疗同时加用热毒宁注射液雾化吸入治疗,对照组只给予常规对症治疗,疗程5d。结果治疗组总有效率为95.2%,对照组总有效率为80.1%,治疗组优于对照组。结论热毒宁注射液雾化吸入治疗急性支气管炎疗效确切,未见毒副作用,可在临床推广使用。

腹腔镜手术治疗胆囊结石合并肝硬化的疗效研究

目的探讨并分析腹腔镜手术治疗胆囊结石合并肝硬化的疗效。方法将我院自2011年8月至2013年12月所收治的200例胆囊结石合并肝硬化患者作为研究对象,根据治疗方式的不同,采取随机分组的方式,将其划分为对照组与观察组,两组病例各为100例,其中对照组采取开腹治疗,观察组采取腹腔镜手术来予以治疗,对比分析两组治疗结果。结果经治疗,观察组患者住院时间、手术中出血量、术后的禁食时间以及手术时间均比对照组短,二者所存差异显著,具有统计学意义,即P<0.05。结论在胆囊结石合并肝硬化的临床治疗中,采用腹腔镜手术来予以治疗,所获疗效显著,在临床中具有一定的应用价值以及推广价值。

两种术式治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的研究

目的比较半髋关节置换和防旋型股骨近端髓内钉(proximal femoral intramedullary nailing treatment,PFNA)两种方法治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者的临床疗效。方法选取我院高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者368例,采用随机数字表法将其分为Ⅰ组(184例)和Ⅱ组(184例),Ⅰ组患者实施半髋关节置换术,Ⅱ组患者实施PFNA进行治疗。结果在手术所用时间和术中、术后出血情况以及术后引流量情况和早期并发症发生率方面,Ⅱ组均显著优于Ⅰ组,差异有统计学意义(t=-16.58、-9.38、-7.26,χ2=9.125,P<0.01)。Ⅰ组患肢负重时间、髋关节功能优良率及晚期并发症发生率与Ⅱ组比较,均显著优于Ⅱ组,差异有统计学意义(Z=11.11,P<0.05)。结论半髋关节置换术适用于身体情况好的患者,但早期并发症较多;对于身体状况较差合并有慢性内科疾病的患者,可选择PFNA治疗,但晚期并发症多。

护理干预对良性阵发性位置性眩晕患者心理状态及复发的影响

目的:探讨护理干预对良性阵发性位置性眩晕患者心理状态及复发的影响。方法:选取2017年5—12月我院收治的良性阵发性位置性眩晕患者94例为观察对象,按照随机数表法将其分为两组,各47例。对照组行常规护理,观察组给予系统性护理干预。观察两组心理状态、眩晕残障程度、复发率及护理满意度。结果:治疗后观察组SDS、SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组DHI评分比对照组低,护理满意度评分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预可有效改善良性阵发性位置性眩晕患者心理焦虑、抑郁状态,降低复发率,减轻眩晕残障程度,提高患者生活质量。

替格瑞洛与氯吡格雷对不稳定性心绞痛PCI术后患者血清炎性因子的影响

目的比较替格瑞洛与氯吡格雷对不稳定性心绞痛PCI术后患者血清炎性因子的影响。方法选取本院2015年1月至2016年1月期间收治的不稳定性心绞痛患者80例,随机分为对照组和观察组各40例。两组患者均行PCI术和常规治疗,对照组患者采用氯吡格雷治疗,观察组患者采用替格瑞洛治疗。比较两组炎性因子水平和不良反应发生情况。结果治疗前1 d,两组患者炎性因子水平,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d、术后1周和术后1个月,对照组患者炎性因子水平明显高于观察组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者总并发症发生率20.00%,明显低于观察组患者总并发症发生率5.00%,差异有统计学意义(χ2=4.114,P=0.043)。对照组患者不良反应发生率10.00%,高于观察组患者不良反应发生率5.00%,差异无统计学意义(χ2=0.180,P>0.05)。结论与氯吡格雷相比,替格瑞洛能显著降低不稳定性心绞痛PCI术后患者血清炎性因子水平,减少不良事件的发生,且无明显不良反应,安全可靠。