五行音乐联合中医耳穴贴压对重症监护室患者睡眠障碍的影响

目的探讨五行音乐联合中医耳穴贴压对重症监护室(ICU)患者睡眠障碍的影响。方法70例ICU患者按照入组顺序分为两组,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用五行音乐联合中医耳穴贴压干预,比较两组的不良情绪、睡眠参数及睡眠质量。结果护理后,观察组的HAMA、HAMD、PSQI评分均低于对照组,NREM、夜间睡眠时间均长于对照组,REM、入睡潜伏期均短于对照组(P<0.05)。结论五行音乐联合中医耳穴贴压可减轻ICU患者的不良情绪,改善其睡眠质量。

互联网思维方式下医院计信息化的建设路径

随着我国市场经济与信息技术的不断发展,互联网思维方式越来越受到公众的重视,这也给医院会计信息化工作带来了一定的机遇和挑战。在会计工作中融入信息化的因素,能够在一定程度上增强患者的服务体验,构建和谐的医患关系,也能够缓解医院现实存在的医疗问题与会计核算问题,为医院的财务决策提供更多的数据依据。

新的政府会计制度对医院会计核算的影响

医院会计核算在医院发展中扮演着举足轻重的角色。因此,医院内部需要着力推进会计核算工作的科学化、规范化和合理化发展,为广大人民群众提供更加优质的服务。本文首先分析了新的政府会计制度的具体内容,其次明确了会计内部管理的作用和重点,接着阐述了现阶段医院会计核算工作中存在的问题,并最终提出新的政府会计制度下医院会计核算的策略建议,以供参考。

老年慢性阻塞性肺病中医临床与护理对策及对IL-1β、TNF-α水平的影响

目的探讨中医特色联合常规护理在老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者中的效果及对C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响。方法老年COPD患者150例,随机分为两组,对照组采用常规护理,研究组应用中医特色护理联合常规护理,对比两组护理结果。炎症因子应用放射免疫分析法检测。结果研究组患者有效排痰时间、痰鸣音消失时间、住院时间及感染控制时间均明显少于对照组(P<0.05)。护理前两组患者生活质量对比差异无统计学意义(P>0.05),护理后均得到明显改善(P<0.05);同时,研究组患者生活质量显著优于对照组(P<0.05)。护理前两组患者血清CRP、IL-1β及TNF-α水平无明显差异(P>0.05),护理后均得到明显改善(P<0.05);同时,研究组患者血清CRP、IL-1β及TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)。结论老年CPOD患者应用中医特色联合常规护理有利于改善护理效果,降低CRP、IL-1β、TNF-α水平。

OSCE结合PBL教学法在临床药师规范化培训中的应用效果

目的探讨客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)结合以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)在临床药师规范化培训中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年1月在郑州大学第一附属医院药学部进行规范化培训的64名临床药师作为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组(n=32)与对照组(n=32),对照组应用传统教学方法进行规范化培训,观察组应用OSCE结合PBL教学法进行规范化培训,对2组考核成绩、教师评分及满意度进行比较。结果2组规范化培训前理论知识、专业技能成绩对比差异无统计学意义(P>0.05);2组规范化培训后成绩较规范化培训前提高,且观察组成绩高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。2组规范化培训前学习能力、问题分析能力、问题解决能力的教师评分比较结果差异无统计学意义(P>0.05);2组规范化培训后评分较规范化培训前提高,且观察组评分较对照组更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床药师规范化培训中OSCE结合PBL教学法的应用能够增加理论知识的理解,提高专业技能和教学质量,增加满意度。

重症急性胰腺炎的中医病机及后期治疗的临床分析

目的:探究重症急性胰腺炎的中医病机与后期治疗效果。方法:对62例重症急性胰腺炎患者进行分析,随机分为对照组31例(采用常规治疗)与实验组31例(采用中医治疗),对比两组治疗效果。结果:实验组患者治疗总有效率为93.5%,明显优于对照组的77.4%,对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。另外,实验组患者腹痛消失时间、肛门排气时间、血淀粉酶恢复正常时间、血钙恢复正常时间、体温恢复正常时间、首次排便时间均明显优于对照组,差异显著,P<0.05,具有统计学意义。两组患者治疗前与治疗后在白细胞计数、血淀粉酶水平与胃肠功能评分对比中,差异存在统计学意义,且治疗后实验组患者在白细胞计数、血淀粉酶水平与胃肠功能评分中明显优于对照组,差异存在统计学意义,P<0.05。治疗前与治疗后,两组患者在白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor,TNF-α)、超敏C反应蛋白(highsensitivity C-reactive Protein,hs-CRP)指标对比中,差异存在统计学意义;治疗后,实验组在IL-8、TNF-α、hs-CRP指标对比中,明显优于对照组,P<0.05。结论:重症急性胰腺炎患者使用中医治疗能够显著提升预后效果,改善症状,可以取得满意的治疗效果,具有较高的临床应用价值。

从西医病名与中医病证结合探讨中医未来发展之路

中医药走向世界的步伐逐渐加快,但中医和西医在疾病命名上的差异及中医病名的不规范在很大程度上阻碍了中医药的发展。笔者认为,坚持临证中医和西医病名的双重诊断、病证结合、方证结合、优势治疗的思维模式,才能实现中医药在现代疾病中的优势,也有利于中医药走向世界。

山荷薏仁饮干预轻中度银屑病患者各代谢指标的临床疗效观察

目的基于中医未病先防理念,了解山荷薏仁饮在改善银屑病患者各项代谢治疗的临床疗效。方法59例患者按照性别分为2组,男30例,女29例,均给予山荷薏仁饮,泡水代茶饮,每日至少服用2 L左右;同时给予院内制剂凉血消银丸,口服9 g/次,3次/d。59例患者共治疗12周。记录患者治疗前后腹围、体质量、身体质量指数(BMI)、三酰甘油、银屑病皮损面积及严重程度指数(PASI)评分。结果治疗12周之后,患者腹围、体质量、BMI、PASI均较治疗前明显降低(P<0.05),三酰甘油值较治疗前男性组差异有统计学意义(P<0.05),女性组差异无统计学意义(P>0.05)。结论山荷薏仁饮能较好地改善银屑病患者的腹围、体质量,和凉血消银丸同用,能较好地改善银屑病患者皮损面积和严重程度。

基因检测及骨髓切片活检与血清TK1在骨髓增生异常综合征与溶血性贫血鉴别诊断中的研究

目的 探究基因检测及骨髓活检切片与血清胸苷激酶1 (Thymidine kinase 1,TK1)在骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic syndrome,MDS)与溶血性贫血(Hemolytic anemia,HA)中的诊断价值。方法 回顾性分析本院2016年1月至2020年12月收治的63例MDS患者与57例HA患者临床资料,比较两组患者一般临床特征、基因检测结果、骨髓活检特征及血清TK1水平差异,通过受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)探究基因检测、骨髓活检特征及血清TK1水平对MDS与HA的诊断价值。结果 (1)两组患者性别、年龄、血红蛋白差异无统计学意义(P>0.05),MDS组患者血小板计数显著低于HA组,P<0.05;(2)MDS组患者基因异常率47.62%(30/63)显著高于HA组患者基因异常率0.00%(0/57),P<0.05;(3)MDS组患者骨髓活检中出现ALIP与单圆核、多圆核病态巨核细胞的概率显著高于HA组,P<0.05;(4)MDS组血清TK1水平显著高于HA组,P<0.05;(5)血清TK1区分MDS与HA诊断的AUC为0.936,敏感度为93.7%,特异度为93.0%,P<0.05。结论 MDS患者血清TKl水平浓度较高,能够作为区分MDS与HA的诊断指标,基因检测及骨髓活检切片能够成为鉴别MDS与HA的辅助诊断指标,三项指标联合检测能够一定程度上提高诊断的准确性。

呼吸训练对慢性阻塞性肺气肿患者肺功能及生活质量的影响

目的 探究呼吸训练对慢性阻塞性肺气肿患者肺功能及生活质量的影响。方法 选择2019年12月~2020年12月时间段在我院就诊治疗的慢性阻塞性肺气肿患者70例,按照数字表法随机分为两组,对照组35例采用对症治疗配合常规护理措施,观察组35例在上述基础上给予呼吸训练进行干预。采用肺功能检测仪对两组患者干预前后的肺功能指标进行比较,包括:FEV1、FEV1%、FVC、6MWT;以(SF-36)生活质量量表为基准,对两组患者干预前后的生活质量进行比较,包括:躯体功能、心理功能、社会功能。结果 干预前两组患者的FEV1、FEV1%等肺功能指标数据无差异(P> 0.05);干预后观察组患者的FEV1、FEV1%等肺功能指标改善明显,高于对照组,组间比有差异(P <0.05)。干预前社会功能等(SF-36)量表所有数据两组均无差异(P> 0.05);干预后观察组患者社会功能等(SF-36)量表所有较对照组高,组间比有差异(P<0.05)。结论 在慢性阻塞性肺气肿患者治疗过程中,加入呼吸训练,对患者的生活质量改善较大,同时改善了患者的肺功能,值得临床上借鉴。

泼尼松联合局部注射曲安奈德对早期食管癌ESD术后食管狭窄的疗效和安全性研究

目的研究泼尼松联合局部注射曲安奈德预防早期食管癌内镜黏膜下剥离术(ESD)术后食管狭窄的疗效和安全性。方法回顾性分析76例行ESD治疗的早期食管癌且术后发生食管狭窄的患者,分为对照组与研究组,各38例。两组术后均常规治疗,对照组局部注射曲安奈德,研究组在注射曲安奈德基础上联合泼尼松治疗。比较两组Stooler分级评分,疗效,扩张情况及并发症发生率。结果研究组首次扩张距ESD时间长于对照组,扩张次数少于对照组(P<0.05);扩张治疗前两组吞咽Stooler分级评分无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组评分低于对照组(P<0.05);扩张治疗后,对照组显效11例、有效16例、无效11例,研究组分别为23例、12例、3例,研究组有效率(92.11%)高于对照组(71.05%)(P<0.05);对照组3例出血、3例穿孔,研究组分别为1例、0例,研究组并发症发生率(2.63%)低于对照组(15.79%)(P<0.05)。结论泼尼松联合局部注射曲安奈德能有效延长早期食管癌ESD术后吞咽困难出现时间,减少术后扩张次数,有效改善术后食管狭窄患者吞咽功能,并发症更少,可作为早期食管癌ESD术后预防和治疗食管狭窄的有效方法。

探索创设问题情景示教结合PBL教学在临床药师规培中的应用效果

目的:探索创设问题情境示教结合以问题为导向(Problem based learning,PBL)教学模式在临床药师规范化培训中的应用,并分析其培训效果。方法:将2018年至2021年来我院参加临床药师规范化培训的29名学员随机分为对照组、观察组,分别接受传统教学、创设问题情境示教+PBL教学,对比教学效果。结果:观察组综合理论知识、病理分析及会诊能力评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组沟通能力评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组学院对教学方式满意度(100.00%)显著高于对照组(80.00%),比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过规范化培训,创设问题情境示教+PBL教学法能够使学员具备独立胜任临床药师工作的能力,且更易被认可与接受。

护理质量评价体系引导的护理在重症肺炎患者中的应用

目的探讨护理质量评价体系引导的护理在重症肺炎患者中的应用效果。方法选取2021年2月至2023年2月本院收治的100例重症肺炎患者,按照入组顺序分为观察组与对照组。对照组采用常规护理,观察组采用护理质量评价体系引导的护理。比较两组的症状改善时间、血气指标及并发症。结果护理后,观察组呼吸困难、肺部啰音改善时间及机械通气时间短于对照组(P<0.05)。护理后,观察组血氧饱和度(SaO_(2))、血氧分压(PaO_(2))高于对照组,二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.00%,明显低于对照组的16.00%(P<0.05)。结论护理质量评价体系指导的护理可明显缩短重症肺炎患者的症状缓解时间,改善其血气指标,减少并发症的发生。

对心力衰竭合并呼吸衰竭患者实施无创呼吸机治疗的效果分析

观察对心力衰竭合并呼吸衰竭患者实施无创呼吸机治疗产生的具体效果。方法 以104例确诊为心力衰竭合并呼吸衰竭的患者为本次的研究对象,对其实施分组处理,52例分入对照组中,52例分入研究组中。对照组患者的治疗方法为常规治疗措施,研究组患者的治疗方法为使用呼吸机,对两组达到的治疗效果进行对比观察,包括的指标有整体治疗疗效、呼吸功能及心功能指标、气管插管情况、病死情况及住院时间。结果 综合各种指标结果得出,研究组整体上均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 无创呼吸机用于心力衰竭合并呼吸衰竭患者中有明显的治疗优势,患者的症状会得到快速的缓解,且会缩短住院治疗时间,提高患者的生活质量,赢得患者的满意,可成为该合并症首选的治疗方案,能够在临床中进行推广应用。

浅析心理护理措施在外科手术患者中的应用

分析外科手术患者的心理表现及特点、外科在心理护理上存在的问题,并总结具体的应用策略。方法 详细分析外科手术患者表现在心理上的特点,以及外科手术患者在经过手术中所表现出的各种问题,总结心理护理在外科患者中的具体应用。结果 对于外科手术患者实施有效的心理护理能够最大限度地改善他们的心理问题,促其积极主动地配合手术操作,确保术后快速康复。结论 外科作为一个重大的科室,收治的患者具有特殊性,需要在围术期对患者开展有效的心理护理干预,针对患者表现出的心理特点,实施个性化的心理疏导,让患者做到主动配合手术,从而收到更好的治疗效果。

对比不同老年重症心力衰竭临床治疗方法的临床效果

研究比较多种方法对老年重症心理衰竭的治疗效果。方法 将2021年6月至2022年11月本院收入老年重症心力衰竭患者120例纳入研究,随机分成A组(常规治疗)、B组(常规治疗+诺欣妥治疗)、C组(常规治疗+诺欣妥+美托洛尔治疗),均40例,对比治疗效果。结果 治疗前三组临床治疗各项指标和症状恢复时间差异有同质性,P>0.05;治疗后C组、B组各项指标和症状恢复时间都明显好于A组,C组最优,P<0.05。结论 在临床对老年重症心力衰竭患者进行治疗时,采用β受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体抑制剂等进行治疗可以得到更为优质的临床疗效,能较为有效地帮助患者改善相关症状,患者需要恢复的时间得到缩减,实际恢复质量的有所增加,预后得到保障,实际应用中有较高的安全性,建议普及应用。

慢性胃炎患者血清PG、IL-8水平与胃黏膜损伤程度的相关性分析

目的:探究慢性胃炎患者血清胃蛋白酶原(PG)、白细胞介素-8(IL-8)水平与胃黏膜损伤程度的关系,并进行统计学分析。方法:回顾性分析2021年3月~2022年3月期间,本院收治的慢性胃炎患者共110例,通过医院信息管理系统(HIS系统)查阅患者病例资料;采用慢性胃炎萎缩(OLGA)分级及肠化生(OLGIM)分期对胃黏膜损伤程度进行评价;收集纳入者血清PG、IL-8指标并进行相关性分析。结果:伴随着OLGA分级程度的加重、OLGIM分期的提升,患者的PGⅠ、PGR水平呈现下降趋势;PGⅡ、IL-8水平呈现上升趋势。组间差异存在统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,CG患者的PGⅠ、PGR水平同OLGA分级、OLGIM分期呈负相关;PG以及IL-8水平同OLGA分级、OLGIM分期呈正相关(P<0.05)。结论:慢性胃炎患者血清PG、IL-8水平同胃黏膜损伤程度存在显著的关联性,因此PG以及IL-8对于胃黏膜损伤程度具有良好的评估作用,具有较高的应用价值。

优质护理在外科护理中的应用效果研究

研究优质护理在外科护理中的应用效果。方法 研究对象为外科患者,入院时间均在2021年5月至2022年5月,共100例患者被纳入。这些患者的护理方法分为两种,一种为常规护理,接受这一护理干预的患者有50例,纳入对照组;一种为优质护理,另外50例接受这一护理干预,作为研究组。通过分析治疗依从性、焦虑、抑郁评分、护理满意度、平均住院时间来评估护理干预的实施效果。结果 研究组总体依从性较好,总依从率比对照组高,对数据差异进行统计分析所得结果为P<0.05。两组焦虑、抑郁评分在护理前未见明显差异(P>0.05);护理后则形成了差异,研究组评分均较低,和对照组数据经统计分析后所得结果为P<0.05。研究组总满意度比对照组高,数据差异经统计分析所得结果为P<0.05。研究组平均住院时间比对照组短,利用统计软件分析数据差异后得到的结果为P<0.05。结论 在外科护理中,和常规护理措施相比,优质护理是一种更具优势的护理模式,其所提供的服务更为全面、周到、细致,在这样的护理服务下,患者的配合度明显提升,心理状态明显改善,康复速度变快,患者的认可度高,可进行更广泛的应用。

三七皂甙R1抑制PI3K/AKT通路对AML小鼠存活和Caspase-3,VEGF表达水平的影响

目的:探讨SR1对AML模型小鼠肿瘤细胞生长、侵袭、迁移及小鼠存活的影响及其作用机制。方法:采用尾静脉注射HL-60细胞的方法建立AML小鼠模型,实验组分别腹腔注射SR110、25和50 mg/kg,1次/d,连续给药1周后,检测其对各组小鼠存活率、肿瘤体积及重量的影响;免疫组织化学法检测Caspase-3和VEGF表达水平;蛋白印迹法检测PI3K/AKT信号通路磷酸化水平。结果:SR110、25和50 mg/kg可呈剂量依赖性地抑制肿瘤的生长(P<0.01,r=-0.9994、-0.9952),从而显著提高荷瘤小鼠的存活率(P<0.01);SR1能正向调节肿瘤组织中凋亡相关蛋白Caspase-3的表达(P<0.01,r=0.9855),同时负向调节肿瘤组织中迁移相关蛋白VEGF的表达(P<0.01,r=-0.9848);此外,SR1能通过显著降低肿瘤组织中p-PI3K、p-AKT的蛋白表达来剂量依赖性地减少PI3K/AKT信号通路磷酸化水平(P<0.01,r=-0.9372、-0.9953)。结论:SR1能通过抑制肿瘤细胞侵袭和迁移增加AML小鼠的存活率,其作用机制与促进Caspase-3表达、抑制VEGF表达及抑制PI3K/AKT信号通路磷酸化有关。

松果菊苷通过抑制SOX4/Wnt/β-Catenin信号抑制急性髓系白血病细胞增殖

目的松果菊苷(Echinacoside,EA)是从肉苁蓉(Cistanches Herba)中分离出的一种具有清除自由基、抗氧化、抗炎和抗癌等活性的物质。本文旨在研究EA对急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)THP-1细胞的作用和潜在的机制。方法用梯度浓度的EA处理THP-1细胞,检测细胞活力;THP-1细胞分为4组:对照组、EA处理组:低浓度组5µmol/L(EA-L)、中浓度组10µmol/L(EA-M)、高浓度组20µmol/L(EA-H)。Cell Counting Kit(CCK-8)检测THP-1细胞增殖;流式细胞术THP1细胞周期;蛋白免疫印迹检测蛋白表达。结果EA以浓度依赖性的方式抑制THP-1细胞的增殖(P<0.01)及PCNA蛋白表达(P<0.01);EA以浓度依赖性的方式诱导细胞凋亡增加(P<0.01)及caspase-3/9表达增加(P<0.01);EA以浓度依赖性的方式增加G2期细胞比例(P<0.01),并抑制Cyclin D1蛋白及SOX4/β-Catenin蛋白表达(P<0.01);并且EA能逆转Wnt agonist 1显诱导的βCatenin蛋白表达上调。结论EA通过抑制SOX4/Wnt/β-Catenin信号抑制AML细胞THP-1细胞增殖。