芪参益气滴丸联合单硝酸异山梨酯和氯吡格雷治疗对冠心病不稳定型心绞痛患者临床疗效、心功能及冠脉血流、血小板功能的影响

目的:探讨芪参益气滴丸联合单硝酸异山梨酯和氯吡格雷治疗冠心病不稳定型心绞痛(Unstable angina pectoris,UA)患者临床疗效。方法:选取2022年1月至2023年6月修武县中医医院收治的100例UA患者,随机分为常规西药组和中药联合组,各50例。常规西药组口服单硝酸异山梨酯和氯吡格雷治疗,中药联合组在常规西药治疗基础上联合口服芪参益气滴丸治疗。治疗4 w后,比较两组临床疗效、心功能指标[左室舒张末期的内径(Left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左室收缩末期的内径(Left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左室等容舒张时间(Left isovolumic relaxation time,IVRT)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)]、冠脉血流参数[收缩期峰值流速(Peak systolic velocity,PSV)、舒张期峰值流速(Peak diastolic velocity,PDV)]、血小板功能指标[P选择素(Platelet P-selectin,CD62P)、血小板最大聚集率(Maximum platelet aggregation rate,MPAR)、血小板特异性糖蛋白(Platelet glycoprotein,GP)Ⅱb/Ⅲa、溶酶体膜糖蛋白(Lysosomal membrane protein,CD63)]、心肌酶指标[肌钙蛋白Ⅰ(Cardiac troponinⅠ,cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isoenzyme,CK-MB)、氨基末端脑钠尿肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)]及不良反应。结果:治疗后,中药联合组总有效率明显高于常规西药组(P<0.05);中药联合组LVEF明显高于常规西药组,LVESD、LVEDD、IVRT明显低于常规西药组(P<0.05);中药联合组PSV、PDV明显高于常规西药组,CD62P、MPAR、GPⅡb/Ⅲa、CD63、NT-proBNP、cTnⅠ、CK-MB明显低于常规西药组(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:芪参益气滴丸联合单硝酸异山梨酯和氯吡格雷治疗可提高冠心病UA患者临床疗效,并改善心功能、冠脉血流量、血小板功能,有助于患者病情恢复。