神经内科60岁以上老年患者的临床用药分析

目的:探讨神经内科老年病患用药的具体情况与特点,为临床提供有效的治疗参考。方法:此次研究选择的基本对象为2016年11月~2017年3月来我院神经内科治疗的99例患者,年龄不低于60岁,对所有用药情况加以研究并展开分析。结果:在本院神经内科收治的病患中,主要的疾病则为脑血管疾病与神经系统疾病,合并较多的并发症,其中有75例为脑梗死,占75.76%。常见合并疾病有心脏病、高血压、糖尿病、高血脂等;老年病患在用药方面还存在一系列的问题,比如药物的漏服、自行服药以及拒绝服药等。结论:神经内科老年病患的主要病症为脑血管疾病,脑梗死最多,在治疗脑梗死时,药物的选择通常以神经系统用药以及活血化瘀类中药为主,而对于脑梗死合并症状的治疗还需选择他汀类调节血脂药物和钙通道阻滞剂类抗高血压药,从而确保用药合理性。

阿托伐他汀联合普罗布考对急性脑梗死患者血管内皮细胞功能的影响

目的探究阿托伐他汀联合普罗布考对急性脑梗死患者血管内皮细胞功能的影响。方法选取2015年9月至2016年12月在本院治疗急性脑梗死患者72例为研究对象，按照随机数表法将其分为两组，各36例。对照组采用普罗布考治疗，观察组在对照组基础上联合阿托伐他汀联治疗。比较两组血管内皮细胞功能[6-酮-前列腺素 （ Rat 6-keto-prostaglandin, 6-K-PGF1 α ） 、血管假性血友病因子（ VonWillebrand Factor, VWF）、纤溶酶原激活抑制剂1（ Plasminogen activator inhibitor-1, PAI-1 ）、组织型纤溶酶原激活物（ tissue-type plasminogen activator, tPA ）]及治疗效果。结果观察组6-K—PGF1α、tPA水平比对照组高，vwF、PAI-1水平比对照组低，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；观察组治疗总有效率比对照组高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿托伐他汀联合普罗布考治疗能有效改善急性脑梗死患者血管内皮细胞功能，提高治疗效果，且用药较安全。

强化降脂治疗方案对急性脑梗死患者血脂、炎症因子水平及预后的影响

目的观察强化降脂治疗方案对急性脑梗死患者血脂、炎症因子水平及预后的影响。方法选取2015年5月‐2016年6月该院诊治的急性脑梗死患者86例为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组43例。两组均接受常规治疗,在此基础上对照组使用常规剂量[20 mg/(次·d)]阿托伐他汀治疗,观察组使用强化剂量[40 mg/(次·d)]阿托伐他汀治疗。对比两组疗效、血脂及炎症因子、不良反应及复发情况。结果观察组治疗总有效率(95.35%)高于对照组(81.40%),比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组总胆固醇(TC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平较对照组低,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率略高于对照组,比较差异无统计学意义(P>0.05);但观察组急性脑梗死复发率(6.98%)明显低于对照组(23.26%),比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论强化降脂方案治疗急性脑梗死可显著改善患者血脂水平、炎症反应,利于预后,且不增加药物不良反应。

柴胡桂枝干姜汤合五苓散治疗肝硬化腹腔积液的临床研究

肝硬化腹腔积液指的是由于多方面因素如淋巴液生成过多、低白蛋白以及有效循环血容量不足等引起的腹腔积液形成情况,如无法得到有效治疗将会引发严重的并发症,危害患者的生命健康[1]。对我院2015年5月至2017年5月收治的46例肝硬化腹腔积液患者进行了回顾性研究,现报告如下。

浅析阿司匹林联合氯吡格雷治疗顽固性短暂性脑缺血发作的效果及安全性

目的:探讨和分析阿司匹林联合氯吡格雷治疗顽固性短暂性脑缺血发作的效果及安全性。方法:选取2015年11月~2016年11月某医院神经内科诊断治疗的100例短暂性脑缺血发作患者,随机分为对照组和实验组,每组50例。对实验组应用阿司匹林联合氯吡格雷治疗;对照组应用常规药物治疗,比较两组的治疗效果和安全性。结果:实验组治愈比例和有效治疗率明显高于对照组,实验组药物不良反应发生率为10%,低于对照组的18%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:阿司匹林联合氯吡格雷在短暂性脑缺血发作治疗中效果良好,相比常规的治疗方式效果更佳,值得临床推广。

美金刚联合利培酮对老年痴呆患者的治疗效果

目的:探讨美金刚联合利培酮对老年痴呆(AD)患者智力状况(MMSE)评分及日常生活自理能力(ADL)的影响。方法:选取我院2016年1月~2017年2月收治的AD患者94例,随机分为对照组和观察组各47例。对照组给予美金刚治疗,观察组给予美金刚联合利培酮治疗,比较两组患者临床疗效。结果:观察组治疗总有效率、治疗后MMSE评分及ADL评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:美金刚联合利培酮治疗AD疗效显著,能够明显改善患者智力状况及日常生活自理能力。

老年急性脑梗死并发全身炎症反应综合征患者的C反应蛋白水平变化及临床意义研究

目的研究老年急性脑梗死并发全身炎症反应综合征(SIRS)患者的C反应蛋白(CRP)水平变化情况及其临床意义。方法将2009年10月—2011年10月我院收治的150例老年急性脑梗死患者根据患病情况分为单纯急性脑梗死组(A组)95例和急性脑梗死并发SIRS组(B组)55例;选取同期的健康体检者50例作为正常对照组(C组)。采用乳胶凝集法测定CRP水平,并对3组间进行比较。结果 150例老年急性脑梗死患者中,有55例并发SIRS,发生率为36.7%。3组患者CRP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组显著高于A组和C组,A组高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。以CRP≥3mg/L为CRP阳性,3组间CRP阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组显著高于A组和C组,A组高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年急性脑梗死患者常并发SIRS,血清CRP水平可作为判断是否并发SIRS的一项指标,对指导治疗具有临床价值。