延迟冠状动脉内支架植入对心梗后心功能的影响

目的评估急性心肌梗死后梗死相关冠状动脉内支架延时植入临床的意义。方法462例急性心肌梗死后的患者平均年龄(55±17)岁,于发病后2周～3个月内行冠状动脉内支架术,所有患者常规服用肠溶阿司匹林75mg,每日一次和噻氯匹啶0.25g,每日二次,手术当日开始用低分子肝素5000IU皮下注射,每12小时一次,共一周,所有患者于手术前后常规口服依那普利及倍他乐克,每日二次,剂量据个体化心率及血压调整确定,观察其术前及术后三个月心脏射血指数及活动平板耐量。结果462例病人植入支架693个(平均1.5个/例),462例患者心功能都有不同程度的改善,心脏射血指数平均提高16.7,活动平板耐量平均提高2级。结论冠心病急性心肌梗死后延迟性支架植入术治疗心肌梗死后心功能不全是有效而安全的。